另一名自閉癥兒童正在接受臍帶血回輸治療。我們能看到黎明嗎？ <自閉兒>
最近，一則關(guān)于自閉癥治療的新聞引起了家長(zhǎng)們的關(guān)注。
2020年7月3日，日照4歲自閉癥兒童妙妙(化名)在山東某醫(yī)院接受自體臍帶血回輸治療。
妙妙出生于2015年。當(dāng)時(shí)我媽在醫(yī)院看到臍帶血宣傳畫(huà)冊(cè)，決定留下自己的臍帶血。妙妙兩歲時(shí)被診斷患有自閉癥。父母帶妙妙進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，妙妙有所改善。2020年，妙妙的母親看到了臍帶血治療自閉癥的報(bào)告，決定嘗試一下。
7月3日上午9點(diǎn)50分，這份承載著所有人希望的臍帶血緩緩輸入了妙妙的體內(nèi)。至于效果如何，大家都在等。
臍帶血能治愈自閉癥嗎？
專(zhuān)家表示
“我們發(fā)現(xiàn)臍帶血中有一種叫做CD14的細(xì)胞標(biāo)記物，可以再次修復(fù)受損的神經(jīng)元。”杜克大學(xué)兒童移植中心和羅伯遜細(xì)胞治療臨床轉(zhuǎn)化中心首席專(zhuān)家Joane Kurtzberg教授在2018年的一次公開(kāi)活動(dòng)中做出了上述表示。
瓊·庫(kù)爾茲伯格(Joan Kurtzberg)是媒體報(bào)道的世界首例臍帶血移植專(zhuān)家。他提供的數(shù)據(jù)顯示，在700例自體和異體臍帶血治療腦癱、自閉癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床實(shí)踐中，自體臍帶血輸注一年后，兒童的運(yùn)動(dòng)功能比預(yù)期提高了30%。
Joan Kurtzberg教授說(shuō)，“我們的一個(gè)小樣本顯示，70%的自閉癥受試者在6個(gè)月后的隨訪(fǎng)中表現(xiàn)出社會(huì)行為功能的進(jìn)步，但我們需要更多大樣本的數(shù)據(jù)來(lái)實(shí)?！?br>
美國(guó)案例
NBC頻道NBC5曾經(jīng)播出過(guò)一個(gè)節(jié)目，講的是臍帶血干細(xì)胞幫助一個(gè)自閉癥兒童的故事。
小男孩布萊克在3歲生日前被診斷出患有自閉癥譜系障礙。他在杜克大學(xué)參加了一項(xiàng)關(guān)于臍帶血治療自閉癥的臨床研究。這項(xiàng)研究的目的是調(diào)查臍帶血對(duì)自閉癥患者是否有效。
在接受第一次治療4個(gè)月后，布雷克的父母發(fā)現(xiàn)布雷克可以與他人進(jìn)行完整的對(duì)話(huà)，社交也更加活躍。他的異常行為，包括攻擊性和刻板重復(fù)，都減少了。
中國(guó)案例
2020年6月9日上午，山東某臍帶血庫(kù)一份冷凍了近4年的臍帶血被輸注到3歲兒童鄭瀟(化名)體內(nèi)。
回輸治療結(jié)束后，臍帶血庫(kù)的工作人員回訪(fǎng)了鄭瀟的恢復(fù)情況。鄭瀟的母親高興地告訴工作人員:“鄭瀟的情緒比以前好多了。以前跟他說(shuō)話(huà)誰(shuí)都不搭理，現(xiàn)在能有所回應(yīng)了。”那時(shí)，鄭瀟正在玩他媽媽的玩具，并不時(shí)向她征求意見(jiàn)。
上述媒體的報(bào)道集中在一個(gè)場(chǎng)景:臍帶血確實(shí)給自閉癥群體帶來(lái)了曙光。我們真的可以安心嘗試這種方法，呼吁大家保存臍帶血嗎？
傾聽(tīng)不同的聲音
自臍帶血療法問(wèn)世以來(lái)，一直受到研究者的高度關(guān)注。網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于臍帶血的各種傳言從來(lái)沒(méi)有停止過(guò)。對(duì)于臍帶血治療自閉癥是否100%安全有效，很多專(zhuān)家也提出了不同意見(jiàn)。疑點(diǎn)主要在以下五個(gè)方面:
偏離數(shù)據(jù)
有專(zhuān)家對(duì)美國(guó)杜克大學(xué)發(fā)起的一期臨床試驗(yàn)中70%的兒童癥狀得到改善的結(jié)果提出質(zhì)疑，理由是神經(jīng)方面的改善非常有限。
在這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，注射干細(xì)胞6個(gè)月后，41%的參與者沒(méi)有改善，9%的人有微小改善，36%的人有輕微改善，只有3人有顯著改善。2個(gè)月時(shí)的數(shù)據(jù)與6個(gè)月時(shí)的數(shù)據(jù)相似，但14%的參與者甚至在自閉癥的核心癥狀方面略有退步。然而，媒體更愿意報(bào)道那些顯著改善的結(jié)果。如果讀者局限于媒體報(bào)道的結(jié)果，很容易產(chǎn)生盲目樂(lè)觀(guān)的錯(cuò)覺(jué)。
被忽視的副作用
我們必須考慮到干細(xì)胞治療的副作用！下面給大家分享三個(gè)干細(xì)胞治療副作用的案例:
●在美國(guó)佛羅里達(dá)州的一家商業(yè)診所里，有三位老人接受了黃斑變性的治療，將脂肪干細(xì)胞注射到他們的眼睛里，最后他們的眼睛失明了。(Kuriyan等人，2017年)。
●患有中風(fēng)后遺癥的患者多次接受干細(xì)胞注射治療，最后脊柱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致下半身殘疾(Berkowitz et al .，2016)。
●一名腎衰竭患者在干細(xì)胞注射后出現(xiàn)腫瘤，其腎臟被切除(Thirabanjasak D等人，2010年)。
采集流程“擴(kuò)展”
2016版世界衛(wèi)生組織指南對(duì)臍帶血采集流程有嚴(yán)格要求。產(chǎn)后一至三分鐘，臍帶搏動(dòng)消失后，臍帶才能斷裂。
海南醫(yī)學(xué)院的張洪宇教授在對(duì)201例臍帶破裂者在臍帶搏動(dòng)完全消失后的血容量進(jìn)行測(cè)量時(shí)發(fā)現(xiàn)，平均剩余血量?jī)H為14.12ml?！斑@是真正的殘血，臍帶血儲(chǔ)存機(jī)構(gòu)平均采血量超過(guò)100毫升，也就是說(shuō)多采集了85毫升本應(yīng)屬于嬰兒的血液，占新生嬰兒總血量的1/3到1/2。危害顯而易見(jiàn)。”
同時(shí)，為了獲得更多的臍帶血，采集機(jī)構(gòu)的方法是盡早切斷臍帶，甚至有些臍帶血采集行為發(fā)生在產(chǎn)后幾秒鐘內(nèi)。
已經(jīng)被“商業(yè)化”推廣
在很多醫(yī)院的走廊里，關(guān)于臍帶血儲(chǔ)存的小冊(cè)子整齊地?cái)[放在咨詢(xún)臺(tái)上。臍帶血公司的推銷(xiāo)員熱情地向孕婦及其家人宣傳儲(chǔ)存臍帶血的好處。這一幕每天都在上演，但醫(yī)生護(hù)士早已視而不見(jiàn)。
很多人以為給他們科普臍帶血的都是醫(yī)院的醫(yī)生，卻不知道他們很多都是臍帶血公司的營(yíng)銷(xiāo)人員，所以無(wú)從分辨。
目前中國(guó)市場(chǎng)上有很多公司做自體臍帶血庫(kù)(即私人銀行)，但是國(guó)家對(duì)私人銀行的監(jiān)管還是空白。衛(wèi)生部門(mén)出臺(tái)的所有監(jiān)管法律法規(guī)都是針對(duì)公共圖書(shū)館的。
被“美化”的成本預(yù)期[br/]
當(dāng)你在一件事情上花費(fèi)大量的金錢(qián)和精力時(shí)，往往會(huì)期待一個(gè)滿(mǎn)意的結(jié)果。所以，在經(jīng)歷過(guò)這種療法的人的陳述中，他們描述的一些效果是成本預(yù)期，這是我們應(yīng)該思考的。
還是把希望交給時(shí)間吧
對(duì)于剛剛接受了臍帶血治療的妙妙來(lái)說(shuō)，小鹿很期待她好起來(lái)的消息。對(duì)于身邊自閉癥兒童的父母，盧曉想說(shuō)的是，每年都有一些自閉癥的新療法見(jiàn)諸報(bào)端，但循方法屈指可數(shù)。
我們相信并期待科學(xué)的繁榮，我們相信科學(xué)方法經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)。希望大家都能成為明智的家長(zhǎng)，擦亮眼睛，謹(jǐn)慎行事，用科學(xué)可靠的治療和干預(yù)方法，為孩子撐起更美好的明天。
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