【臨床針灸】針灸對(duì)自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的影響 {成人自閉癥的表現(xiàn)}
【摘要】目的探討針刺對(duì)自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的積極作用。方法選取2014年12月至2016年12月收治的70例孤獨(dú)癥兒童，按照不同的治療方案進(jìn)行分組:35例只接受康復(fù)訓(xùn)練的兒童被分配到對(duì)照組，35例接受康復(fù)訓(xùn)練加針灸治療的兒童被分配到研究組。比較兩組患者的治療效果和孤獨(dú)癥量表(CARS)評(píng)分。結(jié)果:治療組有效率為97.14%，對(duì)照組有效率為80%。研究組治療前后CARS評(píng)分變化明顯(P < 0.05)，而對(duì)照組無(wú)明顯變化(P > 0.05)。結(jié)論在康復(fù)訓(xùn)練和針灸治療的基礎(chǔ)上，能給兒童孤獨(dú)癥帶來(lái)更多積極的影響。
見表2。治療前兩組評(píng)分無(wú)差異(P > 0.05)。治療后，研究組評(píng)分明顯下降，對(duì)照組評(píng)分有所下降，但不明顯。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。
自閉癥是一種精神心理疾病，在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率越來(lái)越高。目前，人們對(duì)這種疾病的發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有明確的認(rèn)識(shí)。多數(shù)認(rèn)為是由遺傳因素、免疫功能異常、認(rèn)知缺陷、器質(zhì)性腦損傷、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)異常等引起的。[2].由于自閉癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確，導(dǎo)致缺乏針對(duì)性的治療。人們只能通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)訓(xùn)練孩子的語(yǔ)言能力和感覺能力，糾正孩子的異常行為。但是這種治療需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，孩子的恢復(fù)非常慢，恢復(fù)效果也不理想。對(duì)此，筆者嘗試從中醫(yī)的角度來(lái)看待。自閉癥可以歸屬于中醫(yī)“氣”、“五氣”的范疇，所以可以根據(jù)自閉癥兒童的病理來(lái)治療，如先天胎虛、髓?？仗?、后天失養(yǎng)等。針刺百會(huì)穴調(diào)理髓海，針刺四神聰協(xié)同治療，針刺本身穴、神門穴、神庭穴、頭尾穴安神醒腦，刺激。結(jié)果:研究組療效高達(dá)97.14%，且CARS評(píng)分遠(yuǎn)低于對(duì)照組(P < 0.05)，正是因?yàn)獒樉哪苡行岣呖祻?fù)訓(xùn)練的治療效果。康復(fù)訓(xùn)練可以在一定程度上糾正自閉癥兒童的異常行為、人格和精神狀態(tài)，而針灸治療可以進(jìn)一步提高自閉癥兒童的治療效果，具有非常積極的影響。
對(duì)照組接受康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒的實(shí)際情況制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，糾正其行為，訓(xùn)練其語(yǔ)言能力，培養(yǎng)其情緒，并給予引導(dǎo)教育，每天一次，每次45分鐘。在治療期間，進(jìn)行了90次康復(fù)訓(xùn)練。除康復(fù)訓(xùn)練外，研究組接受頭針治療，取毫針(直徑0.3 mm，長(zhǎng)25 mm)并消毒。針以15°角斜插15 mm，直至進(jìn)入帽腱膜下，留針半小時(shí)。穴位有:本神、神門、神庭、四神聰、頭尾、百會(huì)；手法是扭轉(zhuǎn)和加強(qiáng)腹瀉。也是一天一次。
所有參與研究的兒童的臨床資料均采用——SPSS 17.0進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)列(n，%)表示進(jìn)行了卡方值檢驗(yàn)。測(cè)量列(x s)表示執(zhí)行了t值測(cè)試。兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)算P < 0.05，說(shuō)明分組效果明顯不同。
2.1療效見表1。研究組總有效率為97.14%，對(duì)照組總有效率為80%。研究組優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=5.081，p = 0.024 < 0.05)。
作者簡(jiǎn)介:姜秀芳(1982-)，女，山東德州人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向:兒童康復(fù)。
自閉癥又稱孤獨(dú)癥，通常發(fā)生在3歲之前。發(fā)病后多有語(yǔ)言障礙、行為障礙、情緒障礙，有社交、行為異常。目前臨床上還沒(méi)有治療自閉癥的特效藥，康復(fù)訓(xùn)練多用于改善孩子的病情。但這種療法的療效總是有限的，需要結(jié)合其他療法進(jìn)行治療。本文選取2014年12月至2016年12月收治的70例自閉癥兒童，探討針灸對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的作用。
比較兩組的治療效果和CARS評(píng)分，CARS評(píng)分的高低與孤獨(dú)癥的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。療效取決于C-PEP量表總發(fā)展分的變化，具體如下:(1)顯著效果:總發(fā)展分提高16分以上；(2)有效:發(fā)展總分提高8 ~ 15分；(3)無(wú)效:發(fā)展總分提高8分以下[1]?？傆行适怯行屎捅碛^效率之和?！?
從2014年12月至2016年12月，選擇70名自閉癥兒童，按照不同的治療方案進(jìn)行分組:35名只接受康復(fù)訓(xùn)練的兒童被分為對(duì)照組，35名接受康復(fù)訓(xùn)練加針灸治療的兒童被分為研究組。兒童對(duì)比資料:研究組:男21人，女14人；最小4歲，最大12歲，平均(8.34±1.22)歲。病程1 ~ 7年，平均(4.44±0.35)年。對(duì)照組:男性22例，女性13例；最小4歲，最大11歲，平均(8.26±1.18)歲。病程0.5 ~ 7年，平均(4.21±0.17)年。兩組在年齡、病程、性別等基線數(shù)據(jù)上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較可行。
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