自閉癥有另一種智能嗎? <自閉兒>
天寶·葛蘭汀建議探索自閉癥兒童的技能
天寶·葛蘭汀說,她在高中因向一名學生扔書而被停學。她說她很難控制自己的感情,經(jīng)常躲起來逃避恐懼。
3歲被診斷為自閉癥的天寶·葛蘭汀(Tianbao Grandin)在周三談到了自己的自閉癥經(jīng)歷、取得的成就以及對養(yǎng)育自閉癥兒童的看法。天寶·葛蘭汀曾入選《時代》雜志2010年100位最具影響力人物,也是HBO電影《天寶·葛蘭汀》中主角的原型。
天寶·葛蘭汀在擁擠的禮堂里討論了不同類型的自閉癥。許多人不得不坐在地板上聽。她談到了自閉癥的癥狀和具體的治療方法,談到了自閉癥患者的視覺、認知、聽覺、感覺等問題。
“自閉癥可以有許多不同的形式,”她說?!拔覀儽仨氶_始發(fā)展這些孩子的優(yōu)勢。如果一個孩子喜歡火車,他們可以用火車來教他們英語、藝術(shù)和物理。用自己的興趣和動機來激勵他們學習?!?br>天寶葛蘭汀說,自閉癥患者往往非常注重細節(jié),他們通過具體的例子來了解周圍的一切。
“一開始,幾乎都是通過記憶,但隨著他們學到的東西越來越多,他們就更容易把學到的東西聯(lián)系起來并進行分類,”她說?!叭缓竽憔湍芊直娉瞿男┦秦?,哪些是狗。我的概念就是這樣產(chǎn)生的。”
天寶葛蘭汀還強調(diào)了工作經(jīng)驗的重要性。當她13歲時,她在一家裁縫店工作。13歲時,她照顧了9匹馬。她強調(diào)了自閉癥學生了解自己優(yōu)勢的重要性,而不是關(guān)注他們的弱點。
“有太多聰明的孩子大學畢業(yè)后沒有獲得工作經(jīng)驗,”她說。“對他們來說,建立人際網(wǎng)絡(luò)和獲得生活技能非常重要。發(fā)現(xiàn)你的技能,而不是你自己?!?br>天寶葛蘭汀說,她已經(jīng)使用抗抑郁藥物30年了。她還談到了使用其他方法,而不是使用大劑量的藥物來治療年輕自閉癥患者的癥狀。
“我使用低劑量的抗抑郁藥,但這是個秘密,”她說?!坝袝r,雖然需要大劑量的藥物,但永遠不要用它們來減輕5歲兒童的多動癥?!?br>天寶葛蘭汀建議人們嘗試一些簡單的替代品,比如少吃糖、omega-3、氨基酸、無麩質(zhì)食物和大量運動等。
基因研究中有一種說法,自閉癥男孩比女孩多
多倫多研究人員發(fā)現(xiàn)了一條基因線索,有助于解釋為什么男孩患自閉癥的比率是女孩的4倍。
研究人員在X染色體上發(fā)現(xiàn)了一個基因錯誤,這似乎在自閉癥譜系障礙(ASD)中發(fā)揮了作用。ASD會影響交流和社會互動。【/br/】ASD患者往往有智力障礙,有時,非常嚴重的患者會說不出話。據(jù)估計,280個女孩中有一個患有自閉癥,但是70個男孩中有一個患有自閉癥。資深科學家、多倫多病童醫(yī)院應(yīng)用基因組學中心主任斯蒂芬·舍雷爾說,經(jīng)過多年對自閉癥受性別影響這一事實的好奇,現(xiàn)在有跡象可以解釋為什么會出現(xiàn)這種情況。
他和他在多倫多成癮和精神健康中心工作的同事約翰·文森特發(fā)現(xiàn),在他們的大量研究中,1%患有自閉癥的男孩在X染色體上有一個名為PTCHD1的基因突變。在數(shù)千名接受測試的無自閉癥男孩中沒有發(fā)現(xiàn)類似的突變。同樣突變的姐妹也不受影響。
他們解釋說,由于基因突變,男孩患自閉癥的風險很高,因為他們從母親那里繼承了一條X染色體,從父親那里繼承了一條Y染色體。如果一個男孩的X染色體缺少PTCH1基因或附近的其他DNA序列,他們就沒有備份的X染色體。有突變的女孩總是攜帶第二條X染色體,這使她們免于患自閉癥。但是,自閉癥可能出現(xiàn)在家庭中男孩的后代身上。
文森特博士解釋說,科學家認為大多數(shù)ASD患者是由一系列突變和環(huán)境因素引起的,但也有少數(shù)可能是由單個突變引起的。
到明年1月,這個研究小組希望有一種診斷測試,讓殘疾男孩知道他們是否有這種基因突變。如果是這樣,他的弟弟們可能要在很小的時候接受考驗。這將指導臨床醫(yī)生進行早期干預(yù)和早期治療。早期治療會有效得多。
如何給自閉癥兒童讀書?
對于明星來說,給他們讀書講故事應(yīng)該越早越好,因為讀書講故事是能引起他們興趣的事情。他們可以通過圖片更好地理解文字,提高認知能力、接受語言能力和表達語言能力,發(fā)展想象力和思維能力。有一天,他們將能夠獨立閱讀和講故事。
結(jié)合自己的經(jīng)驗,和大家探討一下如何和孩子一起閱讀和講故事。
1。當你開始和孩子一起閱讀、講故事時,最好選擇內(nèi)容簡單、畫面有趣的小故事。根據(jù)孩子的理解水平,根據(jù)書上的內(nèi)容,你可以告訴他們,甚至自己做一些改變來吸引孩子的注意力。
2。給孩子讀書講故事,與其說是讀給他聽,不如說是為他表演。換句話說,閱讀不僅需要圖文,還需要聲音和情感,這樣才能把書中不同的人物形象表現(xiàn)得淋漓盡致。
3。讀書講故事也是一種交流互動的方式,需要你和孩子之間大量的問答。你可以問孩子關(guān)于這本書的任何問題(5W,中心內(nèi)容等。)
4。猜那本書。可以先指著書中的圖片問孩子,猜猜書中的人物在想什么,激發(fā)他們的好奇心。然后繼續(xù)讀下去,看看你的想法能否在故事中得到驗。
5。閱讀和講故事不是空中樓閣,更是一種經(jīng)驗和情感的分享。可以和你或你的孩子分享相同或相似經(jīng)歷的回憶,一起經(jīng)歷自己的故事和感受。
6。多選擇與日常生活和社會場景高度相關(guān)的書籍,少選擇純知識性的書籍。
英國學者稱也許性別差異導致自閉癥
到18個月大的時候,大多數(shù)幼兒已經(jīng)學會了用手指著東西,跟隨他人的目光,或者玩假裝游戲。
那些達不到這三個關(guān)鍵指標的孩子很可能患有自閉癥和阿斯伯格綜合癥——在自閉癥譜系中,男孩遠遠多于女孩。
英國心理學家西蒙·巴倫-科恩(Simon Baron-Cohen)表示,性別可能與自閉癥有很大關(guān)系。
在劍橋大學自閉癥研究中心工作了20多年的自閉癥譜系障礙負責人表示,新的研究將產(chǎn)前大腦激素的性別差異與自閉癥的特征聯(lián)系起來。
根據(jù)Baron-Cohen的說法,自閉癥是“極端男性大腦”的一個例子。這不是一種病,而是一種不同的精神方式,一種“我們需要更多多樣性”的變異。
根據(jù)他的理論,女性大腦主要為同情提供支持,男性大腦為理解和建立系統(tǒng)化提供支持。他把這種同情和系統(tǒng)化的理論稱為E-S大腦理論。
巴倫-科恩說,“事實上,同情心和系統(tǒng)化之間的這些典型的性別差異是我聯(lián)系這方面的原因。我們可以認為自閉癥男性的大腦在同情心上低于平均水平,但在系統(tǒng)化上要么完美,要么高于平均水平?!?br>周二,他將在加拿大蒙特利爾麥吉爾大學自閉癥會議上發(fā)表主題演講。
他說,為了支持“極端男性大腦”的理論,并表明自然性別差異植根于生物根源,劍橋的Baron-Cohen研究團隊研究了500名兒童的激素和行為,盡管樣本仍然太小,無法得出任何關(guān)于自閉癥的結(jié)論。
該團隊正在研究羊水中的睪丸激素水平,以了解有多少男性嬰兒的激素暴露在子宮內(nèi)部,然后跟蹤出生后的語言發(fā)展和眼神交流。現(xiàn)在這些孩子已經(jīng)8歲了。
Baron-Cohen說,“我們發(fā)現(xiàn)嬰兒的胎兒睪丸激素越高,他們在第一個生日之前的眼神交流越少,在第二個生日之前的語言發(fā)展越慢?!?br>荷爾蒙并不是整個拼圖中唯一的一塊。遺傳也起著巨大的作用。
“幾乎每個月都有新的研究報告顯示,一些新的基因被發(fā)現(xiàn)與自閉癥有關(guān),”巴倫-科恩說。"但是我們知道基因不是唯一的原因."
他補充說,在同卵雙胞胎的情況下,雖然其中一個有自閉癥,但另一個只有60%的機會得自閉癥。剩下的應(yīng)該是環(huán)境因素?!?br/】Baron-Cohen最后說,雖然自閉癥譜系障礙可以看做是對人類的一種微妙改變,但受影響的人可能只是表現(xiàn)出一種非典型的發(fā)展模式,但這種殘疾不應(yīng)該被忽視。
父母在自閉癥治療中起關(guān)鍵作用
根據(jù)芝加哥兒童診所公布的最新研究,之前的調(diào)查結(jié)果顯示,父母在兒童自閉癥的治療中可以起到關(guān)鍵作用。
專門為自閉癥兒童提供服務(wù)的芝加哥兒童診所(Chicago Children's Clinic)于5月21日在費城自閉癥研究(IMFAR)自閉癥國際會議上展示了其研究成果。
這項研究表明,當父母接受25小時的核心反應(yīng)療法培訓時,他們可以學到幫助自閉癥兒童顯著改善口腔和社會功能的關(guān)鍵技能。
核心反應(yīng)治療訓練是一種基于廣泛研究和據(jù)的自閉癥譜系障礙行為治療方法。這種方法是30年前在加州圣巴巴拉大學(UCSB)的薛格爾自閉癥中心創(chuàng)立的。
“這項研究實了我們在臨床中看到的情況,因為我們自2007年以來一直提供核心反應(yīng)治療培訓服務(wù)”,芝加哥兒童診所執(zhí)行主任Robert Daniels博士說。"父母可以被訓練成為自己孩子最好的醫(yī)生。"
我五歲的孩子不會說話...他會永遠不說話嗎?
這是一個讓四分之一自閉癥兒童家長擔憂的問題。研究告訴我們,5歲會說話的孩子會有更好的成績。但是這個意味深長的年齡標志意味著什么呢?
早期干預(yù)的非凡成就之一就是大大減少了不會說話的兒童數(shù)量。盡管如此,還是有很多發(fā)育遲緩的孩子,語言發(fā)育很晚。我們都想知道什么能幫助這些孩子。
對語言障礙兒童的研究是2009年自閉癥十大科學成果之一(pickett,Pula,O'Grady and Gordon,2009)。研究人員發(fā)現(xiàn),64個研究項目涉及167名在5歲后學會說話的兒童。已經(jīng)注意到幾個重要的觀察結(jié)果。首先,研究發(fā)現(xiàn),雖然大多數(shù)孩子是在5歲到7歲之間學會說話的,但有些孩子實際上第一次學會說話是在13歲的時候!大多數(shù)孩子都是先學會用簡單的詞,但也有人會直接說句子。此外,他們報告的數(shù)字可能低估了實際病例,因為研究人員經(jīng)常排除不會說話的兒童,或者低估了說話很晚的兒童的數(shù)量。當然,5歲以后可能很難學會說話,但顯然不是不可能。
什么樣的干預(yù)可以幫助孩子說話?好看有幾種方法。干預(yù)和使用輔助和替代通信手段似乎是有效的。AAC的方法(例子包括圖片交流系統(tǒng)、手語和語音發(fā)音設(shè)備)似乎并沒有抑制語言的發(fā)展(Shi Laussel和Winter,2008)。雖然許多孩子使用AAC,但這并沒有使他們依賴它而不是使用口語交流。因此,需要更頻繁地使用和進一步研究AAC的干預(yù)方法。
應(yīng)用行為分析(ABA)是訓練自閉癥兒童最常用的方法。然而,強化訓練的結(jié)果并不總是能提高口語。一個有希望的方法是將行為干預(yù)與集中發(fā)展相結(jié)合。共同關(guān)心的& # 39;方法——交流包括關(guān)注人和要交流的對象或事件,用非語言的手勢進行交流,這對還沒有學會說話的孩子非常有效。接受這種混合干預(yù)的學齡前兒童比接受傳統(tǒng)應(yīng)用行為分析干預(yù)(ABA)的兒童在語言方面取得了很大的進步(Kashali et al .,2008)。然而,目前還不清楚類似的干預(yù)對年齡較大的兒童是否有同樣顯著的影響。在加州大學洛杉磯分校,我們已經(jīng)開始測試這種共同關(guān)心行為的混合干預(yù)方法對五歲以上的孩子是否同樣有效。
因此,好消息是,兒童的語言即使在5歲以后仍能發(fā)展進步。我們更重視相關(guān)研究!
研究發(fā)現(xiàn):游戲能提高自閉癥兒童的社交能力
一項研究發(fā)現(xiàn),每周參加團體游戲的自閉癥兒童,其發(fā)展和社交能力都有很大提高。這一發(fā)現(xiàn)支持自閉癥兒童融入主流教育。
這項由聯(lián)邦政府資助的研究是由澳大利亞國家?guī)p峰身體游戲集團進行的。它表明,參與小組游戲的80%的自閉癥兒童在社交技能方面取得了進步。研究還發(fā)現(xiàn),缺乏游戲會加劇自閉癥兒童的社會孤立,阻止他們?nèi)谌胫髁鲗W校。
澳大利亞玩耍集團首席執(zhí)行官卡倫·梅朗杰(Karen Merange)表示,玩耍集團為自閉癥兒童提供了一個友好的環(huán)境,在這里自閉癥兒童被指導如何與他人相處,為上學做準備。
家庭部長珍妮·麥克林(Jenny McLean)表示,澳大利亞每160名兒童中就有一名患有自閉癥譜系障礙。
新州議會的調(diào)查發(fā)現(xiàn),新確診的自閉癥兒童比過去6年增加了165%,引發(fā)了一場關(guān)于自閉癥兒童是否應(yīng)該被安置在主流學校的辯論。
根據(jù)新州政府提交的調(diào)查,在33000名被診斷患有自閉癥的學生中,雖然幾乎有一半被安置在主流學校,但他們并沒有獲得足夠的支持。
中國教育部部長Verity Firth的女發(fā)言人表示,今年有創(chuàng)紀錄的預(yù)算來滿足自閉癥學生的需求。她說,“我們提供了1400多名專業(yè)教師來支持有學習困難的學生,包括自閉癥學生”。
自閉癥兒童的育兒策略
小芳三歲時被診斷為中度自閉癥。9月份入學后,由于融合教育的分配,他的口語能力在普通班逐漸提高,交流以簡單句為主。缺乏社會交往能力,與同伴關(guān)系差;身體觸覺防御明顯太強,會和同學推推搡搡,很少和別人有眼神交流;上課的時候會莫名其妙的發(fā)脾氣,會起身走來走去破壞課堂秩序;出現(xiàn)過敲頭自傷的行為,給導師教學造成困擾。
作者是一位在本縣巡回的功能治療師。教官了解到小方的實際情況后,提出小方有觸覺防御和情緒問題干擾他的行為,可以嘗試用“三明治”的游戲來困住小方。中間墊一下,不要太久,反復練習,降低小方身體的敏感度。同時請老師向家長傳達,如有必要,可以在家里使用治療刷。對于小芳身體的敏感部位,如胸、腹、背、臉、頭皮、四肢內(nèi)側(cè),效果同樣顯著。
另一方面,在小方的桌子上放一個紅色貼紙和一個藍色貼紙。紅色表示不開心,藍色表示心情好。每當小方有情緒問題或者哭鬧的時候,就找老師安撫,然后試著問小方“是藍色的還是紅色的?”如果是紅色的意思,請她休息一下,或者請助理帶她逛逛校園,然后落座;如果是藍色的意思,要求小芳安靜,或者暫時不回應(yīng)她,讓她學會調(diào)節(jié)情緒。
試了三個月,老師的反饋是:小芳的觸覺防御有所下降,在課堂上可以更好的掌握自己的情緒,同時也改善了一些不恰當?shù)男袨椤W钪匾氖牵渌⒆硬辉偻耆懦庑》?,現(xiàn)在可以一起玩,有更好的融合。
奧巴馬提出解決自閉癥的醫(yī)療預(yù)算
美國總統(tǒng)奧巴馬今天提出了2012年預(yù)算,將增加10億美元的醫(yī)療和科研經(jīng)費,其中包括一項加快實驗和制藥的重大新計劃。
這個增加美國國立衛(wèi)生研究院預(yù)算的項目,在3.7萬億美元的總預(yù)算中相當突出。該預(yù)算計劃在2012年削減900億美元支出,在10年內(nèi)總共削減1.1萬億美元。
通過預(yù)算可能不容易。共和黨議員一直在準備削減世界上最大的公共研究中心的10億美元資金,作為他們認為有必要削減其他科學和研究資金的一部分。僅今年一年,美國人就面臨1.65萬億美元的赤字。
美國公立醫(yī)療中心的負責人都知道,預(yù)算在國會將面臨強大阻力。
美國衛(wèi)生部長凱瑟琳·西貝利厄斯說:“未來,新領(lǐng)域希望開發(fā)針對各種疾病的革命性治療方法和藥物,包括老年癡呆癥、癌癥和自閉癥?!?br>“我們的預(yù)算允許世界頂尖科學家繼續(xù)在探索方面取得突破,這樣美國就能繼續(xù)在生物醫(yī)學研究方面保持領(lǐng)先?!?br> Sebirius表示,盡管NIH的預(yù)算增加了3.4%,但其他政府部門的預(yù)算被削減,使得整體預(yù)算相對“略低于2010年”的標準。
她對記者說:“我們必須想辦法讓現(xiàn)有的資源不僅完成以前的任務(wù),還要完成過去幾年交給我們的新任務(wù)?!?br>奧巴馬提出的預(yù)算還將把國家科學基金會的年度預(yù)算增加13%,從69億美元增加到78億美元,但將疾病控制中心(CDC)的預(yù)算削減8.8%,至58億美元。
早期干預(yù)改善自閉癥癥狀
根據(jù)發(fā)表在《兒童心理學和精神病學雜志》上的研究,一項為期6個月的專注于社交發(fā)展的干預(yù)計劃可以改善小至2歲的自閉癥兒童的核心癥狀。
巴爾的摩肯尼迪克里格研究所(Kennedy Krieger Institute)和自閉癥及相關(guān)疾病中心REACH研究項目主任麗貝卡·蘭達(Rebecca Landa)博士在一份新聞稿中表示,這項研究和其他自閉癥研究表明,經(jīng)常向擔憂的父母推薦的“等等看”方法可能會錯過早期干預(yù)的機會。通過早期干預(yù),我們?yōu)閮和峁┩婢吆图寄?,以增加他們未來的社交機會,并使他們獲得盡可能好的結(jié)果。
根據(jù)美國疾病控制中心(CDC)的統(tǒng)計,美國每110個孩子中就有一個患有自閉癥譜系障礙(ASD);ASD是這組發(fā)育異常的統(tǒng)稱,從輕度到重度不等,可能會影響一個人與他人交流的能力。
[改善自閉癥癥狀的提前完成計劃]
在這個提前完成計劃中,50名2歲的兒童被分為兩組。這些孩子每周在教室聚集4天,每次持續(xù)2.5小時,持續(xù)6個月。一組特別關(guān)注社會行為的發(fā)展。比如在課堂活動中教授社會模仿,讓這些孩子在模仿老師的行為時得到鼓勵和獎勵。
結(jié)果顯示,兩組兒童的語言和認知能力都有所提高,但接受社會指導干預(yù)的兒童在社會模仿方面表現(xiàn)更好,可以通過面部表情和眼神交流與他人分享情緒。
在為期6個月的研究中,這些孩子開始“一起專注”的次數(shù)增加了3倍,顯示出兩組之間存在差異的趨勢,但沒有統(tǒng)計學意義。共同集中是指跟隨另一個人的集中,或者用眼睛或手引導某人的集中到一個物體或東西上。
社會指導組的孩子有近10個月的非語言交流時間,而對照組的孩子有6個月。研究人員報告說,許多進展可以在六個月的隨訪中保持?,F(xiàn)在,研究人員希望基于團體的社會指導干預(yù)可以應(yīng)用于年齡較大的兒童。
[社交模仿行為改善]
北卡羅來納州立大學教堂山分校精神病學教授、自閉癥之聲倡議首席科學官Geraldine Dawson博士在電子郵件中寫道,自閉癥最初的核心癥狀之一是缺乏社交模仿,但自閉癥兒童可以通過接受這種補充干預(yù)來提高模仿他人的能力。即使是簡單的干預(yù)也能至少在一方面改善社會行為,主要是模仿。這是令人鼓舞的,因為這意味著學前計劃的一些變化也可以為自閉癥兒童提供一些好處。
康涅狄格州紐黑文市耶魯大學兒童研究中心主任、歐文·b·哈里斯教授Fred R. Volkmar博士說,早期干預(yù)是有用的。這是一個成功的故事,它表明,通過更多的研究和更好的干預(yù),自閉癥兒童可以表現(xiàn)得越來越好。
他指出,自閉癥兒童傾向于生活在自己的世界里;我們認為,這種社會隔離導致了許多與自閉癥相關(guān)的癥狀和行為。強調(diào)社會性發(fā)展的早期干預(yù)可能會改變這些兒童與他人和學習的聯(lián)系,這可能會改善自閉癥的其他方面或避免他們的異常發(fā)展。
星星在說話
在自閉癥兒童的特征中,語言理解和表達的困難通常是最顯著的,也是家長最擔心、最渴望改善的發(fā)展項目。下面的例子反映了自閉癥兒童常見的語言特征和問題。
小林喜歡讀漢字,認識的字也不少,但說話一直難以突破。每當大人讓他拿自己喜歡的食物或玩具說話時,他就會立刻跑開,寧愿不吃也不玩。
小智經(jīng)常對大人的指示充耳不聞,盡管他媽媽一直在跟他說:“小智,快把你的玩具收起來,爸爸回來看到家里亂七八糟的會生氣的?!彼€是沉默!風沒有動。繼續(xù)玩他的玩具。
小七五歲時才開始說話。當他看到他最喜歡的薯片時,他會說的第一句話是“是的”。之后慢慢出現(xiàn)了其他詞,包括“媽媽,吃飯,尿尿”...但大多數(shù)只是對成年人話語的模仿。主動說話還是很困難的。
韓笑已經(jīng)能夠在熟悉的情況下積極地表達自己的需求,但他經(jīng)常用“我想吃海藻”來代替他想吃的一切,并且在回答關(guān)于代詞的問題時經(jīng)常感到困惑。如果你問他:。“你想吃餅干嗎?”他會回答:“你想吃餅干?!碑斈悴幌胱鲆粋€活動的時候,你總是會發(fā)脾氣或者說“扔了”、“我要吃了”等不符合情況的話。
自閉癥兒童常見的語言特征包括:用不正確的交流方式表達請求或拒絕,把人當作幫助他得到東西的工具,不太主動交流,鸚鵡學舌式的模仿,馬上模仿大人的話,不斷重復廣告詞,回答問題時經(jīng)常重復大人提問的結(jié)尾或回答無關(guān)的問題,只說自己知道的或感興趣的,使用代詞(除此之外還有你、我、他,說話的吐字、語速或語氣異常也是人們在表達時注意到的。
自閉癥兒童的語言問題需要長期系統(tǒng)的訓練。關(guān)鍵的訓練策略是在和他說話之前吸引他的注意力。比如和小智說話,可能要把他感興趣的東西放在你面前,把大人挪到他面前,讓他注意到大人,或者口頭上讓他看著你,然后開始和他說話。說話時盡量用他能聽懂的語言。許多自閉癥兒童很難理解一大段話,所以在訓練的開始,“清晰簡潔”的語言對父母來說非常重要,他們可以在說簡單的英語口語時利用日常情景?!笆占婢摺?,在帶小智收集玩具的同時,讓小智知道語言的意義,然后擴展到“上廁所、喝水、讀書、穿衣、換褲子”等生活中的其他活動。一旦小智了解的詞匯多了。慢慢拉長說明的內(nèi)容,比如“喝水后可以看書”...等等。可以根據(jù)需要加入示范、卡片、手勢、表情等,增強孩子對語言的理解。
再者,如何及時恰當?shù)乇磉_正確的詞匯,也是自閉癥兒童的一大難題。解決的辦法是,在日常情境中,大人借機向孩子敘述,講述孩子的動作或情況,比如“小約翰在玩拼圖,有三塊拼圖?!薄鞍职衷诳磮蠹?。”“別玩拼圖了,約翰。”先讓孩子理解和模仿,然后在孩子發(fā)脾氣的情況下。說出孩子的需求或情緒,比如當韓笑因為不想做某件事而不停地發(fā)脾氣時,大人就試著說出他的想法,比如“我不想寫了”,讓韓笑知道他現(xiàn)在應(yīng)該說什么。
當孩子出現(xiàn)用一句話代表所有意思的時候,他也利用情境練習說其他合適的話,幫助他從模仿到提示說出詞匯,再到自己說。比如,除了海苔,小韓還喜歡吃王子面。老師首先拿出王子的面條給他看。當他想吃的時候,老師首先示范,“我想吃面條”,然后讓他模仿。幾次練習后,問:“韓笑想吃什么?”用口型或卡片提示他說出正確的詞匯。必要的話,需要兩個大人來唱二重唱,一個在孩子前面,一個在他后面。如果孩子說錯了,最好直接示范正確的做法,不要糾正以免混淆(比如孩子看到王子的面說“我想吃海苔”,老師直接說“我想吃面”,不糾正就是面)。經(jīng)過反復練習,可以主動開口說話,變得熟練,然后擴展到其他喜歡的食物或活動。
基本上自閉癥兒童的語言訓練需要很多示范和練習,延遲等待孩子的反應(yīng)和主動交流也很重要。以小七為例,需求是通過模仿來表達的。后來老師拿出了他最喜歡的薯片。老師沒有馬上說,而是等了一會兒,讓小七說:“我想吃它們”,并適時提供了圖片、口型和一些語音提示。然后,小七慢慢地說了整句話。【/br/】對于一些沒有口語或口語能力較弱的孩子,比如小林,除了繼續(xù)訓練他學習口語外,輔助溝通系統(tǒng)(如手語、手勢、圖片卡、字卡、語音輸出設(shè)備等。)可以添加?,F(xiàn)在小林有三本交際書,家里的,學校的,出門的。通過書籍和手勢的交流,小林可以選擇她想玩的休閑活動,也可以回答類似“你最喜歡的食物是什么?”“昨天誰帶你出去玩了?“等待提問?!?br/】也許自閉癥兒童在語言理解和表達上有更多的弱點,但他們大多在視覺理解和記憶上有特殊的優(yōu)勢。所以家長可以多下功夫,利用好他們的優(yōu)勢,幫助他們提高語言能力。例如,當小七有卡片提示時,他能說出正確的詞匯。有人說,自閉癥兒童就像一群“只能被關(guān)在門里的孩子”。他們與生俱來的溝通障礙就是其中一扇門。雖然我們不能完全拆掉孩子的一扇門,但我們可以共同努力,為他們打開另一扇窗,讓孩子與外界有更多的交流。(云,第一社會福利基金會)
自閉癥是另一種智能。
《新聞周刊》最近在美國發(fā)表了一篇文章,提供了關(guān)于兒童自閉癥的新見解。文章指出,自閉癥可以理解為兒童智力發(fā)展不平衡。他們理解事物的能力遠遠強于理解他人的能力。這些人往往非常聰明,但由于缺乏理解他人感受和意圖的能力,他們就像被迫生活在淡水中的海魚一樣。如果把它們放在合適的環(huán)境里,它們會很舒服。自閉癥男孩比女孩多,美國一百多萬自閉癥患者中80%以上是男性。
案例一
巴克勞是個思維敏捷的孩子。今年才13歲,就可以稱得上鋼琴家了。他對建筑藝術(shù)特別感興趣,也是電腦游戲和填字游戲的高手。他記憶數(shù)字的能力堪比掌上電腦,在拆機方面也很有天賦。當有些人忙著找開關(guān)的時候,他可以拆一個收音機或者手電筒。
但是當一個女記者采訪他的時候,她發(fā)現(xiàn)他有些不對勁。他坐在沙發(fā)上,翹著腳,忙著玩電子游戲,頭都沒抬。過了一會兒,他扔下游戲機,開始吹肥皂泡。他還跑到屋外,用力敲窗戶,但他依然像記者一樣透明。最后,他終于開口了,但溝通并不順暢。他對來訪者說:“我想脫掉你的衣服。”其實他只是想表達希望記者脫下外套,他似乎覺得用這樣的話也沒什么不好。
案例二
19歲的印度男孩蘇特·托沙克·拉巴提(Sut toshack Labati)在建筑藝術(shù)方面也非常聰明和有天賦,他能用鉛筆在短時間內(nèi)畫出一幅優(yōu)秀的建筑草圖——從莫斯科的圓頂教堂到倫敦的皇家阿爾伯特·海爾。他還擅長用積木搭建各種復雜的結(jié)構(gòu)。你也可以按照正確的順序背誦當?shù)氐?4個地鐵站。當你聽到一首曲子時,你可以即興重復那首曲子。然而,當你來到他在德里大學的家,你會發(fā)現(xiàn)一些奇怪的事情。他的母親告訴記者,他的視覺能力很強,但表達能力有困難。他說起話來像是在大喊大叫。
分析
二三十年前,醫(yī)生可能已經(jīng)診斷出他們有行為自制力障礙,或者患有精神疾病。因為他們足夠聰明,知道如何做好,但他們?nèi)匀粓猿执拄數(shù)钠茐男宰龇ā?br>他們不是傳統(tǒng)意義上的自閉癥患者
然而,現(xiàn)在我們知道,他們只是智力類型不同的人。世界上到處都是覺得研究不規(guī)則幾何比說幾句話容易的人。他們可以從胸部x光片上看到微小的受損部位,但他們分不清傻笑和微笑的區(qū)別。
這些人大多是自閉,但不是傳統(tǒng)意義上的自閉。傳統(tǒng)意義上的自閉癥是一種嚴重的神經(jīng)障礙,其特征是兒童早期大腦的快速生長。很多自閉癥患者有智力障礙,需要接受醫(yī)院的終身護理。
自閉癥意味著“理解他人的能力”較弱[br/]劍橋大學心理學家巴倫在他的新書《本質(zhì)區(qū)別》中,將自閉癥定義為兩種類型智力的不平衡發(fā)展:一種是理解他人的能力(“共情”,或E型),另一種是理解事物的能力(“系統(tǒng)”,或S型)。雖然我們大多數(shù)人都有這兩種能力,但研究表明,女性比男性更擅長移情,而男性則非常擅長系統(tǒng)思考。
根據(jù)巴倫的說法,自閉癥只是男性思維的夸張版本——對基于規(guī)則的各種系統(tǒng)有極端的愛好,但同時缺乏理解他人感受和意圖的能力。如果科恩是對的,自閉癥不僅僅是一種需要治愈的疾病,而是一種人們可以學會適應(yīng)和接受的智力類型。有時候,它甚至是上天的禮物。
性激素決定男孩患自閉癥的幾率更大
自閉癥男孩比女孩多已經(jīng)不是什么秘密了。在美國一百多萬自閉癥患者中,男性占80%以上。男孩真的比女孩更接近自閉癥譜系嗎?研究發(fā)現(xiàn),與玩具車等機械運動相比,女生看人臉的時間更長,而男生則表現(xiàn)出相反的取向。到了三歲,小女孩比小男孩更善于想象故事中人物的感受。到了7歲,女孩比男孩更懂得分辨故事中人物的對錯言行。
但是,男人一輩子都在空間思維和機械推理上有優(yōu)勢。在美國SAT(學術(shù)能力傾向測驗,美國大學招生的一種考試標準)數(shù)學考試中獲得700分以上的男生人數(shù)是女生的兩倍,男性成為工程師的可能性是女性的四倍。
洛杉磯加利福尼亞大學的一項實驗很能說明問題:他們給猴子六種玩具。發(fā)現(xiàn)雄性猴子喜歡男孩愛玩的玩具:一個球和一輛玩具車。母猴子更喜歡玩洋娃娃和水壺。而性別取向不明顯的兩個玩具(一本繪本和一個小狗玩偶)卻受到了公猴和母猴同樣的關(guān)注。這一發(fā)現(xiàn)表明,性激素在塑造我們的身體時,可能正在塑造我們的大腦,使男性和女性傾向于不同的思維,這就是巴倫所說的“E型”和“S型”。

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