調(diào)節(jié)兒童自閉癥后果的第二種干預(yù)方法:回歸法 [感統(tǒng)失調(diào)]
例如,在Houten(1993)的實驗中,被試是一個10歲的自閉癥男孩。男孩有嚴(yán)重的自傷行為,主要表現(xiàn)為用手擊打頭部和面部使其紅腫。通過功能分析,治療師確定這種自傷是自我刺激,因為男孩無論在沒有人的情況下都會有這種自傷,而且只有當(dāng)一個成年人用電動按摩器按摩他的頭部和面部時,他才會停止自傷。根據(jù)這種理解,治療師在孩子的手腕上放了一對用于體育鍛煉的柔軟的腕力砝碼,每個重約0.7kg。此后,這種自毀行為逐漸減弱。
這是一個成功運(yùn)用回歸方法糾正自閉癥兒童自殘性行為的例子。
如果一個自閉癥兒童的問題行為曾經(jīng)被成年人強(qiáng)化過,但現(xiàn)在這種強(qiáng)化被停止了,以至于問題行為逐漸得到控制,那么可以說是一種退步。例如,如果一個自閉癥兒童哭鬧以引起父母的注意。父母一旦意識到不能用額外的關(guān)注去鼓勵不恰當(dāng)?shù)男袨?,孩子哭的時候就不會特別關(guān)注。哭了一段時間后,孩子發(fā)現(xiàn)過去有用的手段現(xiàn)在都不管用了,從而慢慢改變了過去的不當(dāng)行為。在這里,孩子的哭鬧行為可以說是平息了。也可以推斷,回歸是一個過程。
在現(xiàn)實中,當(dāng)自閉癥康復(fù)治療師剛剛開始使用回歸法時,孩子的問題行為往往會惡化,而不是立即停止。很多家長或其他自閉癥治療師在看到孩子的問題行為越來越嚴(yán)重后,很難立即退縮,停止實施回歸法。這樣一來,孩子的問題行為以后就更難消退了。但如果有經(jīng)驗的自閉癥康復(fù)老師在回歸法初期堅持問題行為加劇后的行為干預(yù)方案,長期來看,問題行為會在這種干預(yù)下逐漸消退。
一般來說,如果問題行為屬于社會性的正向強(qiáng)化,那么回歸法的運(yùn)用往往是非常有效的。因為在這種情況下,自閉癥康復(fù)師可以控制問題行為的結(jié)果。上一段給出的例子可以說明這個問題。除此之外,對于其他問題行為,只要自閉癥康復(fù)老師能夠控制問題行為的結(jié)果,也可以運(yùn)用回歸法的原理進(jìn)行干預(yù)。
研究者在分析原因時指出,根據(jù)行為經(jīng)濟(jì)學(xué)原理,增加行為負(fù)擔(dān)會降低行為頻率。同時,軟性負(fù)重器械的使用逐漸改變和減弱自傷打擊所產(chǎn)生的聲音和振動的刺激,從而使自傷行為的功能相應(yīng)減弱,不可持續(xù)。也就是說,治療師通過控制問題行為產(chǎn)生的獎勵結(jié)果來達(dá)到控制問題行為的目的。
回歸法并不適用于所有的問題行為。如果一個自閉癥兒童能夠完全控制自己的問題行為以及問題行為造成的后果,那么自閉癥康復(fù)教師就很難有效地使用回歸法。例如,如果一個自閉癥兒童通過尖叫獲得聽覺或其他感官刺激,在這種情況下,就不適合使用回歸法。

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