什么是自閉癥？ {孤獨(dú)癥自閉癥}
自閉癥孩子的表現(xiàn)每個(gè)人都不一樣。智力，從智商低于40到天才智商高于120；語言，從沒有語言到機(jī)械模仿，口才甚至詭辯；社交興趣方面，從對(duì)人不感興趣到對(duì)人感興趣再到討厭別人；在行為方面，從瓶蓋到天文，從磚瓦到地圖和交通路線，從廣告到歷史傳記，從計(jì)算萬年歷、平方和普通人夠不著的數(shù)字演算，從文盲到刻骨銘心的記憶天才；除了自閉癥孩子具體的交流和社交表現(xiàn)，每個(gè)孩子的表現(xiàn)都是不一樣的。
一些自閉癥兒童在運(yùn)動(dòng)功能方面也表現(xiàn)出過敏或低敏感性。比如他們不喜歡崎嶇不平的地面，容易暈車暈船，不喜歡被人推，動(dòng)起來總是抓著什么東西保持平衡。其他人喜歡來回?fù)u擺，轉(zhuǎn)圈，坐著不動(dòng)，保持活躍。
(5)有些家長對(duì)孩子的身心發(fā)展缺乏了解。起初，他們忽略了它，然后他們不相信它。他們想等一段時(shí)間再看，耽誤了診斷。
自閉癥的發(fā)病率存在明顯的性別差異。男生患病率明顯高于女生，一般男女患病率為4-6/1。
其他常見的行為包括多動(dòng)、注意力分散和自我刺激行為。
超過70%的自閉癥患者會(huì)有不同類別和程度的其他疾病(共病)。常見的有精神障礙、感覺異常、胃腸問題、注意力障礙、智力低下、癲癇、免疫失衡、焦慮抑郁等。這些疾病會(huì)對(duì)自閉癥患者的生活質(zhì)量、康復(fù)效果和預(yù)后產(chǎn)生不利影響。
根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心2009年的一項(xiàng)調(diào)查，大約46%的自閉癥兒童的智商處于平均水平或以上。目前還沒有靈敏可靠的工具來測(cè)試自閉癥兒童的智商，上面提供的智商指數(shù)只代表一個(gè)估計(jì)。然而，這一結(jié)果表明，一些自閉癥兒童的智商與普通人群相同或更高。另據(jù)報(bào)道，60%的自閉癥兒童有不同程度的智力障礙。
自閉癥患者一般不會(huì)故意攻擊他人，但由于他們的溝通和表達(dá)障礙，有時(shí)會(huì)以不同的方式與他人“交流”，或者當(dāng)人們不理解他們的需求和愿望時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)行為和情緒問題。自閉癥患者沒有“害人”之心，不會(huì)算計(jì)別人，缺乏抵抗力。他們被認(rèn)為是最真實(shí)的人。
自2006年以來，自閉癥在中國被列為精神殘疾。
如果沒有明確的基因檢測(cè)，生二胎確實(shí)有一定風(fēng)險(xiǎn)。但是各家的情況不能一概而論。一般來說，90%以上有自閉癥兒童的家庭也能生出正常健康的孩子；如果二胎生女孩，患病風(fēng)險(xiǎn)更低；從世界各地的案例來看，連續(xù)兩個(gè)雙胞胎生出自閉癥孩子的案例很少。
鸚鵡學(xué)舌不斷重復(fù)別人說過或聽過的廣告詞等。
(2)自閉癥兒童中，存在大量的智力問題，很多家長因?yàn)閾?dān)心智障而忽視自閉癥。
(4)開始時(shí)，一些自閉癥兒童表現(xiàn)出與正常兒童相同的發(fā)展，自閉癥的癥狀直到2-3歲才出現(xiàn)。
(3)自閉癥的主要問題之一是語言發(fā)展問題，語言發(fā)展問題要到3歲才能完全識(shí)別。
自閉癥不是心理疾病，但大多數(shù)自閉癥兒童都有心理問題，比如認(rèn)知、情緒、行為問題。自閉癥不是孤僻。
(6)目前很多醫(yī)院的醫(yī)生缺乏自閉癥診斷的知識(shí)和足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其是年紀(jì)輕輕的自閉癥癥狀很難確診，所以很多情況下把自閉癥當(dāng)成一種暫時(shí)性的疾病。
自閉癥兒童之間差異很大，大部分沒有特殊能力，只有少數(shù)表現(xiàn)出“孤島智慧”，在繪畫、樂器、音樂、色彩、計(jì)算、機(jī)械記憶、方位辨別等方面都有突出表現(xiàn)。如果對(duì)他們進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化，這些能力將對(duì)他們的職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生積極的意義。
不是的，幾十年前，在人們還不了解自閉癥的時(shí)候，就有人認(rèn)為成人撫養(yǎng)孩子的方式不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致孩子，尤其是母親，患上自閉癥。有一種說法叫“冰箱媽媽論”，意思是媽媽冷冰冰的育兒方式會(huì)讓孩子患上自閉癥。這個(gè)說法已經(jīng)被科學(xué)和事實(shí)推翻了。研究實(shí)，自閉癥是大腦的一種發(fā)育障礙，與父母的養(yǎng)育方式無關(guān)。
不會(huì)。研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥在孩子出生前就已經(jīng)存在，從出生后幾個(gè)月到3歲，自閉癥的癥狀逐漸出現(xiàn)。有些剛開始和普通孩子沒什么區(qū)別，但是功能逐漸退化產(chǎn)生自閉癥。需要注意的是，自閉癥的核心癥狀可能會(huì)持續(xù)終生。雖然科學(xué)及時(shí)的康復(fù)可以幫助自閉癥兒童不斷進(jìn)步，走向獨(dú)立，但并不意味著自閉癥會(huì)在童年終結(jié)。
缺乏與人的眼神交流，很少或沒有主動(dòng)交流。
由于自閉癥的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前還缺乏針對(duì)自閉癥核心癥狀的藥物，主要依靠康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育。藥物治療是一種輔助的對(duì)癥治療措施，如抗精神病藥、抗抑郁藥和治療多動(dòng)癥的藥物，對(duì)治療相關(guān)癥狀會(huì)有幫助。
是的，自閉癥的專業(yè)名稱是自閉癥譜系障礙(ASD)。孤獨(dú)癥和自閉癥是英語自閉癥的兩種翻譯?！白蚤]癥”在mainland China主要被醫(yī)學(xué)和特殊教育圈使用。自閉癥主要在香港、澳門、臺(tái)灣省、日本、新加坡、馬來西亞等講中文的國家使用。
自閉癥兒童會(huì)說話，但普遍缺乏語言交流的能力?，F(xiàn)有資料顯示，約有25%的自閉癥兒童沒有口語或只有有限的口語表達(dá)能力。經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，隨著社會(huì)交往功能的提高，自閉癥兒童的語言能力可以逐步得到發(fā)展。
世界自閉癥日被稱為“世界提高自閉癥意識(shí)日”。2007年12月，聯(lián)合國大會(huì)通過決議，從2008年起將每年的4月2日定為“世界提高自閉癥意識(shí)日”，旨在提高人們對(duì)自閉癥相關(guān)研究和診斷以及自閉癥患者的關(guān)注。每年的4月2日，聯(lián)合國都會(huì)公布自閉癥日的主題，聯(lián)合國秘書長會(huì)發(fā)表講話，世界各地也會(huì)舉行各種宣傳倡導(dǎo)活動(dòng)。
目前，世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)報(bào)告全球平均患病率為62/萬(0.62%)，相當(dāng)于每160名兒童中就有一名自閉癥兒童。根據(jù)各國的報(bào)告，自閉癥的實(shí)際患病率可能比這個(gè)數(shù)字還要高。
有研究表明，56-90%的自閉癥兒童都有感覺統(tǒng)合失調(diào)，所以大部分會(huì)出現(xiàn)感覺問題。比如感知敏感:有些聲音我喜歡，但有些我特別害怕；觸摸異常:不喜歡擁抱，不喜歡觸摸；痛覺異常:更害怕疼痛；視覺異常:喜歡或厭惡特殊圖像，如斜視、后視；感覺異常:喜歡坐車，害怕坐電梯，喜歡旋轉(zhuǎn)。
自閉癥是大腦的一種發(fā)育障礙，表現(xiàn)為社交障礙、交流障礙和重復(fù)、有限的興趣行為。自閉癥在三歲之前就開始了，三歲之后就很明顯了。大多數(shù)孩子需要長期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。
作為一個(gè)陌生人，看到自閉癥兒童，可以根據(jù)情況做出不同的反應(yīng)。如果他們主動(dòng)和你打招呼，我們可以點(diǎn)頭微笑回應(yīng)。如果他們有一些不合適的行為，我們可以不理會(huì)，不要給家長出主意。有時(shí)候忽視也是一種包容和接納。
根據(jù)2010年7月23日衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《兒童孤獨(dú)癥診斷、治療和康復(fù)指南》，兒童孤獨(dú)癥始于3歲前，其中三分之二在出生后逐漸出現(xiàn)孤獨(dú)癥癥狀，約三分之一在正常發(fā)育1-2年后出現(xiàn)倒退，開始出現(xiàn)孤獨(dú)癥癥狀。
(1)在孩子一歲之前，可以表現(xiàn)的行為范圍有限，對(duì)其行為類型和發(fā)展?fàn)顩r缺乏足夠的決定性診斷依據(jù)，也沒有有效的儀器進(jìn)行檢測(cè)。
因?yàn)樽蚤]癥的診斷是基于行為癥狀學(xué)指標(biāo)，誤診是難以避免的。如果醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，一般不會(huì)出現(xiàn)誤診。最有可能誤診的會(huì)是一些病情非常輕微的孩子，他們的癥狀可能會(huì)被醫(yī)生忽略。另外，對(duì)于年齡較小的孩子，如果經(jīng)過系統(tǒng)的訓(xùn)練，他們的情況會(huì)有明顯的改善，也就是隨著年齡的增長，周圍的人或者家長會(huì)認(rèn)為孩子被誤診了，這其實(shí)是由于他們整個(gè)狀態(tài)恢復(fù)的比較理想。
1943年，約翰·霍普金斯大學(xué)著名兒童精神病學(xué)家利奧·坎納(Leo Kanner)發(fā)表了第一篇關(guān)于自閉癥的論文，列舉了11個(gè)兒童案例，首次提出了自閉癥的概念。1982年，南京腦科醫(yī)院兒童精神病專家陶國泰教授首次報(bào)道了4例自閉癥兒童，引起國內(nèi)關(guān)注。
自閉癥的病因仍然不明。流行病學(xué)研究篩選出了很多可能導(dǎo)致自閉癥的危險(xiǎn)因素，但沒有一個(gè)是導(dǎo)致自閉癥的直接因素。普遍認(rèn)為遺傳變異和不良環(huán)境的相互作用，尤其是新的突變可能是自閉癥的主要原因，但具體的致病因素和機(jī)制尚不清楚。研究表明，一些因素，如年邁的父母、懷孕期間的感染、藥物治療不當(dāng)或孕早期接觸化學(xué)物質(zhì)，可能會(huì)增加自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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