游戲調(diào)節(jié)自閉癥兒童情緒的個(gè)案研究 《感覺統(tǒng)合失調(diào)》
傅，男，5歲半，4歲多開始訓(xùn)練。主要表現(xiàn):不會(huì)語言，與他人沒有眼神交流和動(dòng)作交流，無法理解治療師的指令。進(jìn)教室后，我經(jīng)常一個(gè)人躲在角落里，沉默不語。當(dāng)我有需求或者需求不被理解的時(shí)候，我無法用恰當(dāng)?shù)男袨楸磉_(dá)出來。通常我會(huì)哭，傷害自己，攻擊別人。我挑食。我平時(shí)在學(xué)校午餐只吃白米飯，在家喜歡吃油炸食品，比如炸雞腿和薯片，喜歡喝可樂。
當(dāng)福福不再拒絕我們和他一起打飯的時(shí)候，我們悄悄把他愛吃的薯片或者牡丹皮藏在飯里，讓福福偶然發(fā)現(xiàn)，讓他馬上吃。經(jīng)過這樣的游戲，福福的打飯游戲逐漸從無目的的打飯發(fā)展到有目的的打飯，同時(shí)保持了自己參與活動(dòng)的堅(jiān)持性，達(dá)到了一舉多得的目的。接下來，治療師迅速把自己喜歡的食物或物品藏在福福面前的米飯里，讓他找出來。這樣一局下來，伏伏開始注意我的動(dòng)作，一邊打飯，一邊把眼睛瞄向我們會(huì)藏東西的地方。這說明他在關(guān)注自己玩的物品的同時(shí)，也開始關(guān)注自己以外的人了。
每個(gè)孩子在適應(yīng)過程中的表現(xiàn)都不一樣，所以要和家長好好溝通，做好心理準(zhǔn)備，掌握一些應(yīng)對奇怪行為的有效方法?？偠灾?，情緒調(diào)節(jié)對于自閉癥孩子來說，如果在學(xué)校處于情緒放松的狀態(tài)，回到家里，家長還是要求這個(gè)要求那個(gè)，孩子就會(huì)在放松和緊繃之間來回“拉鋸”，效果肯定不理想。所以日常生活中要和家長溝通，及時(shí)交換意見，交流孩子在家和學(xué)校的表現(xiàn)，形式有:家庭聯(lián)系簿、電話聯(lián)系、見面溝通、家長會(huì)，通過觀看教學(xué)直播視頻，讓家長了解教學(xué)中玩過哪些游戲，孩子在游戲中的表現(xiàn)，出現(xiàn)了哪些行為，我們應(yīng)該如何應(yīng)對。同時(shí)會(huì)詢問家長對我們一個(gè)月教學(xué)的意見，一起討論改進(jìn)。只有做好家校合作，才能對孩子的進(jìn)步更有幫助，因?yàn)槲覀児餐哪繕?biāo)是相互支持和鼓勵(lì)，為孩子創(chuàng)造同樣的情緒放松環(huán)境，使情緒調(diào)節(jié)達(dá)到最佳效果。
在掌握了這個(gè)游戲之后，我們開始改變和他一起玩的人，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)別人和他一起玩這個(gè)游戲的時(shí)候，他仍然可以關(guān)注別人。
在觀察階段，設(shè)計(jì)的游戲要符合孩子的年齡特點(diǎn)。治療師和家長要讓孩子在自然的環(huán)境和狀態(tài)下參與游戲，不要給予過多的干預(yù)和暗示，讓孩子感受到自然的放松，表現(xiàn)出真實(shí)的情緒體驗(yàn)。如果生活中有水，而且孩子很喜歡，那就應(yīng)該用來放松和游戲設(shè)計(jì)。家長也要帶孩子去玩水。
家里有需求可以自己做。如果你想喝水，你可以把杯子拿到飲水機(jī)那里。但是，如果你不了解自己的需求，你會(huì)哭，會(huì)傷害自己，會(huì)攻擊家人，這種情況會(huì)持續(xù)很久。
自閉癥兒童由于從小缺乏眼神交流，很少關(guān)注母親的臉。因?yàn)樗麄內(nèi)狈εc他人交流的欲望和技巧，他們的關(guān)注點(diǎn)和興趣點(diǎn)大多是無生命的物體，很難與他人建立正常的情感依戀。因此，在與自閉癥兒童建立了基本關(guān)系后，需要在設(shè)計(jì)的游戲活動(dòng)中加入適當(dāng)?shù)淖兓Ｍㄟ^游戲，孩子可以感受到我們比他們關(guān)注的對象更有趣，我們可以帶給他們無盡的快樂，從而引導(dǎo)自閉癥兒童逐漸將注意力從關(guān)注的對象轉(zhuǎn)移到關(guān)注的人身上。他能關(guān)注外界，關(guān)注外人，說明他的情緒基本穩(wěn)定。如果能持續(xù)關(guān)注，可以進(jìn)行有意義的模仿學(xué)習(xí)。
目前，福福的哭鬧行為和自傷行為在班里很少出現(xiàn)，情緒明顯好轉(zhuǎn)。有需要的時(shí)候，他能握住我們的手，主動(dòng)尋求幫助。他不拒絕我們抱他，親他，還喜歡和我們玩背馱游戲。不僅飲食習(xí)慣變得正常，不挑食，還能吃豆芽、西紅柿等蔬菜。而且他的睡眠正?；?，黑白不再顛倒。開始出現(xiàn)簡單的語言，如要、拿、抱、幫、不要、不吃等。，會(huì)叫媽媽，爺爺，奶奶，能和別人通信，能應(yīng)要求向治療師揮手告別，會(huì)說“拜拜，再見”，能進(jìn)行簡單的指令。
發(fā)脾氣是一種內(nèi)在的障礙，是一種得不到滿足的需要，是一種緊張的狀態(tài)。由此，就不難理解為什么大多數(shù)自閉癥兒童經(jīng)常表現(xiàn)為發(fā)脾氣、哭鬧、易怒等。越是情緒化的孩子，往往是因?yàn)樗麄兊囊恍┖唵涡枨鬀]有得到滿足，他們的行為不被我們所認(rèn)識和理解，我們對他們沒有安全感。我理解他們不跟我們交流是因?yàn)椴恍湃挝覀儯∷?，我們需要從自閉癥兒童的興趣出發(fā)，設(shè)計(jì)一些游戲，讓他們參與其中，盡量先滿足他們的各種需求，讓他們真正感受到我們很喜歡他們；我們理解并支持我們所做的一切；別擔(dān)心我們，這里很安全。讓他們真正感到和我們在一起很舒服，這樣才能逐步建立起自閉癥兒童的安全感和認(rèn)同感。
每個(gè)自閉癥孩子都有自己的特點(diǎn)和不同的愛好，不一定是從打飯開始的。有的孩子最喜歡蹦床，我們就從蹦床開始。有些孩子最喜歡玩水，所以我們可以選擇玩水。這就需要治療師敏銳的觀察到孩子最大的興趣，才能得到更好的效果。同時(shí)，孩子的外部注意力和溝通能力的發(fā)展也可以配合一些孩子喜歡的游戲。比如我們被福福錄取后，就開始打飯，同時(shí)還開展了背馱式、卷地墊等游戲，也收到了不錯(cuò)的效果。
在整個(gè)情緒調(diào)節(jié)過程中，每個(gè)自閉癥兒童都會(huì)出現(xiàn)某種怪異的行為。只要我們對孩子的一些行為保持“不問，不關(guān)心”的態(tài)度，我們就會(huì)積極關(guān)注這些怪異的行為，并把它們視為多年情緒壓抑的報(bào)復(fù)釋放，孩子的主動(dòng)常態(tài)化行為就會(huì)與日俱增。
(1)家長知道情緒調(diào)節(jié)的重要性，明確家校合作的重點(diǎn)。
比如在打飯的過程中，福福有一些行為，比如脫衣服，跑來跑去，興奮地尖叫等等。剛開始我們都很生氣，擔(dān)心影響太壞，極度制止。但是我們發(fā)現(xiàn)，越是制止，他的行為越是嚴(yán)重。后來我們發(fā)現(xiàn)他想讓我們關(guān)注他，滿足他的觸覺需求，于是我們在游戲里陪他玩撓癢癢，對他的正確行為及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。
傅喜歡玩沙子，喜歡吃沙子，喜歡家人撫摸他的全身。顯然，他的觸覺不發(fā)達(dá)。選擇玩米飯而不是玩沙子，既能滿足其觸覺發(fā)育的需要，又比沙子衛(wèi)生安全。
目前需要改善支付的情感問題和與人交往的現(xiàn)狀。
治療師一開始是為了付費(fèi)而設(shè)計(jì)的“打飯”游戲，在空蕩蕩的教室地板上給他裝了一桶米。他看到我們走近，會(huì)趕緊把手抽回，他對我們有防備，于是我們抓了一把米扔在他身上，告訴他，米可以打，你愛怎么打就怎么打。他當(dāng)時(shí)愣了一下，趕緊把目光移開。慢慢地，他也開始用手抓米飯，放在鼻子下，放進(jìn)嘴里吃。我們也學(xué)會(huì)了他的動(dòng)作，聞到了?！芭?，聞起來像米飯！”我們也像他一樣吃米飯，說:“生米就是這個(gè)味道，不好嚼?！边^了一段時(shí)間，福福開始瘋狂地從桶里抓起米飯舉到空中，全部倒在地上，不停地用腳蹭，腳站在桶里不埋自己的腳...我們沒有制止，而是組織班里所有的孩子在教室里打了一場米斗，幫他把桶裝滿了米。經(jīng)過這樣一段時(shí)間的“宣泄”，伏伏大約有兩個(gè)星期不養(yǎng)水稻了，改坐。后來我可以和治療師一起往瓶子里倒米飯，用小鏟子接住治療師從瓶子里倒出來的米飯...這時(shí)，我知道他的心情開始慢慢放松。
在放松孩子的情緒之前，我們需要讓家長了解“RDI”和“自我溝通訓(xùn)練法”，了解它們的相關(guān)性和差異性，了解情緒調(diào)節(jié)的重要性，做好概念性理解的準(zhǔn)備。
有“怪異”的行為:喜歡在沙坑里玩，經(jīng)常吃得滿嘴都是沙子；我喜歡用手撥弄和觸摸書本和紙張；家屬喜歡用手觸摸全身皮膚。
情緒是個(gè)體內(nèi)心世界的外在表現(xiàn)，也是外界變化的客觀反映。然而，自閉癥兒童與正常兒童相比，有著明顯不同的情感體驗(yàn)。由于他們明顯的語言發(fā)展落后和社會(huì)交往障礙，他們只能通過哭泣、喊叫、發(fā)脾氣甚至傷害自己、攻擊他人或利用沖動(dòng)來表達(dá)自己的情緒反映。他們很難與群體中的同齡人發(fā)展友誼，周圍環(huán)境的變化可能不會(huì)引起他們的注意或使他們不耐煩和難以適應(yīng)。有些孩子會(huì)改變飲食和睡眠，而不是情緒反應(yīng)。而處于情緒波動(dòng)很大的情況下的孩子，根本談不上主動(dòng)學(xué)習(xí)的問題。因此，要想從根本上靈活地、因人而異地發(fā)展孩子的自主能力，提高孩子主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，就必須調(diào)整孩子的情緒，讓孩子身心放松，訓(xùn)練的起點(diǎn)可以從現(xiàn)在開始。
在情緒調(diào)節(jié)的過程中，自閉癥兒童的主動(dòng)性增強(qiáng)，同時(shí)也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一些怪異或破壞性的行為，因?yàn)樗麄円婚_始不知所措，慢慢觀察，然后信任我們，以后才能和我們交流，主動(dòng)交往，需要一個(gè)過程。在這個(gè)過程中，治療師是否經(jīng)得起他們的考驗(yàn)，決定了情緒調(diào)整和后續(xù)教育的成敗。
當(dāng)福福習(xí)慣了和不同的人一起玩這樣的游戲，我們就開始增加和他一起玩的同伴，逐漸從一個(gè)同伴增加到幾個(gè)同伴。借助打飯工具，如瓶、鏟、碗等。，傅父被允許一邊打飯一邊和同伴交流。
是兒童活動(dòng)的特點(diǎn)。通過游戲，孩子可以獲得快感、自由感和滿足感，從而保持內(nèi)在和外在的平衡。游戲帶給孩子的不僅僅是快樂，還有成年人的閑暇時(shí)間，因?yàn)榭梢藻憻拕?chuàng)造力、想象力、毅力、思維能力、體力等。在游戲的過程中，同時(shí)培養(yǎng)社交能力。
(2)幫助家長認(rèn)識到孩子在情緒調(diào)節(jié)過程中可能表現(xiàn)不好，明確應(yīng)對方法。
- 發(fā)表評論
-
- 最新評論 進(jìn)入詳細(xì)評論頁>>
