自閉癥是由什么引起的？生物學(xué)解釋 《感統(tǒng)失調(diào)》
2.也有人提出，自閉癥的病因可能與嬰兒時(shí)期廣泛接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗(MMR)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損有關(guān)，但經(jīng)過(guò)大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查，并未發(fā)現(xiàn)足夠的支持依據(jù)。
3.細(xì)胞遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥患者的很多染色體都是異常的。如7號(hào)和15號(hào)染色體長(zhǎng)臂的重復(fù)、缺失和錯(cuò)位，22號(hào)染色體長(zhǎng)臂末端的缺失，X號(hào)染色體短臂的缺失或重復(fù)等。
到底是什么導(dǎo)致了自閉癥？生物因素是一大原因，這一點(diǎn)已被專業(yè)人士廣泛接受。其中，遺傳因素的影響最為明顯。
5.許多研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童在圍產(chǎn)期和新生兒期各種并發(fā)癥的發(fā)生率高于普通兒童。常見(jiàn)的有宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、臍帶繞頸等。這些并發(fā)癥易因胎兒或新生兒窒息缺氧而引起腦損傷。有人認(rèn)為圍產(chǎn)期之前或期間的腦損傷是自閉癥始于出生時(shí)的生物學(xué)原因；出生后大腦的感染或損傷可能是自閉癥的生物學(xué)原因，自閉癥在出生后有一個(gè)正常的發(fā)展過(guò)程。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，懷孕和分娩期間的高風(fēng)險(xiǎn)因素使自閉癥患者更容易患此病。
一些自閉癥兒童發(fā)現(xiàn)了器質(zhì)性腦部病變，但這些病變與自閉癥之間的關(guān)系很難確定。
第二，一般認(rèn)為自閉癥屬于多基因遺傳，其遺傳方式是多基因相互作用的結(jié)果。
4.分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)了一些與自閉癥關(guān)系最密切的染色體區(qū)域，如7q31-35、15q11-13和16p11.2等。
這一結(jié)論主要來(lái)自回顧性流行病學(xué)研究。
1.家庭研究表明，同胞中自閉癥患病率為2-6%，比一般人群高50-100倍。
2.母親孕期心理因素對(duì)胎兒的影響尚未引起足夠的重視。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外的研究表明，母親在懷孕期間的不良情緒，如長(zhǎng)期的壓力和抑郁，也是自閉癥的危險(xiǎn)因素。
男性患病率明顯高于女性，因此X染色體受到了特別的關(guān)注。研究表明，自閉癥不是X染色體的遺傳病，但X染色體上可能存在自閉癥的易感基因。
1.母親的疾病和懷孕期間的藥物治療可能是自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。其中，孕期母體感染一直備受關(guān)注，尤其是懷孕前三個(gè)月的風(fēng)疹病毒巨細(xì)胞病毒感染，可能與自閉癥的發(fā)生密切相關(guān)。
2.鉛對(duì)兒童沒(méi)有絕對(duì)安全的國(guó)家價(jià)值。任何程度的鉛暴露都可能損害發(fā)育中的神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是新生兒和嬰兒，他們對(duì)鉛的毒性更敏感。發(fā)現(xiàn)部分自閉癥兒童血鉛水平高于健康兒童。接觸鉛會(huì)損害兒童的智力，阻礙他們的認(rèn)知發(fā)展，增加他們的攻擊性，多動(dòng)癥和違反紀(jì)律。
3.母親懷孕早期經(jīng)常吸煙也可能與自閉癥的發(fā)生有關(guān)。
6.但也有研究發(fā)現(xiàn)，與唐氏綜合征和正常兒童相比，自閉癥兒童在圍生期并發(fā)癥、母親年齡、出生體重等方面無(wú)明顯差異。提出這些并發(fā)癥不是自閉癥的根本原因，只是與自閉癥病因無(wú)關(guān)的表面現(xiàn)象，或者是與自閉癥共同的潛在危險(xiǎn)因素共同導(dǎo)致的。
1.有研究關(guān)注了某些金屬元素的代謝紊亂與自閉癥的關(guān)系，如鐵、鋅、銅、鎂等大腦發(fā)育所必需的元素，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏；汞排泄障礙導(dǎo)致體內(nèi)汞的積累。這些微量元素的缺乏或過(guò)量積累都可能阻礙神經(jīng)心理學(xué)的發(fā)展。
1.研究表明，自閉癥家庭中自身免疫性疾病患者多于對(duì)照組；家族性自身免疫性甲狀腺疾病與自閉癥的一些癥狀下降有關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn)，自閉癥患者存在免疫功能異常，如T淋巴細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞和B細(xì)胞減少，抑制誘導(dǎo)性T細(xì)胞缺乏，自然殺傷細(xì)胞活性降低等。這些結(jié)果表明，免疫因素可能在該病的發(fā)生中起作用。
4.父親生育年齡過(guò)大可能是自閉癥的另一個(gè)危險(xiǎn)因素。研究表明，父親的生育年齡越高，患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)越大。
結(jié)構(gòu)性腦成像(CT/MRI)研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥患者有腦、小腦和腦干形態(tài)結(jié)構(gòu)異常的線索，如腦室擴(kuò)大和腦干收縮、小腦發(fā)育不良或過(guò)度增生、大腦皮質(zhì)發(fā)育畸形等。，提示部分患者腦部微結(jié)構(gòu)異常。自閉癥患者死后尸檢發(fā)現(xiàn)其小腦神經(jīng)元廣泛減少，無(wú)膠質(zhì)細(xì)胞增生，提示該病在胎兒早期就有神經(jīng)發(fā)育障礙。
2.雙胞胎研究表明，自閉癥單卵雙胞胎的共病率為60-92%，明顯高于異卵雙胞胎(一般低于10%)。
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