如何訓(xùn)練自閉癥孩子上廁所 <湖南自閉癥>
在自閉癥兒童的自理訓(xùn)練中，訓(xùn)練孩子如廁是比較重要的一環(huán)。大多數(shù)中重度自閉癥兒童不能獨(dú)立排尿，甚至不能控制自己的排尿。如果孩子不能如廁，不僅會(huì)影響個(gè)人衛(wèi)生，還會(huì)導(dǎo)致孩子各方面的培養(yǎng)失敗，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致孩子無法被他人接受，影響孩子與社會(huì)的融合和交流。
訓(xùn)練孩子排尿時(shí)，首先要了解排尿的過程?？梢岳靡曈X線索幫助他們建立結(jié)構(gòu)化的程序，比如:第一步脫褲子，第二步在馬桶前小便，第三步小便后提起褲子，第四步?jīng)_馬桶，第五步洗手。建立結(jié)構(gòu)化模型的好處是，孩子可以按照結(jié)構(gòu)化的步驟，自我管理自己的行為，家長(zhǎng)不必總是在旁邊用語言提示。
當(dāng)你訓(xùn)練你的孩子排便時(shí)，你也可以使用視覺提示來幫助你的孩子建立一個(gè)結(jié)構(gòu)化的程序。比如第一步脫褲子，第二步坐馬桶上大便，第三步用手紙擦屁股，第四步提褲子，第五步?jīng)_馬桶，第六步洗手。在孩子排便的過程中，很難教會(huì)孩子如何用衛(wèi)生紙擦屁股。練習(xí)這個(gè)技能需要更多的時(shí)間。練習(xí)擦屁股的時(shí)候，先讓孩子學(xué)會(huì)怎么擦。家長(zhǎng)撕下衛(wèi)生紙，折成合適的片給孩子，讓孩子擦干凈扔掉。如果擦不干凈，家長(zhǎng)可以幫忙再擦一遍。經(jīng)過多次練習(xí)，孩子可以熟練地擦拭干凈。然后教孩子如何撕衛(wèi)生紙，折成小塊。
在訓(xùn)練孩子上廁所的過程中，首先要教會(huì)孩子如何表達(dá)小便的意愿。家長(zhǎng)要時(shí)刻仔細(xì)觀察孩子說要小便時(shí)的情緒和行為，如:扭動(dòng)、拉褲子、坐立不安或時(shí)間規(guī)律等。如果孩子有這些行為，家長(zhǎng)不要問孩子“你要尿尿嗎？”而是直接讓孩子說“我想上廁所”，然后牽著孩子的小手去廁所，幫他脫褲子。孩子大小便后，家長(zhǎng)要積極表揚(yáng)他。通過反復(fù)訓(xùn)練，把行為和語言結(jié)合起來。孩子一有不經(jīng)意的感覺，就會(huì)用文字告訴你。如果孩子能主動(dòng)說“我要尿尿”，一定要積極強(qiáng)化，親吻孩子，表揚(yáng)孩子或者給孩子一點(diǎn)零食，這樣才能鞏固這種主動(dòng)性，使之不斷發(fā)生。
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