華盛頓大學(xué)特殊教育碩士徐媛媛:我為什么選擇早期干預(yù)丹佛模式(ESDM) 《孤獨(dú)癥自閉癥》
引導(dǎo)家長(zhǎng)參與，回歸核心，增強(qiáng)家庭干預(yù)本身的關(guān)鍵作用。
“從2017年9月開(kāi)始第一個(gè)寶寶的干預(yù)治療開(kāi)始，作為ESDM老師的一員，我收獲了每一天每一個(gè)寶寶的每一點(diǎn)變化。
鍛煉的方式是基于應(yīng)用行為分析的原理，也就是家長(zhǎng)經(jīng)常聽(tīng)到的ABA科學(xué)，即給孩子的行為創(chuàng)造前提(a)，努力使預(yù)期的行為(b)發(fā)生。我們及時(shí)提供相應(yīng)的結(jié)果(c)作為反饋，增加孩子想學(xué)的技能或減少孩子不合理的行為。
ESDM干預(yù)的關(guān)鍵是引導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)實(shí)用有效的互動(dòng)方法，真正把對(duì)自閉癥兒童的支持回歸到自然的家庭環(huán)境中。
評(píng)估的根本目的是實(shí)際了解兒童在理解、交流、互聯(lián)、認(rèn)知、模仿等方面的能力。重要的是通過(guò)與父母的詳細(xì)溝通，第一時(shí)間了解家庭最迫切的需求。
早期開(kāi)始丹佛模式，早期介入丹佛模式，簡(jiǎn)稱ESDM。
數(shù)據(jù)可以幫助我們?cè)诓僮鱁SDM干預(yù)時(shí)，讓孩子的進(jìn)步看得見(jiàn)摸得著，幫助我們及時(shí)調(diào)整干預(yù)方法，為以后的鍛煉提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
答:因?yàn)镋SDM是基于普通兒童發(fā)展規(guī)律的行為干預(yù)方案，目前成熟的經(jīng)驗(yàn)記錄是4歲之前，創(chuàng)始人莎莉·羅杰斯堅(jiān)信兒童大腦潛力無(wú)限，越早開(kāi)始干預(yù)效果越好。
在此期間，兒童大腦中的神經(jīng)開(kāi)始迅速生長(zhǎng)，為其基本的社交和交流功能做準(zhǔn)備。
四個(gè)月前，從美國(guó)引進(jìn)的早期干預(yù)丹佛模式課程(ESDM)在大米和小米(深圳)兒童教育發(fā)展中心正式開(kāi)課?，F(xiàn)在，一些學(xué)生已經(jīng)成功畢業(yè)，越來(lái)越多的孩子開(kāi)始學(xué)習(xí)ESDM。
我想善意地告訴我的父母，不要被一個(gè)外國(guó)名字所迷惑。它本身并不是神秘先進(jìn)療效的體現(xiàn)，但可以認(rèn)真地說(shuō)，它是一種建立在實(shí)踐研究基礎(chǔ)上的系統(tǒng)科學(xué)方法。希望家長(zhǎng)能以平常心相信科學(xué)，有所進(jìn)步，但這需要時(shí)間。
答:與大多數(shù)其他干預(yù)方法相比，ESDM具有更強(qiáng)的真實(shí)數(shù)據(jù)。在科學(xué)的ABA體系的前提下，融入PRT，盡可能在自然情境中通過(guò)互動(dòng)實(shí)現(xiàn)行為干預(yù)治療。通過(guò)數(shù)據(jù)實(shí)際監(jiān)控教學(xué)進(jìn)度，可以更直觀的看到孩子的進(jìn)步。
我在美國(guó)早期干預(yù)的經(jīng)歷讓我意識(shí)到越早干預(yù)對(duì)孩子越重要，也讓我意識(shí)到實(shí)用有效的干預(yù)方法真正能在家庭中發(fā)揮的根本作用，所以我選擇了學(xué)習(xí)ESDM。
經(jīng)常能看到家長(zhǎng)的焦慮和無(wú)奈。從米和小米開(kāi)始運(yùn)營(yíng)早期干預(yù)丹佛模式(ESDM)的第一天起，我就在期待著有一天我可以用簡(jiǎn)單易懂的方式向家長(zhǎng)們介紹ESDM是什么，現(xiàn)在時(shí)機(jī)到了。
正是在這方面，我們的自閉癥兒童在發(fā)展中遇到了障礙。因此，ESDM強(qiáng)調(diào)在兒童大腦發(fā)展最具可塑性的時(shí)期，專門(mén)干預(yù)社交和交流障礙，幫助兒童塑造大腦內(nèi)部的發(fā)展。
聽(tīng)到“早期干預(yù)”這個(gè)名字就可以知道，ESDM強(qiáng)調(diào)的是對(duì)自閉癥兒童的早期干預(yù)，主要針對(duì)12個(gè)月到48個(gè)月的兒童。
利用ESDM系統(tǒng)對(duì)教師精準(zhǔn)度的嚴(yán)格要求，認(rèn)真、高質(zhì)量的互動(dòng)教學(xué)，每一步都能給孩子帶來(lái)突破。
在ESDM系統(tǒng)中，規(guī)范、科學(xué)的流程與對(duì)執(zhí)行者嚴(yán)格的操作要求相匹配。教師在實(shí)施ESDM干預(yù)時(shí)總是關(guān)注自己的操作是否盡可能準(zhǔn)確，包括:
ESDM也支持家長(zhǎng)參與干預(yù)學(xué)習(xí)。它的實(shí)施環(huán)境是無(wú)限的、多樣化的，可以應(yīng)用到嬰幼兒的每一個(gè)自然生活場(chǎng)景中，讓孩子快樂(lè)地學(xué)習(xí)。也可以把機(jī)構(gòu)、家庭、社區(qū)和幼兒園或早教中心整合在一個(gè)一體化的環(huán)境中，讓孩子從日常生活中最大限度地學(xué)習(xí)。
這樣才能真誠(chéng)的與有需要的家庭分享?！啊茖W(xué)’的理由是什么？”
自從選擇了早期特殊教育領(lǐng)域，我們從來(lái)沒(méi)有只看到孩子面臨的挑戰(zhàn)，更明白每一個(gè)家長(zhǎng)，每一個(gè)家庭作為一個(gè)整體所面臨的挑戰(zhàn)。
從自然情境的教學(xué)中回歸家庭干預(yù)，讓孩子重拾與他人互動(dòng)的樂(lè)趣，是ESDM的核心部分，即干預(yù)模式。
對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，一天中的任何時(shí)間都可以是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，這也正是ESDM本身所強(qiáng)調(diào)的在自然情境下干預(yù)運(yùn)動(dòng)。
當(dāng)然，在孩子前期過(guò)于依賴家長(zhǎng)的情況下，還是需要在加入家長(zhǎng)之前建立自己的課堂跟進(jìn)。
在看到每個(gè)寶寶進(jìn)步的同時(shí)，更欣慰的是看到每個(gè)家長(zhǎng)越來(lái)越多的自信和微笑。"
答:ESDM采用團(tuán)隊(duì)方式實(shí)施干預(yù)。主要干預(yù)者包括治療師、其他專業(yè)人士和家庭成員。家長(zhǎng)作為團(tuán)隊(duì)成員之一，直接參與整個(gè)干預(yù)過(guò)程的評(píng)估和實(shí)施，發(fā)揮著重要作用。ESDM采用自然情境的教學(xué)，非常方便家長(zhǎng)回國(guó)后立即模仿老師的上課形式。
當(dāng)一個(gè)家庭選擇ESDM作為他們孩子的干預(yù)方法時(shí)，第一步是完成詳細(xì)的評(píng)估。
通過(guò)老師的示范和家長(zhǎng)參與每一堂干預(yù)課，家長(zhǎng)可以逐漸學(xué)習(xí)到有效的方法，并逐漸應(yīng)用到日常生活中。比如零食時(shí)間的面部模仿，也可以變成在家吃飯時(shí)的簡(jiǎn)單交互。在教室里收集玩具的做法可能會(huì)擴(kuò)展到幫助父母在家里做家務(wù)。
在ESDM的過(guò)程中，各種互動(dòng)方式主要是傾聽(tīng)孩子的心聲，尊重孩子的選擇，并不意味著我們只扮演“玩伴”的角色。
ESDM中孩子的數(shù)據(jù)表從哪里來(lái)？這導(dǎo)致了ESDM系統(tǒng)中的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。
讓我們的自閉癥孩子在大腦發(fā)展基本社交和語(yǔ)言功能最強(qiáng)大的幼兒時(shí)期，逐漸調(diào)整自己原有的一些缺陷，回歸到與人自然社交和交流的興趣上來(lái)，這樣他們以后就不會(huì)錯(cuò)過(guò)與人自然相處中存在的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
ESDM的關(guān)鍵特點(diǎn)是，我們必須重復(fù)幾個(gè)完整的來(lái)回，并在與孩子的互動(dòng)中建立一個(gè)小套路。一次又一次，穩(wěn)定增強(qiáng)了嬰兒對(duì)人的真正關(guān)注。
評(píng)估的最終結(jié)果將轉(zhuǎn)化為以12周為一個(gè)學(xué)習(xí)周期的干預(yù)計(jì)劃，每個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)將按照12周的時(shí)間表分解為更具體的教學(xué)步驟。
ABA？DTT？PRT？ESDM？剛接觸自閉癥的家長(zhǎng)看到這一串英文名字，很迷茫很困惑，已經(jīng)很焦慮了。
老師實(shí)際上是以數(shù)據(jù)表的形式記錄孩子在日常教學(xué)互動(dòng)中的進(jìn)步和變化。當(dāng)12周完成一個(gè)學(xué)習(xí)周期后，新一輪的評(píng)估將是另一輪干預(yù)計(jì)劃的開(kāi)始。
在ESDM模式中，另一方突出的“玩伴”角色更為重要，那就是實(shí)事求是的“數(shù)據(jù)記錄者”。
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