【臨床針灸】針灸推拿結(jié)合中醫(yī)五行調(diào)理對(duì)自閉癥兒童心理行為康復(fù)的干預(yù) [自閉癥康復(fù)中心]
、厲安全、腦戶、勞宮、衙門(mén)、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、同里、神門(mén)，每次按摩3 ~ 5分鐘，每日1次。按摩可以達(dá)到疏通任督二脈，調(diào)理五臟六腑，疏通氣血經(jīng)絡(luò)的效果。
觀察組采用針灸推拿結(jié)合中醫(yī)五行調(diào)理模式治療。①重點(diǎn)是中醫(yī)五行的音樂(lè)療法，可以綜合運(yùn)用幾種不同的方法進(jìn)行治療自閉癥是一種罕見(jiàn)的兒童精神障礙，也稱(chēng)為自閉癥，是一種廣泛存在的發(fā)育障礙。自閉癥兒童通常有典型的臨床表現(xiàn)，如動(dòng)作僵硬重復(fù)、興趣范圍狹窄、語(yǔ)言發(fā)育和社會(huì)交往障礙等。這種病一般發(fā)病早，癥狀比較特殊，在中西醫(yī)領(lǐng)域都沒(méi)有有效的治療方法和藥物手段。近年來(lái)，音樂(lè)療法在自閉癥兒童治療領(lǐng)域是一種比較新的嘗試。通過(guò)音樂(lè)的積極作用，鼓勵(lì)自閉癥兒童參與學(xué)習(xí)和社會(huì)活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練和治療效果。同時(shí)，中醫(yī)的針灸推拿對(duì)內(nèi)科疾病和精神疾病能起到一定的作用，因此也考慮用于自閉癥兒童的治療[2]?；诖?，本文選取2017年9月至2018年9月收治的96例自閉癥兒童，研究針灸推拿結(jié)合中醫(yī)五行調(diào)理的治療效果。。比如音樂(lè)聆聽(tīng)法，在專(zhuān)業(yè)音樂(lè)治療師的指導(dǎo)下，可以聆聽(tīng)特定的音樂(lè)五行，幫助孩子改善內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)情緒的改善?？梢赃x擇《江南好》、《春風(fēng)》等中醫(yī)五行音樂(lè)角曲或宗教音樂(lè)。諾多夫·羅賓的創(chuàng)造性音樂(lè)療法，即接受性音樂(lè)療法，采用即興創(chuàng)作的方法，讓孩子吸一口氣，用內(nèi)功發(fā)揮康復(fù)效果。在音樂(lè)活動(dòng)中，孩子與治療師形成良好的關(guān)系，進(jìn)而學(xué)會(huì)與他人接觸，提高人際交往和社會(huì)適應(yīng)能力。奧爾夫的音樂(lè)療法，在音樂(lè)活動(dòng)中融合了唱、動(dòng)、打等多種音樂(lè)形式，通過(guò)音樂(lè)游戲進(jìn)行治療[摘要]目的:研究針灸推拿結(jié)合中醫(yī)五行調(diào)理對(duì)自閉癥兒童心理行為康復(fù)的干預(yù)作用。方法:將2017年9月至2018年9月收治的96例自閉癥兒童隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組48例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)化教育，觀察組采用針灸推拿結(jié)合中醫(yī)五行調(diào)理治療。治療后采用ABC量表、CARS量表、Kjeldahl量表和Gesell發(fā)育量表對(duì)兩組患者的心理和行為康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估和比較。結(jié)果:治療前，兩組各項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。治療后觀察組的ABC評(píng)分(69.2±4.5)、GARS評(píng)分(33.6±2.5)和Kjeldahl評(píng)分(15.2±1.7)均低于對(duì)照組(P < 0.05)。兩組治療前的Gesell評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，觀察組的語(yǔ)言DQ(37.8±7.1)、個(gè)人社會(huì)DQ(43.3±7.8)和社會(huì)適應(yīng)DQ(47.9±7.4)得分高于對(duì)照組(P < 0.05)。結(jié)論:在自閉癥兒童的治療中，針灸推拿結(jié)合中醫(yī)五行療法可以限制和緩解自閉癥兒童的癥狀，對(duì)兒童的心理和行為康復(fù)也有積極的作用。。選擇合適的音樂(lè)伴奏，帶領(lǐng)孩子即興創(chuàng)作。通過(guò)這種啟發(fā)式教學(xué)，可以幫助所有的孩子體驗(yàn)音樂(lè)之美。RB音樂(lè)療法是一種基于節(jié)奏的療法，可以幫助自閉癥兒童重建節(jié)奏運(yùn)動(dòng)模式。在治療中，要掌握不同兒童的需要和適應(yīng)的節(jié)奏，達(dá)到與兒童身心活動(dòng)相一致的節(jié)奏，讓兒童用這種節(jié)奏來(lái)協(xié)調(diào)生活，從而更加舒適、自在；②在中醫(yī)五行音樂(lè)調(diào)理的基礎(chǔ)上，采用針灸、按摩作為輔助治療。用針灸醒腦開(kāi)竅，選取情志區(qū)和心肝區(qū)，用治灸針刺治療。取穴后進(jìn)行局部消毒，讓孩子坐下。父母幫助控制孩子。使用0.30mm×25mm的毫針，以15 ~ 30°快速刺入頭皮下，根據(jù)穴位刺入長(zhǎng)度為15 ~ 25 mm，留針時(shí)間為2 ~ 4小時(shí)。期間進(jìn)行三次進(jìn)針，采用捻轉(zhuǎn)整平止瀉手法將我院2017年9月至2018年9月收治的96例自閉癥兒童隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組48例。對(duì)照組中，男28例，女20例，年齡(4.8±1.3)歲。觀察組男26例，女22例，年齡(4.9±1.2)歲。所有患兒均符合相關(guān)指南中自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，家長(zhǎng)知情并愿意配合治療。包括無(wú)雷特綜合征、海勒綜合征、阿斯伯格綜合征、兒童精神分裂癥等疾病的兒童。兩組在性別、年齡等一般資料上無(wú)顯著性差異。。按摩用于健腦益智，選擇四肢、軀干、頭面部等穴位進(jìn)行按摩，包括神庭、氣海、本神、關(guān)元、四神聰、中脘、頭尾、鐘山、上星。
治療后采用ABC量表(自閉癥兒童行為量表)、CARS量表(兒童自閉癥評(píng)定量表)、Kirschner量表(Kirschner自閉癥行為量表)和Gesell發(fā)展量表對(duì)兩組的心理和行為康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估和比較。格塞爾發(fā)展量表包括語(yǔ)言DQ、個(gè)人社會(huì)DQ和社會(huì)適應(yīng)DQ。
[4]
[5]
[6]
對(duì)照組采用傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)化教育模式，由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童特殊教育專(zhuān)家授課。在教學(xué)中，要合理設(shè)置環(huán)境結(jié)構(gòu)，充分利用視覺(jué)結(jié)構(gòu)，利用常規(guī)隊(duì)形和節(jié)目時(shí)間表，幫助幼兒建立有意義、有秩序的行為習(xí)慣。為每個(gè)孩子提供一個(gè)獨(dú)立的工作系統(tǒng)。訓(xùn)練過(guò)程中，一對(duì)一單獨(dú)訓(xùn)練和小組訓(xùn)練相結(jié)合，訓(xùn)練過(guò)程可有家長(zhǎng)陪同。每天治療一次，每周休息一天，所有患兒堅(jiān)持治療2個(gè)月[3]。
自閉癥是一種常見(jiàn)的兒童心理障礙，主要表現(xiàn)在語(yǔ)言發(fā)育、社會(huì)交往等方面的障礙。自閉癥病程長(zhǎng)，自然預(yù)后不理想。如果不能得到有效的治療，可能會(huì)在青春期明顯惡化，甚至造成語(yǔ)言能力喪失或智力倒退。自閉癥兒童應(yīng)該得到及時(shí)有效的治療。目前，臨床治療主要集中在精神和心理方面。音樂(lè)療法作為一種有效的治療方法，是以心理治療的理論方法為基礎(chǔ)的。它通過(guò)音樂(lè)刺激或體驗(yàn)的形式，完成治療、教育、調(diào)整、訓(xùn)練等過(guò)程。，進(jìn)而對(duì)自閉癥兒童產(chǎn)生直接影響[7]。研究表明，適當(dāng)?shù)囊魳?lè)聲波可以在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和大腦邊緣系統(tǒng)中發(fā)揮作用，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的興奮性。通過(guò)音樂(lè)的和聲、旋律、節(jié)奏，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)刺激反復(fù)傳遞音樂(lè)信息，進(jìn)而引起兒童的情感共鳴。采用中醫(yī)五行音樂(lè)調(diào)理的方法，可以進(jìn)一步促進(jìn)自閉癥兒童的大腦發(fā)育，提高想象力、記憶力和注意力，促進(jìn)語(yǔ)言能力和思維能力的提高。中醫(yī)音樂(lè)調(diào)理五行可以對(duì)自閉癥兒童有很好的親和力，讓孩子融入其中，進(jìn)而起到很好的治療效果。同時(shí)，中醫(yī)針灸與推拿的結(jié)合，可以利用針灸治療精神疾病的作用，促進(jìn)自閉癥兒童治療的整體治療效果[8]。運(yùn)用醒腦開(kāi)竅的頭針療法和健腦益智的按摩療法，運(yùn)用中醫(yī)的穴位理論，刺激患兒腦內(nèi)相應(yīng)區(qū)域，促進(jìn)腦電活動(dòng)的調(diào)節(jié)，提高腦血流速度，恢復(fù)前額葉功能，進(jìn)而消除行為異常、注意力障礙、情緒障礙等癥狀。
綜上所述，在自閉癥兒童的治療中，針灸推拿結(jié)合中醫(yī)五行療法可以限制和緩解自閉癥兒童的癥狀，對(duì)兒童的心理和行為康復(fù)也有積極的作用。
治療前兩組各項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。治療后，觀察組的ABC評(píng)分(69.2±4.5)、GARS評(píng)分(33.6±2.5)和Kjeldahl評(píng)分(15.2±1.7)均低于對(duì)照組(P < 0.05)，如表1所示。兩組治療前的Gesell評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，觀察組的語(yǔ)言DQ(37.8±7.1)、個(gè)人社會(huì)DQ(43.3±7.8)、社會(huì)適應(yīng)DQ(47.9±7.4)得分均高于對(duì)照組(P < 0.05)，見(jiàn)表2。
作者簡(jiǎn)介:張冰潔(1988-)，女，出生于河南省周口市，主治醫(yī)師，研究生，從事兒童康復(fù)臨床工作。
采用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)分別以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式表示，經(jīng)T和卡方檢驗(yàn)，P < 0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
- 發(fā)表評(píng)論
-
- 最新評(píng)論 進(jìn)入詳細(xì)評(píng)論頁(yè)>>
