探索自閉癥和智力遲鈍 [自閉癥康復(fù)中心]
1)精神發(fā)育遲滯又稱智力殘疾、精神發(fā)育遲滯、智力低下或智力低下等。
(4)始于幼兒期(30個月或3歲以內(nèi))，常伴有智力低下(約70%)。
自閉癥兒童和智障兒童有相似之處，也有明顯的區(qū)別。
非典型自閉癥是指廣泛性發(fā)育障礙的一個亞型，癥狀不典型(只能部分滿足自閉癥癥狀的標(biāo)準(zhǔn))，或者發(fā)病年齡不典型(如3歲以后才出現(xiàn)癥狀)。這個診斷可以考慮。非典型自閉癥可發(fā)生于智力發(fā)育接近正?；驀?yán)重智力低下的兒童，以男孩多見。
這個概念包括三個標(biāo)準(zhǔn):第一，精神殘疾人的智力必須明顯低于正常人的平均水平。也就是他的智商(IQ)在70以下；第二，同時他在日常社會生活中也表現(xiàn)出明顯的適應(yīng)行為障礙；第三，障礙發(fā)生在18歲之前。
(3)興趣和活動的局限、僵化和重復(fù)。
自閉癥和智障都是大腦問題導(dǎo)致的疾病。自閉癥是一種神經(jīng)廣泛性發(fā)育障礙(世界上僅報道了60多年，中國僅報道了20多年才首次報道)。其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，預(yù)后較差。目前是世界各國醫(yī)學(xué)和教育部門密切關(guān)注和研究的對象。智力低下多為遺傳問題或腦缺氧導(dǎo)致腦損傷而引發(fā)的疾病，長期以來一直被人們所關(guān)注。因此，智力障礙者的教育與康復(fù)研究是比較成熟和系統(tǒng)的。
我國對精神發(fā)育遲滯的定義是人的智力明顯低于一般人的水平，表現(xiàn)出適應(yīng)行為的障礙。包括智力發(fā)育過程中各種有害因素導(dǎo)致的智力低下或智力低下；智力發(fā)育成熟后，各種有害因素造成的智力損害或老年時智力明顯下降。
(1)社交障礙明顯，無法建立情感聯(lián)系。
2)兒童孤獨癥是一種典型的廣泛性發(fā)育障礙類型，多見于男孩。始于嬰兒期(一般在3歲以內(nèi))，主要是不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄、行為刻板。
區(qū)別:1)自閉癥兒童性格孤僻，不會與人交往，而智障兒童喜歡與人交往；2)自閉癥兒童往往伴有語言障礙，他們往往缺乏表達(dá)訴求的正確方式，而智障兒童基本沒有語言障礙，智障兒童非常喜歡模仿別人說話，能夠有效表達(dá)訴求；3)自閉癥兒童很難控制自己的情緒，而大多數(shù)智障兒童能很好地控制自己的情緒；4)自閉癥兒童對環(huán)境的適應(yīng)能力普遍較差，而智障兒童基本沒有這種問題；5)部分自閉癥兒童表現(xiàn)出島功能，在某一專業(yè)學(xué)科上具有超常能力，但目前還沒有智障兒童具有超常功能的報道。6)自閉癥兒童不善于表達(dá)自己的感受，而智障兒童更善于表達(dá)自己的感受。
(2)語言表達(dá)和理解困難，缺乏交流和溝通功能。
1)兒童孤獨癥是一種發(fā)生于兒童早期的發(fā)育障礙，涉及多方面，如知覺、情感、語言、思維、運動和行為等。也是眾多發(fā)育障礙中最常見、最典型的一種。
自閉癥的孩子一般都很帥，有些還很聰明。父母往往視這樣的孩子為掌上明珠，卻無動于衷，完全不懂父母的愛。其中一半左右不會說話，或者說話奇怪，興趣狹窄。父母在發(fā)現(xiàn)孩子與眾不同時，往往會感到非常困惑、迷茫、無助、焦慮和失落。
(6)自閉癥兒童對環(huán)境極其敏感。
感知慢，范圍窄，內(nèi)容籠統(tǒng)不準(zhǔn)確，整體感知明顯慢于正常兒童。2.記憶再現(xiàn)會出現(xiàn)大量的失真和錯誤，記憶速度慢，記憶表征差。3.單詞出現(xiàn)晚，發(fā)展慢，詞匯量小，缺乏連貫性。4.思維判斷能力差，缺乏抽象思維能力，難以掌握數(shù)的概念。5.注意力不集中，穩(wěn)定性差。
相似之處:1)兩者都屬于腦部疾??；2)在智力發(fā)展方面，約70%的自閉癥兒童存在不同程度的智力障礙，而智障兒童普遍存在智力障礙；3)心理年齡低是自閉癥兒童和智障兒童的共同特征。4)教育康復(fù)前生活自理能力普遍較差。
1992年，美國精神發(fā)育遲滯協(xié)會(AAMR)將精神發(fā)育遲滯定義為:現(xiàn)有的能力水平具有實質(zhì)性的局限性，表現(xiàn)為智力水平明顯低于平均智力發(fā)展水平，在以下適應(yīng)性技能領(lǐng)域存在兩種或兩種以上的局限性:溝通、自理、家庭生活、社交技能、社區(qū)使用、自我指導(dǎo)、健康與安全、功能性學(xué)習(xí)能力、休閑娛樂和工作。正處于發(fā)育期(18歲之前)。
(5)心理年齡明顯低于同齡兒童。
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