如何管理自閉癥兒童的重復(fù)行為？ 《自閉兒》
答:重復(fù)行為并不是自閉癥所獨(dú)有的。其他腦部疾病也有重復(fù)運(yùn)動(dòng)行為。例如，許多患有雷特綜合征的女孩不斷地扭動(dòng)或握住自己的手。重復(fù)行為也是注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥和精神分裂癥的特征。
然而，幾十年來(lái)，自閉癥研究一直專(zhuān)注于自閉癥的其他主要特征，如社交困難和溝通問(wèn)題。因此，重復(fù)行為沒(méi)有得到很好的研究或理解，重復(fù)行為不是上一版《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中定義的自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的必要組成部分。
不同類(lèi)型的重復(fù)，如旋轉(zhuǎn)、鼓掌或發(fā)聲，有時(shí)被稱(chēng)為“刺激”(自我刺激行為的簡(jiǎn)稱(chēng))，這是一些自閉癥患者采用的一個(gè)臨床術(shù)語(yǔ)。他們還談到這些“刺激”的重要性。
例如，如果在教室里走動(dòng)有助于自閉癥兒童緩解焦慮，醫(yī)生可能會(huì)試圖找到一種減少焦慮的方法，或建議另一種干擾較少的平靜行為。
一些研究人員認(rèn)為，重復(fù)行為為自閉癥患者提供了一種與外界隔離的方式。也有人認(rèn)為這些行為不起作用，只是反映了神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂。
當(dāng)一種行為導(dǎo)致注意力分散或阻止自閉癥患者參與學(xué)?；蚱渌顒?dòng)時(shí)，臨床醫(yī)生可能會(huì)試圖識(shí)別這種行為的功能。
科學(xué)家將重復(fù)行為分為“低階”和“高階”組。
“低階”重復(fù)行為是指手拍打、擺弄物體或身體搖擺等動(dòng)作，以及咕噥或重復(fù)某些短語(yǔ)等發(fā)聲行為。“高階”重復(fù)行為中的自閉癥特征包含，例如日常生活中的規(guī)矩以及對(duì)相同性和強(qiáng)烈的興趣的堅(jiān)持。此外，重復(fù)的行為可能會(huì)分散他人的注意力。如果其他人不理解重復(fù)行為，可能會(huì)對(duì)自閉癥患者產(chǎn)生社會(huì)影響，使他們更難交到朋友或找到工作。
目前還沒(méi)有可靠的方法治療自閉癥的重復(fù)行為。多年來(lái)，臨床醫(yī)生一直致力于消除自閉癥患者的重復(fù)行為，甚至涉及一些極端的方法，如開(kāi)強(qiáng)效抗精神病藥物、打孩子耳光、電擊等。
有時(shí)候?；蛘叱掷m(xù)的重復(fù)行為會(huì)阻止自閉癥患者從事重要的活動(dòng)，比如在學(xué)校學(xué)習(xí)。偶爾重復(fù)行為會(huì)對(duì)自己或他人造成傷害，比如一個(gè)人反復(fù)用頭撞墻。
在過(guò)去的十年中，科學(xué)家逐漸將這些行為視為自閉癥定義的核心。
馬薩諸塞州波士頓東北大學(xué)健康科學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)副教授馬修·古德溫說(shuō):“一旦你這樣稱(chēng)呼它，你就不會(huì)再去想自閉癥患者為什么會(huì)這樣做的其他概念了。”他說(shuō)，如果只把這些行為視為自我刺激，自閉癥患者可能會(huì)面臨抑制刺激的壓力。
當(dāng)其他人認(rèn)為重復(fù)行為很奇怪時(shí)，自閉癥患者可能需要幫助設(shè)計(jì)策略來(lái)延遲這些行為，直到他們獨(dú)處或與不會(huì)評(píng)判他們的人在一起。
自從自閉癥首次被提出，重復(fù)行為就被認(rèn)為是自閉癥的一部分。Leo Kanner和Hans Asperger注意到自閉癥兒童的重復(fù)運(yùn)動(dòng)和身份的持久性，早期自閉癥研究人員Grunya Sukhareva也有同樣的發(fā)現(xiàn)。
今天我們就帶大家了解一下自閉癥中的重復(fù)行為，以及如何管理孩子的重復(fù)行為。
此外，重復(fù)行為可能會(huì)為他們提供一種方式來(lái)平靜他們的焦慮，創(chuàng)造或保持對(duì)自己身體的意識(shí)，集中注意力和處理壓倒性的情緒。
重復(fù)是兒童早期自閉癥的最初跡象之一。在自閉癥譜系人群中常見(jiàn)，但在認(rèn)知能力低下的人群中更為明顯。
現(xiàn)在，許多臨床醫(yī)生質(zhì)疑，除非對(duì)自閉癥患者或其他人造成身體傷害，否則重復(fù)行為是否需要干預(yù)。
這些早期的重復(fù)運(yùn)動(dòng)在自閉癥患者身上可能更強(qiáng)烈，并將持續(xù)到兒童期以后。即使是一個(gè)典型的成年人也可能會(huì)表現(xiàn)出重復(fù)的動(dòng)作，比如抖動(dòng)一條腿，用手指輕敲桌子，或者聚精會(huì)神地咀嚼筆帽。
他們也可能對(duì)特定的樂(lè)隊(duì)或運(yùn)動(dòng)隊(duì)有濃厚的興趣，就像自閉癥患者對(duì)火車(chē)時(shí)刻表或蝴蝶分類(lèi)學(xué)有興趣一樣。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，需要改變的是社會(huì)，而不是自閉癥患者。
另外，重復(fù)行為也是典型發(fā)展的一部分。典型的幼兒可能會(huì)反復(fù)踢腿，玩耍時(shí)來(lái)回?fù)u晃，或者興奮地拍拍手。人們認(rèn)為這些運(yùn)動(dòng)對(duì)幫助孩子了解他們的身體如何工作和發(fā)展協(xié)調(diào)的積極運(yùn)動(dòng)很重要。
重復(fù)也可以幫助自閉癥患者向他人傳達(dá)他們的精神或情緒狀態(tài)。同樣的行為，在不同的人身上，甚至在不同的時(shí)間在同一個(gè)人身上，都可能起到不同的目的，這取決于當(dāng)時(shí)人的處境或心情。
在過(guò)去的幾年中，自閉癥患者描述了重復(fù)行為帶來(lái)的各種功能，稱(chēng)重復(fù)行為讓他們感覺(jué)良好。
然而，一些研究人員對(duì)“刺激”一詞提出了批評(píng)，稱(chēng)它可能會(huì)阻礙對(duì)重復(fù)行為的接受。
很少有具體的研究能夠回答這個(gè)問(wèn)題。
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