ABA主題:自閉癥治療中的強(qiáng)化和幫助 {高功能自閉癥}
顧名思義，從旁幫助。即一種附加刺激，常用來(lái)有意識(shí)地觸發(fā)正確反應(yīng)，幫助兒童建立指令與正確反應(yīng)之間的聯(lián)系，從而保兒童反應(yīng)的正確性，達(dá)到強(qiáng)化的目的。
⑤語(yǔ)言輔助是用語(yǔ)言補(bǔ)充/描述指令，指示兒童應(yīng)用的正確反應(yīng)；或者在語(yǔ)言的刺激下給出全部或部分正確答案。語(yǔ)言輔助需要兩點(diǎn):一是需要慎用，因?yàn)檎Z(yǔ)言輔助很容易讓孩子產(chǎn)生依賴；第二，表達(dá)能力好但理解能力不足的孩子，可能會(huì)整句重復(fù)老師的語(yǔ)言輔助。所以，當(dāng)我們問(wèn)“你今天想去哪里玩？”，我們可以提示孩子們只說(shuō)“公園”。
⑥視覺輔助，是一張圖片或一個(gè)物體來(lái)提示孩子。
④注意在協(xié)助孩子做出正確反應(yīng)后給予獎(jiǎng)勵(lì)。換句話說(shuō)，援助和加強(qiáng)應(yīng)該結(jié)合起來(lái)。強(qiáng)化是為了正確的行為繼續(xù)出現(xiàn)，強(qiáng)化的力度不同于獨(dú)立完成。自主強(qiáng)化程度很高，輔助強(qiáng)化程度較低。這種交替變化是為了讓孩子知道付出能得到多少。
比如孩子不會(huì)做某個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，我們手把手教。如果孩子不會(huì)拍手，我們會(huì)牽著他的手幫他拍手。視覺輔助包括示范、手勢(shì)、眼神交流、位置等。比如我們教孩子關(guān)于“杯子”的知識(shí)。桌子上有杯子和鋼筆。下達(dá)“取杯”的指令。我們可以通過(guò)示范把杯子給孩子看，讓他模仿。我們也可以用手指或眼睛幫助孩子認(rèn)識(shí)杯子。例如，我們指著杯子或者用眼睛看著它。另外，改變物體的位置也是一種非常有效的輔助方式。比如把杯子放在孩子容易拿到的地方，等能力提高后再恢復(fù)位置。
②動(dòng)作示范是通過(guò)示范指令的動(dòng)作，幫助幼兒理解和完成。
使用強(qiáng)化是處理兒童自閉癥最有效的行為管理策略之一。強(qiáng)化可以有效提高自閉癥的溝通能力，促進(jìn)其在原有水平上的發(fā)展，包括學(xué)習(xí)和生活技能。
每個(gè)人都有自己喜歡的東西，對(duì)不同的東西會(huì)有不同的反應(yīng)。自閉癥兒童也不例外，只是他們喜歡的東西不容易被發(fā)現(xiàn)。增強(qiáng)的一些例子包括:
①身體救助是最密集的救助形式，也是當(dāng)時(shí)最直接有效的救助形式，但對(duì)于聽指令和理解也是最薄弱的方面。幫助孩子的物理援助就像沒(méi)有思想的木偶。這種形式在孩子什么都不懂的情況下更有效，但必須盡快取消。
③盡量避免無(wú)意識(shí)的協(xié)助。在完成指令的過(guò)程中，避免孩子尋找與指令內(nèi)容無(wú)關(guān)的信息。一個(gè)眼神或者一個(gè)習(xí)慣性的動(dòng)作，一定要注意。當(dāng)孩子在你和別人面前表現(xiàn)出很大的差異時(shí)，
④定向輔助就是把刺激放在孩子容易做出正確反應(yīng)的位置。例如，它經(jīng)常用于學(xué)習(xí)桌面/地面認(rèn)知或識(shí)別對(duì)象的方向。
③手勢(shì)輔助就是用手勢(shì)(指指點(diǎn)點(diǎn)、打手勢(shì))幫助孩子做出正確的反應(yīng)。
②在此輪操作過(guò)程中，千萬(wàn)不要把輔助放在錯(cuò)誤反應(yīng)之后，否則每次強(qiáng)化的結(jié)果都可能是反強(qiáng)化。
①在時(shí)間上，幫助一定要及時(shí)，幫助孩子建立自信，產(chǎn)生興趣，體驗(yàn)成就感。我們幫助我們的孩子是為了讓他們更容易變得堅(jiān)強(qiáng)。要保反應(yīng)遲鈍的指令需要零秒輔助，減少孩子錯(cuò)誤反應(yīng)的發(fā)生。
在了解了輔助的概念和形式之后，重點(diǎn)是要很好的了解輔助的技巧，并運(yùn)用自如。輔助技能:
恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用強(qiáng)化，可以使孩子取得很大的進(jìn)步，同時(shí)也可以促進(jìn)和提高自閉癥兒童的“內(nèi)心熱情”。我們可以用強(qiáng)化來(lái)告訴自閉癥兒童什么是對(duì)的，什么是錯(cuò)的，什么是可行的，什么是不可行的。所以，我們不能把強(qiáng)化和“賄賂”聯(lián)系在一起，不能認(rèn)為強(qiáng)化對(duì)孩子的傷害有多大。只有在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間使用適當(dāng)?shù)目茖W(xué)方法，孩子的進(jìn)步才能有一定的結(jié)果。
在ABA的訓(xùn)練和治療過(guò)程中，一直強(qiáng)調(diào)“加強(qiáng)”和“協(xié)助”。邱神父說(shuō)，沒(méi)有“增援”和“協(xié)助”的干預(yù)，都是耍流氓。
所謂強(qiáng)化，是指能在未來(lái)保持或增加他們行為頻率的“刺激”。比如，當(dāng)孩子有了進(jìn)步，父母馬上給孩子一定的獎(jiǎng)勵(lì)，為了讓孩子知道這樣的行為是正確的，以后可以經(jīng)常做。強(qiáng)化可以是物質(zhì)支持，也可以是精神支持，比如擁抱和親吻。強(qiáng)化發(fā)生在行為之后，而“賄賂”發(fā)生在行為之前。一般都是父母保護(hù)孩子(比如你做到了……就能得到……)。比如有條件的“你做了，就能有所收獲”等等。久而久之，我的孩子會(huì)認(rèn)為我做的每一件事都需要回報(bào)，把老師或者家長(zhǎng)的培養(yǎng)當(dāng)成我達(dá)到目標(biāo)的條件。
②輔助時(shí)反差要大，改變刺激物與其他物品的反差度，誘導(dǎo)兒童做出正確反應(yīng)。比如在做認(rèn)知訓(xùn)練的時(shí)候，水果和蔬菜不要放在一起學(xué)習(xí)，因?yàn)樗鼈兊念悇e里有很多東西不能準(zhǔn)確區(qū)分類別，對(duì)于孩子的學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)容易混淆。
為了做到這一點(diǎn)，訓(xùn)練中應(yīng)避免過(guò)度強(qiáng)化。所謂過(guò)度強(qiáng)化，就是強(qiáng)化的頻率高到讓孩子對(duì)強(qiáng)化產(chǎn)生依賴。具體表現(xiàn)在不配合強(qiáng)化，即使能做也不會(huì)做。一般來(lái)說(shuō)，較高頻率的強(qiáng)化是在孩子剛接受訓(xùn)練，不習(xí)慣接受別人的要求，對(duì)新環(huán)境適應(yīng)能力較弱，心情不好，面對(duì)新的課題時(shí)使用。通過(guò)高頻強(qiáng)化，可以與人合作，適應(yīng)環(huán)境，建立自信。低頻強(qiáng)化一般用在孩子能很好配合，任務(wù)不難，孩子已經(jīng)表現(xiàn)出能獨(dú)立完成的情況下。通過(guò)強(qiáng)化比的下降，可以看到孩子合作能力和自控能力的提高。
輔助有很多種，平時(shí)訓(xùn)練最常用的有:肢體輔助、動(dòng)作示范、手勢(shì)輔助、定向輔助、語(yǔ)言輔助、視覺輔助。
強(qiáng)化的最終結(jié)果是讓孩子偶然的正確行為變成規(guī)律的行為，最終成為一種行為習(xí)慣。所以，使用強(qiáng)化最終是為了擺脫強(qiáng)化。
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