人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法 《自閉癥測試》
(2)社會適應(yīng)能力:觀察和調(diào)整人的行為從而參與自發(fā)的社會活動的能力，包括合作和情感交流。
隨著自閉癥兒童的社會參照能力和接受變化能力的逐漸提高，可以逐漸在環(huán)境中加入適當(dāng)?shù)淖兓?，也可以逐漸鼓勵兒童自己去改變環(huán)境。
激勵是指能激發(fā)自閉癥兒童興趣和興奮的活動(肢體動作、寫作)或元素(如球和鼓)。
自從Steven Gutstein提出RDI以來，國際上通常使用RDI來干預(yù)和治療自閉癥、社交障礙、情緒問題和交流障礙?？v觀全球，擁有美國RDI咨詢認(rèn)的咨詢師主要集中在歐美發(fā)達(dá)國家。國內(nèi)持有美國RDI咨詢師資格的咨詢師非常少，包括來自恩雅教育的言語治療師卞瓊霞，以及多位來自港生福利會的資深言語治療師。
每個級別包括四個階段，因此有24個階段。
原則上，該機(jī)構(gòu)每周提供一至兩次培訓(xùn)，并要求父母中的一人陪同。同時，家長每天至少要花2個小時陪孩子練習(xí)機(jī)構(gòu)里老師培訓(xùn)的活動，每周至少10個小時。
(5)社會信息加工:從更廣泛的語境中獲取信息，能夠處理并非“絕對對錯”的問題。
雖然自閉癥譜系的孩子有不同的表現(xiàn)，但以上六種能力的缺陷是共同的，并不是隨著年齡的增長，甚至一些強(qiáng)化干預(yù)就能改善的。
關(guān)上窗戶，拉上窗簾；墻上沒有裝飾品；隱藏不相關(guān)的項(xiàng)目；除了懶人椅和長桌，沒有其他家具可以擺放。
(3)陳述性語言:能夠通過言語和非言語手段表達(dá)好奇心，邀請他人互動，分享經(jīng)驗(yàn)和情感；并且可以整合到交際行為中。
(4)思維方式靈活:隨著環(huán)境的變化，可以及時適應(yīng)，改變策略和計(jì)劃。
系統(tǒng)的目標(biāo)和活動可以引導(dǎo)操作者一步一步地設(shè)定孩子的教學(xué)重點(diǎn)，一步一步地培養(yǎng)現(xiàn)實(shí)中可以達(dá)到的技能，從而為以后的現(xiàn)實(shí)生活打下基礎(chǔ)。
不要過早使用專注于物體的玩具或游戲。
初入RDI的家長可以通過家長成長群的形式與學(xué)長家長交流，通過視頻等方式分享分析自己的教學(xué)。
兩種溝通的理想比例是80: 20，即多分享少點(diǎn)餐。
(1) RDI，全稱關(guān)系發(fā)展干預(yù)，中文翻譯為“人際發(fā)展干預(yù)”或“人際發(fā)展干預(yù)”。它以普通兒童人際發(fā)展的基本過程和能力為框架，利用專門設(shè)計(jì)的游戲活動，培養(yǎng)各類廣泛性發(fā)展障礙者和未知社會性障礙者的人際發(fā)展能力。它始于1995年。與傳統(tǒng)的社會干預(yù)通過設(shè)置社會腳本機(jī)械地教授社會技能不同，RDI注重培養(yǎng)自閉癥兒童在人際交往中的經(jīng)驗(yàn)分享能力。
(1)情緒參照:利用情緒反饋系統(tǒng)理解他人主觀體驗(yàn)的能力。
“RDI是自閉癥的新一代治療方法。RDI中很重要的一點(diǎn)就是家長的參與。家長協(xié)會將幫助孩子們進(jìn)行大量的康復(fù)訓(xùn)練。與其他疾病不同，治療更依賴于醫(yī)生和專家，因此RDI不僅提供課程項(xiàng)目，還提供家庭咨詢服務(wù)。今年在美國接受RDI培訓(xùn)時，我發(fā)現(xiàn)美國自閉癥家庭在RDI方面做得非常好。他們的母親很多都沒有工作，全身心投入到孩子的康復(fù)教育中。與美國相比，中國還有很多差距?！倍餮沤逃蠋熣f。
關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)是美國臨床心理學(xué)家Steven Gutstein博士近年來提出的一種針對自閉癥兒童核心缺陷的訓(xùn)練方法。這種方法著眼于自閉癥兒童人際交往和適應(yīng)能力的發(fā)展，強(qiáng)調(diào)家長的“引導(dǎo)參與”，在評估兒童當(dāng)前發(fā)展水平的基礎(chǔ)上，采用系統(tǒng)的方法逐步觸發(fā)自閉癥兒童使用社交技能的動機(jī)，使其習(xí)得的技能在不同情境中遷移，最終使兒童發(fā)展出與他人分享經(jīng)驗(yàn)、享受交流樂趣、建立長期友誼的能力。
(6)預(yù)見和事后總結(jié)的能力:回顧經(jīng)驗(yàn)和預(yù)測未來可能發(fā)展的能力。
在RDI生活化教學(xué)后，家庭的日常生活變得不那么緊張，但更有趣。其他家庭成員也不會感到被排斥和忽視，家庭生活會變得更加正常。
RDI強(qiáng)調(diào)的是人際交往的動機(jī)和技巧，往往以游戲的形式進(jìn)行。簡單的活動誘發(fā)幼兒的主動性和交流動機(jī)，拓展幼兒的互動能力，強(qiáng)調(diào)對非語言交流和生活化環(huán)境的干預(yù)，保所教技能具有實(shí)際的交流意義。目的是讓孩子認(rèn)識到，樂趣不是來自游戲或玩具，而是來自與社會同齡人分享的經(jīng)驗(yàn)。
建議每次活動持續(xù)30分鐘至1小時，活動休息時間根據(jù)各等級具體要求進(jìn)行調(diào)整。
RDI與結(jié)構(gòu)化教學(xué)、ABA、社會技能訓(xùn)練等治療方法有許多共同特征，但其最獨(dú)特的特征在于強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)的分享和互動。
300多個分步目標(biāo)結(jié)合具體游戲，讓操作者清晰準(zhǔn)確地把握孩子的現(xiàn)狀，根據(jù)不同需求靈活選擇目標(biāo)和活動。
RDI人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法最初主要是針對自閉癥提出的，后來經(jīng)過實(shí)際應(yīng)用可以擴(kuò)展到社交、情感、交往等方面。
RDI將訓(xùn)練點(diǎn)與日常生活相結(jié)合，進(jìn)行生活化教學(xué)。
關(guān)系發(fā)展的過程。他們認(rèn)為，人際交往主要有兩個維度:一是交往的廣度，即交往或交流的范圍；第二是交流的深度，也就是交流的親密程度。關(guān)系發(fā)展的過程是從窄范圍的表面交流到更大范圍的密切交流。人們根據(jù)對交換成本和回報(bào)的計(jì)算來決定是否增加對關(guān)系的投資。阿特曼等人認(rèn)為，良好人際關(guān)系的發(fā)展一般要經(jīng)歷四個階段:定向階段、情感探索階段、情感溝通階段和穩(wěn)定溝通階段。
逐步將活動指導(dǎo)權(quán)轉(zhuǎn)移給家長。
RDI不是教家長成為治療師，而是教家長一系列的方法和原則來引導(dǎo)孩子的發(fā)展。讓父母做稱職的父母。
Loewinger等人認(rèn)為，一段關(guān)系的發(fā)展有三個階段:第一個階段是單向關(guān)注，在這一階段中，對方?jīng)]有互動。第二個階段是表面接觸階段，雙方有初步的、淺層次的互動，但沒有涉及到對方，也就是說沒有進(jìn)入對方的私人領(lǐng)域。一般熟人都停留在這個階段。第三階段是相互參與，在這個階段，雙方向?qū)Ψ匠ㄩ_心扉，分享信息和感受。這是友誼發(fā)展的階段。
目的:作為增加兒童參與RDI的動機(jī)，借助這些活動或元素，自閉癥兒童可以與他人建立聯(lián)系。同時，注意避免這些激勵因素對孩子的經(jīng)驗(yàn)分享和互動造成的障礙。
在前三個階段的干預(yù)中，要嚴(yán)格區(qū)分社會交往、個體游戲和實(shí)物玩具，幫助孩子區(qū)分自己玩耍和社會交往的區(qū)別。
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