級(jí)聯(lián)自閉癥發(fā)育遲緩和偏差從嬰兒期的視覺(jué)社交行為障礙開始:盯著看盯著人的臉(強(qiáng)化)訓(xùn)練不能治療自閉癥，還可能有害！ [智力
Girault和他的同事們確定，大腦視覺(jué)處理系統(tǒng)的兩個(gè)部分——對(duì)物體識(shí)別很重要的枕中回和對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)不同半球之間的交流很重要的按壓部分——發(fā)生了異常變化。壓力也是迅速將我們的注意力轉(zhuǎn)移到周圍事物的關(guān)鍵。
7個(gè)月大的時(shí)候，嬰兒開始對(duì)特定的表情做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。從那時(shí)起，面部識(shí)別為流暢的社交提供了豐富的信息。
在兒童節(jié)到來(lái)之際，我們祝愿所有的孩子，包括自閉癥兒童，都有一個(gè)美好的未來(lái)。
研究人員發(fā)現(xiàn)，在24個(gè)月大時(shí)被診斷患有自閉癥的6個(gè)月大嬰兒中，與視覺(jué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)相關(guān)的大腦特征與沒(méi)有自閉癥的嬰兒不同。利用這些信息，研究小組隨后觀察了整個(gè)大腦網(wǎng)絡(luò)，發(fā)現(xiàn)與視覺(jué)系統(tǒng)相關(guān)的特定大腦網(wǎng)絡(luò)之間的功能連接明顯較弱。
近日發(fā)表的一項(xiàng)前所未有的開創(chuàng)性研究表明，在那些后來(lái)被診斷為自閉癥的6個(gè)月大的嬰兒中，大腦的視覺(jué)處理系統(tǒng)出現(xiàn)了錯(cuò)誤，從而影響了這種非凡的視覺(jué)協(xié)調(diào)和與他人互動(dòng)的能力，例如自閉癥嬰兒無(wú)法凝視或看人們的臉。
在大腦功能和結(jié)構(gòu)的發(fā)育水平上，自閉癥神經(jīng)病理學(xué)觸發(fā)了全球神經(jīng)元工作區(qū)不可預(yù)測(cè)的級(jí)聯(lián)失衡“蝴蝶效應(yīng)”:1)大腦受損的部分或區(qū)域是不確定的，迄今尚未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)生物學(xué)穩(wěn)定的生物標(biāo)志物，2)一個(gè)或多個(gè)神經(jīng)回路的輕微變化影響嬰幼兒的社會(huì)和非社會(huì)環(huán)境體驗(yàn)，并動(dòng)態(tài)地相互作用、反饋和修改神經(jīng)回路和網(wǎng)絡(luò)。
值得注意的是，認(rèn)為自閉癥可以通過(guò)訓(xùn)練或強(qiáng)化訓(xùn)練凝視和看人的臉來(lái)治療的想法是錯(cuò)誤的。這樣做，自閉癥個(gè)體的大腦一般會(huì)向好的方向發(fā)展，這不是有益的，而是有害的。[超出了本文的范圍]
對(duì)基因組學(xué)、iPS細(xì)胞和腦器官的研究揭示，自閉癥最早的神經(jīng)病理學(xué)始于胚胎期。由于種種原因，出生后最早的異常體征很難被專業(yè)捕捉到。
在生命的第一個(gè)小時(shí)和第一個(gè)1-5天，從生物運(yùn)動(dòng)到其他人的眼中，都在重復(fù)類似的偏好取向的數(shù)據(jù)。
大約2個(gè)月大的時(shí)候，寶寶開始對(duì)著自己的臉笑，咕咕叫。微笑的開始與父母或照顧者的聲音和情緒狀態(tài)的變化有關(guān)，這不僅預(yù)示著社交微笑的出現(xiàn)，也預(yù)示著嬰兒偏愛(ài)的視覺(jué)注意(在這種情況下，面對(duì)父母或照顧者的臉)開始作為一種交流形式。
研究人員測(cè)量了大腦體積、表面積和與視覺(jué)處理相關(guān)的區(qū)域(枕葉皮層)——研究小組此前已經(jīng)知道，在兒童早期被診斷患有自閉癥的嬰兒中，這種結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化。他們還檢查了胼胝體的白質(zhì)微結(jié)構(gòu)，研究人員此前表明，這與嬰兒適應(yīng)環(huán)境中視覺(jué)刺激的速度有關(guān)。同時(shí)，研究人員記錄了這些嬰兒的兄弟姐妹的自閉癥特征水平。
作為美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)資助的嬰兒腦成像研究(IBIS)網(wǎng)絡(luò)的一部分，來(lái)自北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校和華盛頓大學(xué)的研究人員在這項(xiàng)前所未有的研究中處于領(lǐng)先地位。
近年來(lái)，IBIS網(wǎng)絡(luò)的研究人員利用磁共振成像(MRI)記錄了出生后第二年被診斷為自閉癥的嬰兒的大腦差異。2020年，Girault的研究表明，如果年長(zhǎng)的自閉癥兄弟姐妹具有更高的自閉癥特征，年幼的嬰兒兄弟姐妹更有可能患自閉癥。
新生兒，分娩后10分鐘，表現(xiàn)出明顯的先天(非后天)視覺(jué)偏好。被跟蹤的面部模型比混亂的或倒置的面部特征模型更遠(yuǎn)。
當(dāng)嬰兒利用他們自己的行為和父母或照顧者的行為之間的聯(lián)系時(shí)，父母或照顧者反過(guò)來(lái)改變他們的行為，以逐漸推進(jìn)社會(huì)學(xué)習(xí)。
視覺(jué)體驗(yàn)異?！竽X功能和結(jié)構(gòu)異?！湫铜h(huán)境的交互作用(包括但不限于針對(duì)典型神經(jīng)發(fā)育兒童的教學(xué)、訓(xùn)練、桌面操作、游戲和活動(dòng))——長(zhǎng)期、持續(xù)影響個(gè)體的行為、認(rèn)知和社會(huì)能力——導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育障礙(遲緩和偏差)；自閉癥兒童表現(xiàn)為一組異質(zhì)性癥狀，這些癥狀會(huì)隨著個(gè)體年齡的增長(zhǎng)和環(huán)境的變化而動(dòng)態(tài)變化。
近日發(fā)表的一項(xiàng)新研究表明，在那些后來(lái)被診斷為自閉癥的嬰兒中，大腦的視覺(jué)處理系統(tǒng)出現(xiàn)了錯(cuò)誤，影響了這種非凡的視覺(jué)協(xié)調(diào)和與他人互動(dòng)的能力。
這項(xiàng)研究由北卡羅來(lái)納大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)助理教授JessicaGirault博士領(lǐng)導(dǎo)，首次觀察到患有自閉癥的兄弟姐妹和他們自己后來(lái)被診斷為自閉癥的嬰兒在6個(gè)月大時(shí)大腦大小、白質(zhì)完整性和視覺(jué)處理系統(tǒng)的功能連接性發(fā)生了明顯的異常變化。這種異常的大腦特征出現(xiàn)在初學(xué)走路的孩子出現(xiàn)自閉癥癥狀之前。此外，在視覺(jué)處理系統(tǒng)中大腦異常的差異與年長(zhǎng)兄弟姐妹的自閉癥特征的嚴(yán)重程度之間存在正相關(guān)(Giraultetal。,2022).
值得注意的是，認(rèn)為自閉癥可以通過(guò)訓(xùn)練或強(qiáng)化訓(xùn)練凝視和看人的臉來(lái)治療的想法是錯(cuò)誤的。這樣做，自閉癥個(gè)體的大腦一般會(huì)向好的方向發(fā)展，這不是有益的，而是有害的。
出生5天后，新生兒表現(xiàn)出明顯的偏好。他們更喜歡睜著眼睛看臉而不是閉著眼睛看臉，甚至更喜歡分辨出眼睛是對(duì)著自己而不是離開自己的臉，即使出生后不久視力相對(duì)較差。另外，新生兒會(huì)識(shí)別并喜歡母親的聲音，而不是陌生女性的聲音。
自閉癥的神經(jīng)病理導(dǎo)致的視覺(jué)處理系統(tǒng)是驅(qū)動(dòng)后期級(jí)聯(lián)神經(jīng)發(fā)育遲緩和偏差的基本齒輪之一。異常的視覺(jué)處理系統(tǒng)改變了嬰兒體驗(yàn)世界的方式，他們體驗(yàn)世界的方式改變了后續(xù)的大腦發(fā)育。
資深合著者JoePiven博士說(shuō):“我們認(rèn)為異常的視覺(jué)回路是后來(lái)導(dǎo)致自閉癥的一系列事件中的一個(gè)基本齒輪。我們認(rèn)為，這個(gè)回路改變了嬰兒體驗(yàn)世界的方式，他們體驗(yàn)世界的方式改變了他們大腦后來(lái)的發(fā)展方式。”
嬰兒日復(fù)一日地一起體驗(yàn)他們的世界。這是嬰兒正在學(xué)習(xí)如何理解周圍環(huán)境的微妙線索。這就是嬰兒如何學(xué)會(huì)將父母或看護(hù)者的行為與他們自己的行為聯(lián)系起來(lái)。這種視覺(jué)節(jié)奏貫穿于生命的最初幾年，對(duì)認(rèn)知、情感和社會(huì)發(fā)展至關(guān)重要。
視頻:典型嬰兒大腦的按壓部(黃色)和右側(cè)枕中回(紅色)的解剖位置。資料來(lái)源:CIDD，北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校。
在這項(xiàng)研究中，嬰兒腦成像研究(IBIS)網(wǎng)絡(luò)的研究人員招募了384對(duì)兄弟姐妹。每對(duì)夫婦中年齡較大的孩子被診斷患有自閉癥，這使得年幼的兄弟姐妹更有可能在嬰兒期患有自閉癥。然后，研究人員使用各種核磁共振成像方法詳細(xì)研究了這些弟弟妹妹在6個(gè)月、12個(gè)月和24個(gè)月大時(shí)的大腦。
在寶寶的第二個(gè)月，媽媽花更多的時(shí)間與寶寶交談和微笑，而較少的時(shí)間表現(xiàn)出中性的面部表情。有研究表明，在寶寶3個(gè)月大的時(shí)候，媽媽平均每分鐘會(huì)有8次左右的情緒面部表情變化。一個(gè)嬰兒一天會(huì)接觸到大約360個(gè)不斷變化的情緒線索，3到6個(gè)月的嬰兒會(huì)接觸到超過(guò)32，000個(gè)。
當(dāng)父母或看護(hù)人和嬰兒在一起時(shí)，他們互相看著對(duì)方，父母或看護(hù)人模仿嬰兒的動(dòng)作。對(duì)父母或照顧者的模仿增加了嬰兒對(duì)父母或照顧者的注視，嬰兒對(duì)父母或照顧者目光的反射性定位可靠地引起父母或照顧者更多的反應(yīng)。
人類出生后不久，新生兒就已經(jīng)表現(xiàn)出非凡的視覺(jué)協(xié)調(diào)能力和與他人互動(dòng)的能力，比如對(duì)人的眼睛和面孔的視覺(jué)偏好。這是后來(lái)共同注意、模仿、共情、心理理論、社會(huì)認(rèn)知、社會(huì)腦發(fā)展的最初標(biāo)志和條件。
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