阿壩RDI與阿壩RDI的區(qū)別 {湖南自閉癥}
RDI(人際關系發(fā)展干預)是一個基于父母的項目，通常不會在特定的“治療時間”完成。RDI被視為一個生活方式項目，因為它不需要在父母已經(jīng)很忙很滿的一天中增加治療時間，而是并入父母每天一般要做或想做的事情中。RDI可以在室內(nèi)或室外的任何地方進行，雖然在開始的時候，要在一個環(huán)境中盡可能消除很多不必要的雜念，讓孩子和父母的關系成為中心，最終不需要特別的房間或環(huán)境。
ABA將評估一個孩子，以確定他們?nèi)狈κ裁醇寄?，然后教他們填補這些技能領域。例如，如果一個孩子沒有指向和識別某個東西，就會實施“識別”計劃。同樣，如果一個孩子不會剪線，就會實施“剪線”計劃。無論存在什么樣的技能缺陷，都會建立一個解決方案來獲得這個技能。
由于ABA是一個行為項目，側重于技能的獲得和行為的改變，“讓孩子”學會一種新的行為或停止做不恰當?shù)男袨槭顷P鍵。要做到這一點，ABA治療師有很多可用的方法，比如獎勵和提示。
有人會說，老阿壩和新阿壩是有區(qū)別的。舊ABA使用離散輪，但新ABA沒有。舊ABA在治療室完成，新ABA在自然環(huán)境中完成。問題是新舊ABA都是基于斯金納的研究。斯金納的研究沒有改變，ABA的意圖也沒有改變。只是因為教學方式可能會變，或者ABA實施的地方可能會變，目的沒有變。目的還是增加或者減少某種行為的可能性。ABA還是不重視認知或者思想。
希望這篇文章能為有疑惑的家長提供一些參考信息。
本文由美國新澤西州RDI認顧問ChrissyPoulton撰寫。她也是阿巴大師。在此，對ABA和RDI干預方法的差異進行了客觀的分析和比較。我要感謝我的同事歐陽丹丹翻譯的中文。
RDI并不反對技能，因為每個人都需要學習所處環(huán)境中的物品名稱以及如何切割。然而，RDI遵循典型的發(fā)展過程，并為譜系中的每個個體確定適當?shù)陌l(fā)展目標。如果一個人可以重新完成錯過的發(fā)展里程碑，用不了多久就可以趕上技能，但反之則不然。學會剪線并不能保你能理解別人的觀點。
ABA被歸類為一種行為障礙，所以它的治療是增加一些行為的頻率，降低另一些行為的頻率。
自20世紀60年代以來，對ASD干預方法的研究已經(jīng)走過了半個多世紀，在世界范圍內(nèi)發(fā)展了數(shù)百種干預或治療模式。然而，沒有一種方法可以“治愈”自閉癥，因為迄今為止，自閉癥的明確病因和機制尚未闡明。因此，對自閉癥的干預應采取跨學科、多渠道的綜合方案。包括言語治療(ST)、作業(yè)治療(OT)、感覺統(tǒng)合、社交技能、行為訓練、溝通訓練和必要的醫(yī)療支持等。，根據(jù)孩子的具體情況結合起來。
ABA的結構促進靜態(tài)思維，你也可以把它看成非黑即白的思維。有正確的答案和不正確的答案，就像有合適的行為和不合適的行為一樣。這種教學方法對于自閉癥譜系障礙患者教授靜態(tài)技能非常有效，因為自閉癥患者的大腦非常擅長學習黑白規(guī)則、腳本和答案。但這其實是在強化大腦的靜態(tài)神經(jīng)通路，所以譜系中的個體思維僵化、不靈活，沒有發(fā)展出動態(tài)思維的能力或者無法理解現(xiàn)實生活中大部分問題沒有非黑即白的答案，所以容易陷入所謂的“灰色地帶”。
RDI的目標是使兒童能夠在彌合發(fā)展差距方面有自己的發(fā)現(xiàn)和進步。重點不是“讓孩子”做什么。這并不意味著孩子可以選擇離開父母，而只是意味著父母不能要求孩子學習東西，他們只能為學習做準備。注重為孩子提供發(fā)現(xiàn)和探索的機會。同時，父母提供適當程度的支持和挑戰(zhàn)。這里的目標是讓孩子學會思考，而不僅僅是誘導行為。有時候，孩子可能發(fā)現(xiàn)不了或者學不到什么新東西，因為你不能“逼”別人學東西，但是通過父母提供的很多機會，增加了他們發(fā)現(xiàn)的機會。
通常，使用ABA(應用行為分析)的父母會雇傭一名專業(yè)人員來照顧他們的孩子。這些治療師在預定的治療時間與兒童一起工作。如果家長和自己的孩子一起工作，需要設定一個輔助治療時間，通常需要一個治療室。
自閉癥譜系障礙(ASD)是一種復雜的神經(jīng)多樣性發(fā)展障礙。除了社交障礙和刻板行為這兩個核心問題，很多孩子還伴有語言發(fā)育遲緩、感覺信息加工障礙，有的孩子還伴有智力低下，或者患有注意缺陷多動障礙、癲癇、睡眠和進食障礙等。
ABA試圖將黑+白的答案推廣到更多灰色區(qū)域，但這通常很難，因為他們正在塑造的靜態(tài)路徑很難改變。當被問到“你好嗎？”孩子學會回答“我很好”。然后要求他們使用概括版本的答案(例如，“好”或“相當好”)。兒童可以這樣做，但通常會取代答案“我很好”，并認為其中一個選項“好”是新的“正確”答案，而不是像預期的那樣交替使用“我很好”、“好”和“相當好”。
由于RDI不是一個基于技能的項目，它不強調(diào)“正確”的答案。它更側重于開發(fā)大腦的動態(tài)功能，使自閉癥患者具有與他們的指導者相同的思維能力。例如，如果你在想，“在櫥柜里放一盒麥片的合適位置是哪里？”自閉癥患者在向導的幫助下了解到有許多“正確”的姿勢，盡管有些姿勢可能比其他姿勢更好或更差。正是在許多這樣的指導經(jīng)驗中，自閉癥譜系障礙患者將學會如何在“灰色地帶”做出“足夠好”的選擇。
RDI將自閉癥歸類為一種以大腦連通性不足為特征的神經(jīng)障礙。因此，通過幫助自閉癥譜系障礙患者開發(fā)這些不相連的大腦區(qū)域，我們可以治療他們，并精心設計孩子和父母之間的互動，以建立新的聯(lián)系。
在某些情況下，除了父母，孩子們還有其他的指導者。這些人被稱為“擴展者”，因為他們“擴展”了他們父母所做的工作。一個需要擴展器的人的例子，當孩子們?nèi)ド蠈W的時候。上學的孩子將需要擴展器來幫助創(chuàng)建一個環(huán)境，不僅可以滿足學術和課堂管理需求，還可以確保為孩子提供實現(xiàn)其發(fā)展目標的機會。
有些人會爭辯說，那些沒有或沒有看到他們孩子的變化的人，他們的ABA計劃執(zhí)行得很差。從個人經(jīng)歷來說，我是一個優(yōu)秀的ABA治療師，我有視頻為。問題不在于治療師，而在于治療方法。ABA旨在改變行為。它不是為了培養(yǎng)動態(tài)思維，情景記憶，靈活思維，解決問題或重做錯過的心理發(fā)展階段。所以討論好的ABA和壞的ABA是沒有意義的，因為它有局限性，只能做它被設計來做的事情。
以下是從出生到五歲的關鍵發(fā)展里程碑。我希望你能看到的是，這些不是阿壩教的“技能”，也不是技能習得能教會的。這些都是發(fā)展的里程碑，再多的技能也無法取代或彌補這些發(fā)展的基礎。這些是有意義的認知、交流、社會和行為發(fā)展的基礎。
父母是變革的主要推動者。他們不再扮演治療師的角色，而是繼續(xù)扮演家長的角色。任何父母的角色，不管孩子是不是自閉癥，都是引導孩子的認知成長。RDI不要求家長從普通家長的工作中改變，而是讓整個過程慢下來，讓孩子重新體驗自己錯過的發(fā)展階段。RDI顧問的作用是幫助父母重建一個存在于正常發(fā)育兒童和他們父母之間的可靠的反饋系統(tǒng)。
如果自閉癥綜合干預項目是一棵樹，那么ABA就是這棵樹上的一片葉子。整棵樹的葉子很多，用ABA代替所有的葉子不可行。畢竟ASD的問題不僅僅是行為問題，ASD的核心障礙是可以通過行為分析和行為訓練來解決的。
根據(jù)ABA項目，家長可以接受也可以不接受家長培訓。但是，假設他們接受過培訓，培訓內(nèi)容包括教父母如何為孩子做治療師。他們被訓練學習行為原則，如消除、強化、連鎖、塑造、提示等。作為治療師，他們學習與孩子互動。
在自閉癥教育干預領域，ABA是美國最早并得到官方認可的“經(jīng)驗基礎”干預方法。從20世紀60年代到今天，近六十年的實踐積累了幾代人的經(jīng)驗。然而，近年來，越來越多的專業(yè)人士和家長開始質疑ABA的有效性。究其原因，通過回顧性研究發(fā)現(xiàn)，童年時期接受ABA干預的自閉癥成年人仍然缺乏獨立生活和工作的能力...隨著“發(fā)展派”干預方式的興起，ABA與發(fā)展派的紛爭也浮出水面。
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