要減輕自閉癥康復(fù)的負(fù)擔(dān)，你需要了解這些相關(guān)的政策和醫(yī)保制度！ {自閉癥治療}
支付范圍有限:僅限兒童。3周歲前，每年繳費(fèi)不超過6個(gè)月；3歲以后，每年繳費(fèi)不得超過3個(gè)月。累計(jì)繳費(fèi)年限不得超過5年。當(dāng)與運(yùn)動(dòng)療法一起使用時(shí)，他們中只有一個(gè)人會(huì)得到報(bào)酬。
1.殘疾人聯(lián)合會(huì)、衛(wèi)生健康、教育、民政等部門所屬的公益性機(jī)構(gòu)，以及社會(huì)專業(yè)組織設(shè)立的康復(fù)機(jī)構(gòu)，被授權(quán)開展殘疾兒童康復(fù)服務(wù)和康復(fù)救助。
支付范圍有限:有限器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的生活和工作能力障礙。一個(gè)疾病過程支付不超過3個(gè)月；每天最多支付一次。
《意見》強(qiáng)調(diào)，地方人民政府要對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助工作實(shí)行責(zé)任制?？h級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)將殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)費(fèi)納入政府財(cái)政預(yù)算，中央財(cái)政對(duì)各地給予適當(dāng)補(bǔ)助。縣級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)確定殘疾兒童康復(fù)救助的基本服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容和經(jīng)費(fèi)保障標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。殘聯(lián)組織、教育、民政、衛(wèi)生等相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，相互配合，加強(qiáng)工作銜接和信息共享，深化“簡(jiǎn)政放權(quán)、加強(qiáng)監(jiān)管、改善服務(wù)”改革，努力實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”和“一站式辦結(jié)”，切實(shí)提高便民服務(wù)水平。
(六)康復(fù)服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)殘疾兒童少年康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)計(jì)劃提供康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，填寫康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)檔案，定期開展家長(監(jiān)護(hù)人)培訓(xùn)，指導(dǎo)家長(監(jiān)護(hù)人)開展家庭康復(fù)訓(xùn)練。
(1)救助對(duì)象。具有湖北戶籍(含港澳臺(tái)居民)，0-10歲，有視覺、聽覺、言語、肢體和智力殘疾的兒童和確診為自閉癥的兒童。孩子身體狀況穩(wěn)定，愿意恢復(fù)，家屬配合。包括城鄉(xiāng)低保家庭、建檔立卡貧困家庭殘疾兒童、兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童；孤兒、殘疾兒童納入特困人員供養(yǎng)范圍；其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童。其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的具體認(rèn)定辦法由縣級(jí)以上地方人民政府制定。有條件的地方，救助年齡和范圍可以放寬。
支付范圍有限:限于本目錄所列康復(fù)項(xiàng)目具體實(shí)施中涉及的日常生活能力評(píng)估。一個(gè)疾病過程賠付不超過4次。
支付范圍有限:有限器質(zhì)性疾病引起的中重度語言障礙。一個(gè)疾病過程支付不超過3個(gè)月；每天最多支付一次。
《意見》明確了殘疾兒童康復(fù)救助工作流程。殘疾兒童的康復(fù)救助，由殘疾兒童的監(jiān)護(hù)人向殘疾兒童戶籍所在地(戶籍所在地)的縣級(jí)殘疾人聯(lián)合會(huì)提出申請(qǐng)；殘疾兒童監(jiān)護(hù)人可以委托他人、社會(huì)組織、社會(huì)救助機(jī)構(gòu)等。代表他們申請(qǐng)。經(jīng)縣級(jí)殘疾人聯(lián)合會(huì)批準(zhǔn)符合救助對(duì)象條件的，由殘疾兒童的監(jiān)護(hù)人自主選擇指定的康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)；在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用，由同級(jí)財(cái)政部門與定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；經(jīng)縣級(jí)殘疾人聯(lián)合會(huì)同意，殘疾兒童也可以在非定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。
今年6月，經(jīng)李克強(qiáng)總理批準(zhǔn)，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》，決定自2018年10月1日起全面實(shí)施殘疾兒童康復(fù)救助制度。
賠付范圍有限:疑似言語功能障礙患者，不包括言語功能無法恢復(fù)的患者，一個(gè)疾病過程中賠付不能超過兩次。
截至目前，中國已有近7000所殘疾兒童康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。北京、上海、江蘇、浙江、廣東、山東、福建、寧夏、云南等9個(gè)省建立了不同形式的殘疾兒童康復(fù)救助制度。
(4)救援方法和善后安置。各地要結(jié)合本地實(shí)際，制定殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施辦法，為其提供形式多樣、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、程序簡(jiǎn)便、就近方便、公開透明的康復(fù)服務(wù)。
新項(xiàng)目同時(shí)考慮了評(píng)估項(xiàng)目和治療項(xiàng)目。20個(gè)項(xiàng)目中有8個(gè)被評(píng)價(jià)，占40%；治療性項(xiàng)目12項(xiàng)，占60%，體現(xiàn)了治療為主，兼顧評(píng)價(jià)的思想。
(五)對(duì)享受康復(fù)補(bǔ)貼的7-15周歲殘疾兒童少年，由其監(jiān)護(hù)人或者父母會(huì)同指定的康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)制定康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)計(jì)劃，確定康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)的內(nèi)容、時(shí)間和頻次。
(4)按照日間照料免費(fèi)接受基本康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)的殘疾兒童、青少年，每年接受康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間一般不超過10個(gè)月。原則上，定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)每月安排殘疾兒童少年基本康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)不超過55次，每月總費(fèi)用不超過3600元。
自閉癥康復(fù)費(fèi)用對(duì)很多家庭來說都是很大的負(fù)擔(dān)，家長也愿意為孩子的進(jìn)步盡自己最大的努力。但同時(shí)，他們希望更多的福利政策能幫助到大家，減輕負(fù)擔(dān)，讓家長喘口氣。
限定支付范圍:住院期間，為減少臥床并發(fā)癥的治療目的或直立運(yùn)動(dòng)的康復(fù)目標(biāo)，支付不超過30天。
(三)持有殘疾人，以門診方式免費(fèi)接受基本康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)的殘疾兒童、青少年，每年接受康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間一般不超過10個(gè)月。康復(fù)服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)原則上每周安排殘疾兒童少年基本康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)不超過10次，每月總費(fèi)用不超過2600元。
著力提高殘疾人醫(yī)療保障水平。完善重度殘疾人醫(yī)療支付制度，擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目范圍。2016年6月，康復(fù)綜合評(píng)價(jià)等20項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍。加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助，將0-6歲聽力語言殘疾兒童、腦癱兒童、白內(nèi)障兒童、智力殘疾兒童、自閉癥兒童、殘疾兒童、低視力兒童、預(yù)防接種異常反應(yīng)導(dǎo)致的殘疾兒童等救助康復(fù)項(xiàng)目納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，不足部分由地方政府給予補(bǔ)助。
根據(jù)《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》的有關(guān)規(guī)定和《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》精神，結(jié)合實(shí)際，制定《湖北省殘疾兒童康復(fù)救助制度》。
目前，許多地方如上海、天津、山東、山西、甘肅等。已規(guī)定康復(fù)項(xiàng)目應(yīng)納入醫(yī)療保險(xiǎn)?？梢宰稍儺?dāng)?shù)蒯t(yī)院、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)計(jì)委、殘聯(lián)等相關(guān)部門，了解這方面醫(yī)保具體包含的康復(fù)項(xiàng)目，讓大家更好的康復(fù)。
3.經(jīng)縣級(jí)殘聯(lián)同意，殘疾兒童在不同康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療，發(fā)生的康復(fù)費(fèi)用按照本級(jí)救助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
支付范圍有限:一個(gè)疾病過程的支付不超過3個(gè)月。當(dāng)與運(yùn)動(dòng)療法一起使用時(shí)，他們中只有一個(gè)人會(huì)得到報(bào)酬。
支付范圍有限:有限器質(zhì)性疾病引起的認(rèn)知功能障礙。1個(gè)疾病過程賠付不超過3個(gè)月。
(5)政策銜接。殘疾兒童康復(fù)救助體系應(yīng)當(dāng)與公共衛(wèi)生服務(wù)、義務(wù)教育、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)救助等政策相銜接。地方政府要制定具體的政策銜接措施，解決殘疾兒童康復(fù)費(fèi)用和康復(fù)期間家庭生活困難等問題。
在北京，對(duì)自閉癥兒童的補(bǔ)助主要依據(jù)《北京市殘疾兒童少年康復(fù)服務(wù)辦法》。目標(biāo)兒童為具有當(dāng)?shù)貞艏?-6歲殘疾兒童(需要康復(fù)訓(xùn)練的3歲以下嬰幼兒可獲得指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷)，享受城市重度殘疾人最低生活保障和生活補(bǔ)助的7-15歲殘疾兒童。他們可以在指定的康復(fù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)接受基本康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。
規(guī)定的救助對(duì)象包括城鄉(xiāng)低保家庭、建檔立卡貧困家庭殘疾兒童、兒童福利機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)的殘疾兒童三類；孤兒、殘疾兒童納入特困人員供養(yǎng)范圍；其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童。
(2)救援的內(nèi)容。手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等基本康復(fù)服務(wù)，旨在減輕功能障礙，改善功能狀態(tài)，增強(qiáng)自我護(hù)理和社會(huì)參與?？h級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r確定殘疾兒童的具體康復(fù)救助服務(wù)。
(1)殘疾兒童、少年的監(jiān)護(hù)人或者父母可以自主選擇適合殘疾兒童、少年的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)形式。
(3)救助標(biāo)準(zhǔn)。縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)力狀況、保障對(duì)象人數(shù)、殘疾類別等情況，，分類確定基本康復(fù)服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。確保地方救助制度確定的救助對(duì)象范圍、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)不低于現(xiàn)有殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目和政策的相應(yīng)范圍、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。
甘肅省近日出臺(tái)《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見》，對(duì)本次康復(fù)救助的對(duì)象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、流程等進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。其中明確，智力殘疾、腦癱、自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)每人每年不低于2萬元。從今年10月1日起，對(duì)符合條件的0-6歲殘疾兒童和自閉癥兒童提供康復(fù)救助。
2016年，人社部、國家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部、財(cái)政部、中國殘聯(lián)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》，將“康復(fù)綜合評(píng)價(jià)”等20個(gè)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，涉及肢體殘疾、精神殘疾、聽力殘疾、言語殘疾。醫(yī)?？祻?fù)項(xiàng)目由之前的9項(xiàng)增加到29項(xiàng)，各地已納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目繼續(xù)保留。
2.通過政府招標(biāo)購買社會(huì)化康復(fù)服務(wù)，轉(zhuǎn)診殘疾兒童享受中標(biāo)機(jī)構(gòu)提供的康復(fù)服務(wù)。
更多地區(qū)政策信息，請(qǐng)登陸殘聯(lián)和政府官網(wǎng)。
《意見》明確，殘疾兒童康復(fù)救助對(duì)象為符合條件的0-6歲具有視覺、聽覺、言語、肢體、智力等功能的殘疾兒童和自閉癥兒童。，包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童；孤兒、殘疾兒童納入特困人員供養(yǎng)范圍；其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童。有條件的地區(qū)可以擴(kuò)大殘疾兒童康復(fù)救助的年齡范圍，也可以放寬對(duì)受助家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制。救助內(nèi)容包括以緩解功能障礙、改善功能狀態(tài)、增強(qiáng)生活自理和社會(huì)參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練。
今年將在全市推廣殘疾人網(wǎng)上辦理。
新項(xiàng)目考慮到各種康復(fù)領(lǐng)域和各種人群的康復(fù)需求。比如，考慮到兒童、精神病人、老年人等特殊群體，增加了兒童孤獨(dú)癥診斷訪談量表、兒童行為聽力測(cè)試、聽障兒童語言訓(xùn)練；對(duì)精神病人進(jìn)行精神障礙的職業(yè)治療訓(xùn)練；適用于失能半失能老年人的吞咽功能障礙檢查、日常生活動(dòng)作訓(xùn)練、電動(dòng)站立床訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目。
限定支付范圍:限于中重度功能障礙；只能在三級(jí)醫(yī)院的康復(fù)科或者康復(fù)?？漆t(yī)院使用。1個(gè)疾病過程賠付不超過3個(gè)月。
支付范圍有限:僅針對(duì)康復(fù)期精神障礙患者。在由合格的精神衛(wèi)生專業(yè)人員或社會(huì)工作者在其指導(dǎo)下經(jīng)營的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支付時(shí)間每年不超過90天，每天不超過一次；
今天我們從相關(guān)政策和醫(yī)保支付兩個(gè)方面為您整理了相關(guān)政策解釋，希望能對(duì)您有實(shí)際的幫助。
支付范圍有限:一個(gè)疾病過程的支付不超過3個(gè)月。當(dāng)與運(yùn)動(dòng)療法一起使用時(shí)，他們中只有一個(gè)人會(huì)得到報(bào)酬。
(二)持有醫(yī)學(xué)診斷明，需要康復(fù)訓(xùn)練的3歲以下嬰幼兒，限于在康復(fù)服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)免費(fèi)接受門診基本康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，每年康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間不超過6個(gè)月?？祻?fù)服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)原則上每周安排殘疾兒童基本康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)不超過10次，每月總費(fèi)用不超過2600元。
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