“地板時(shí)間”治療技術(shù)的實(shí)用原理 {自閉癥治療}
我們必須耐心和放松。孩子的游戲可能很幼稚,很無聊,但康復(fù)師和家長一旦決定陪伴孩子,就必須保孩子感到輕松愉快,不要帶著強(qiáng)迫或不愿意的想法參與游戲。因?yàn)楹⒆涌梢詮母鞣N細(xì)節(jié)中得知大人是否愿意陪他。
地板時(shí)間(Floor Time):是格林斯潘根據(jù)心理發(fā)展、個(gè)體化和關(guān)系三原則(DIR)發(fā)展起來的一種針對自閉癥兒童的治療技術(shù)。時(shí)間是一種全面系統(tǒng)的干預(yù)技術(shù)。強(qiáng)調(diào)自閉癥康復(fù)教師、家長或教師應(yīng)根據(jù)自閉癥兒童獨(dú)特的功能發(fā)展階段,調(diào)整人際交往的具體方式,重建兒童交往和關(guān)系建立的發(fā)展。基本目標(biāo)是促進(jìn)互動(dòng)關(guān)系中的溫暖、親密和愉悅,而不僅僅是教授特定的技能。時(shí)間地板強(qiáng)調(diào)特殊需要兒童的功能和情緒發(fā)展與平衡,特別適合自閉癥兒童的早期干預(yù)。
雙向溝通能力是比建立親密關(guān)系更高層次的目標(biāo)。一旦達(dá)到建立關(guān)系的目的,自閉癥康復(fù)師和家長需要擴(kuò)大治療范圍,幫助孩子形成雙向溝通能力。形成雙向溝通能力的途徑可以包括:
1.和孩子一起尋找活動(dòng)的樂趣。
4.幫助孩子掌握自我情緒表達(dá)的邏輯。
5.把表達(dá)情緒的動(dòng)作變成表達(dá)情緒的言語。
小心翼翼地意識(shí)到自己的情感經(jīng)歷。知己知彼??祻?fù)師或家長要隨時(shí)了解自己的情緒體驗(yàn),根據(jù)游戲的需要進(jìn)行自我調(diào)整,避免負(fù)面情緒對整個(gè)游戲和孩子的不良影響。
慢慢調(diào)節(jié)自己的語氣和肢體動(dòng)作??祻?fù)老師和家長的語調(diào)和肢體動(dòng)作是孩子窺視大人對自己態(tài)度的最佳途徑。所以康復(fù)老師和家長在游戲中要時(shí)刻注意自己的語氣和動(dòng)作,讓孩子時(shí)刻體會(huì)到大人的支持和關(guān)注。
《時(shí)代》強(qiáng)調(diào)治療者是游戲的間接參與者,而不是直接干預(yù)者。在玩游戲的過程中,孩子要引領(lǐng)游戲的發(fā)展方向,而大人是陪伴孩子玩游戲,促進(jìn)孩子發(fā)展的看護(hù)人。時(shí)間下限的實(shí)施原則包括:
3.使用各種策略與不愿意或抗拒的孩子溝通。
2.通過游戲幫助孩子表達(dá)自己在現(xiàn)實(shí)生活中的感受。
父母與他們的孩子共度不受打擾的時(shí)光。每個(gè)地板時(shí)間需要持續(xù)20 ~ 30分鐘,在此期間治療師或家長不能因任何外界干擾而停止或中斷游戲。
一定要避免有害行為。自閉癥治療師和家長要注意孩子的有害行為,避免游戲過程中因興奮或情緒波動(dòng)而自殘或造成其他傷害。
時(shí)間有四個(gè)漸進(jìn)的治療目標(biāo)。第一個(gè)是建立親密關(guān)系。時(shí)間通過成人和兒童的共同游戲來促進(jìn)兒童的成長和發(fā)展。在這個(gè)過程中,孩子需要與大人建立親切感,接受大人參與游戲,進(jìn)一步喜歡與大人的游戲。為了與孩子建立親密關(guān)系,治療師或父母需要:
時(shí)間地板療法的最終目的是發(fā)展孩子的邏輯智慧。這是整個(gè)治療中最高階段的目標(biāo)。在這個(gè)階段,自閉癥康復(fù)師或父母應(yīng)該幫助孩子用邏輯的方式表達(dá)和表達(dá)他們的想法和感受。這個(gè)階段需要成年人完成的事情有:
3在游戲中創(chuàng)造復(fù)雜的角色。
5.從孩子身上獲取線索。
3.通過孩子的感知吸引他們的注意力。
2.通過復(fù)雜的姿勢和動(dòng)作進(jìn)行交流。
訓(xùn)練者要與孩子的情緒狀態(tài)感同身受,并保持同步。了解孩子的情緒和想法是與孩子有效互動(dòng)的基礎(chǔ),也是配合孩子節(jié)奏做游戲的必要條件。治療師和家長要時(shí)刻關(guān)注孩子的情緒狀態(tài),做出及時(shí)恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對。
3.借助游戲提升兒童情感表達(dá)的深度和廣度。
4.和同伴一起玩。
調(diào)整活動(dòng)以適應(yīng)孩子多層次的發(fā)展。孩子的發(fā)展是多層次多方面的??祻?fù)師和家長可以找到各種方法來促進(jìn)兒童在注意力、行為、語言、情感等方面的發(fā)展。在自由活動(dòng)時(shí)間。
1完整的符號溝通。
7通過孩子的情緒建立親密關(guān)系。
完成以上兩個(gè)目標(biāo)后,就要把治療的重點(diǎn)放在幫助孩子學(xué)習(xí)符號表達(dá)上。在這個(gè)階段,成年人需要用象征性的游戲來幫助孩子學(xué)會(huì)表達(dá)自己,理解他們所處的社會(huì)環(huán)境。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),您需要:
1.采用象征性游戲,幫助孩子學(xué)習(xí)如何玩象征性游戲。
4.滿足孩子的優(yōu)點(diǎn),克服他們的障礙。
4.擴(kuò)大主題和情感的范圍。
8.設(shè)計(jì)地板時(shí)間,滿足孩子的需求。
2.找機(jī)會(huì)適應(yīng)孩子的心情。
2在想法之間建立有意義的聯(lián)系。
6.用各種方法讓難以接近的孩子參與游戲。
緊跟孩子們的引導(dǎo)和互動(dòng)。時(shí)代強(qiáng)調(diào)孩子在游戲中的主導(dǎo)地位,遵循孩子的引導(dǎo)和互動(dòng)游戲,并不否認(rèn)康復(fù)老師和家長在游戲中的作用。相反,在孩子主導(dǎo)的游戲中,大人只要抓住孩子關(guān)注的每一個(gè)內(nèi)容,就能找到干預(yù)和治療的機(jī)會(huì)。
1.通過面對面的互動(dòng)直接交流。

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