為什么自閉癥孩子不懂得觀察自己說的話？ 《精神分裂》
雖然有些自閉癥患者看起來對別人完全沒有興趣，但這也可能是他們的無助感和與人交往的不自信造成的。但另一部分自閉癥患者仍然有強(qiáng)烈的與他人交流互動(dòng)的欲望。他們形容自己就像被關(guān)在玻璃房子里，能看到外面的世界，卻聽不到別人說話，也無法讓別人理解他們。這種溝通上的困難，讓他們覺得和一個(gè)人聊10分鐘，對他們來說就像是做了一件很重的工作。不可能和一個(gè)以上的人交談。如果你考慮到感官和情感的敏感性，你可能會(huì)理解為什么他們需要很多時(shí)間獨(dú)處，因?yàn)檫@對他們來說更簡單，更安全。
也許正是因?yàn)樗麄兊拇竽X結(jié)構(gòu)與我們不同，一些自閉癥患者也有著非凡的天賦——美國著名自閉癥倡導(dǎo)者、電影《星星的孩子》的原型人物自閉歷程，就有著非凡的影像記憶力。她說:“我的大腦就像一個(gè)在線搜索引擎，設(shè)置為只搜索圖片。我放在大腦網(wǎng)絡(luò)中的圖片越多，我就有越多的模板來告訴我在新的情況下該怎么做?！?/p>
他們就像那個(gè)小男孩，他的心被凍在了《冰雪皇后》里。他們被認(rèn)為冷漠、自閉，無法感受他人的憤怒、悲傷和態(tài)度。
社交困難源于溝通困難，不僅僅是語言表達(dá)上提到的，還有思維方式、感覺統(tǒng)合等更深層次的原因。即使沒有口腔功能的問題，自閉癥患者仍然存在溝通困難，主要是因?yàn)樗麄儫o法直觀地解讀非語言信息，如面部表情和肢體語言——非語言信息占了對話的一半以上。
一般來說，大多數(shù)NT(非自閉癥者)通過語言交流，而自閉癥者更依賴于視覺交流。語言并不是他們最有效的交流方式，這種差異也造成了自閉癥和NT之間的交流障礙。
愛爾蘭都柏林三一學(xué)院精神病學(xué)教授邁克爾·菲茨杰拉德(MichaelFitzgerald)指出，自閉癥、創(chuàng)造力和天賦實(shí)際上是由相同的遺傳基因造成的。這些基因會(huì)導(dǎo)致社交能力差、偏執(zhí)、盡可能避免與他人目光接觸等問題，但同時(shí)，人們注意力高度集中，可以多年專注于同一主題，而不考慮他人的看法。他認(rèn)為，很多名人，如愛因斯坦、法國總統(tǒng)戴高樂等，都有自閉癥的特征，這使得他們在自己關(guān)注的領(lǐng)域取得了杰出的成就。
阿斯伯格癥患者羅賓斯說，他看不懂別人的表情，也猜不出他們的想法。在他的自傳《看著我的眼睛》中，他寫道，他花了無數(shù)個(gè)小時(shí)寫下人類的表情，以便他能夠解釋或做出這些表情。
玩玩具的孩子可以讓他們的伴侶給他們想要的玩具，只要給他們一個(gè)眼神和一個(gè)動(dòng)作。但是，自閉癥兒童的共情能力是非常退化的。他們無法明確區(qū)分自己的社交模式和普通人的社交模式，也不知道他們對社交線索的理解有如此大的差異。導(dǎo)致他們無法感知他人的情緒，無法從語調(diào)等線索推斷他人的態(tài)度，對肢體語言、表情等社交線索一無所知。
有時(shí)人們會(huì)誤以為他們反應(yīng)慢是因?yàn)樗麄儗φ谡務(wù)摰脑掝}不感興趣。或者是因?yàn)樗麄內(nèi)狈睬榈哪芰?，在交流中完全無視他人的反應(yīng)，一直在說自己喜歡的話題。這在阿斯伯格綜合癥中尤為明顯。
“以前不知道別人的眼神是什么意思。我覺得很丟臉，因?yàn)樗腥硕颊J(rèn)為我應(yīng)該這么做，我也知道該怎么做，但我就是做不到?！?/p>
有些孩子小的時(shí)候，上幼兒園第一天就被批評忽視別人，上課多動(dòng)。他們不知道自己做錯(cuò)了什么，別人為什么生氣，如何融入群體。他們永遠(yuǎn)是不合群的那個(gè)。因?yàn)闃O度缺乏社交能力，他們被迫承受了很多普通孩子無法想象的痛苦。這一切的原因是什么？
對于家長來說，只有了解自閉癥譜系兒童溝通困難的根源，才能更好地幫助他們。對于語言能力差的孩子，他們可能更依賴于圖像或文字的交流。國外的案例表明，完全不會(huì)語言的孩子，如果讓他們掌握打字，交流起來會(huì)更順暢。
我們說自閉癥兒童是來自星星的孩子，因?yàn)樵谶@個(gè)關(guān)系無處不在的社會(huì)，他們回避自己的目光，天生不會(huì)社交，不理解他人的感受和行為。人類情感交流的很多能力都是與生俱來的，但這些在自閉癥患者身上并沒有體現(xiàn)出來，完全缺乏察言觀色、舉一反三等心照不宣的能力。
美國精神病學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)布的國際權(quán)威精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)DSM-5中指出，社交障礙是自閉癥譜系障礙的核心癥狀之一(另一個(gè)是刻板行為)，也是最需要改善的問題。
在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，科學(xué)家在人腦中發(fā)現(xiàn)了一組“鏡像神經(jīng)元”。當(dāng)被測試者做某個(gè)動(dòng)作時(shí)，他們會(huì)產(chǎn)生活動(dòng)；當(dāng)被測試者在靜止?fàn)顟B(tài)下觀看其他人的活動(dòng)時(shí)，這組神經(jīng)元也會(huì)產(chǎn)生同樣的活動(dòng)。研究人員認(rèn)為，這組神經(jīng)元是我們學(xué)習(xí)、交流和理解他人行為的生理基礎(chǔ)。當(dāng)自閉癥青少年或成人模仿面部表情、手指動(dòng)作等時(shí)。與正常測試組相比，鏡像神經(jīng)系統(tǒng)的皮層激活明顯低于正常測試組，任務(wù)過程中鏡像神經(jīng)區(qū)的激活水平與自閉癥的嚴(yán)重程度顯著相關(guān)。這可能也是導(dǎo)致自閉癥患者社交障礙的原因之一。
自閉癥患者對非語言信息的存在一無所知。他們說話的時(shí)候，就聽聽別人怎么說，僅此而已。他們很難理解任何隱喻、比喻、諷刺、成語等。正因?yàn)槿绱耍c正常人相比，他們需要花更多的時(shí)間去傾聽、理解、思考和反應(yīng)，所以他們的反應(yīng)是延遲的。
研究表明，自閉癥患者在社會(huì)上無法有效溝通，可能與大腦結(jié)構(gòu)有關(guān)。耶魯大學(xué)做過一項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)患有自閉癥或阿斯伯格癥的成年人在處理面部信息時(shí)，活躍的大腦區(qū)域就是非自閉癥人士處理物體信息的大腦區(qū)域。然而，行為頑固的自閉癥患者在處理他們著迷的事情時(shí)，可能會(huì)使用大多數(shù)人用來識別他們面部的區(qū)域。這或許可以解釋為什么自閉癥患者很難學(xué)會(huì)觀察自己的感受。
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