PRT研究論文集！(A)如何在融合夏令營(yíng)中為自閉癥兒童實(shí)現(xiàn)IEP的社會(huì)目標(biāo)？ 《感統(tǒng)失調(diào)》
融入環(huán)境的好處之一就是有很多同伴自愿幫忙干預(yù)。文獻(xiàn)表明，在集成環(huán)境中，對(duì)等調(diào)解(PMI)是非常有效的。PMI不僅可以改善ASD兒童的社會(huì)交往，還可以促進(jìn)其他非目標(biāo)性的社會(huì)行為，如增加語(yǔ)言頻率，減少不恰當(dāng)?shù)男袨椤Ｔ诖嘶A(chǔ)上，越來(lái)越多的PMI被納入融合環(huán)境。但需要注意的是，只有在整合環(huán)境中積極實(shí)施干預(yù)，才能有所改善；如果沒(méi)有持續(xù)的干預(yù)，自閉癥兒童將繼續(xù)面臨孤立和排斥。
由于很多夏令營(yíng)活動(dòng)對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)都是第一次，所以有必要提前介紹一下。具體來(lái)說(shuō)，要教會(huì)受試者游戲的規(guī)則(比如你要和朋友站成一排等著輪到你)，以及活動(dòng)中會(huì)發(fā)生什么的提前通知(比如輪到你的時(shí)候，老師會(huì)給你系上安全繩，然后你就可以順著繩子往高處爬)
許多自閉癥患者在自我報(bào)告中表現(xiàn)出建立友誼的愿望，因此他們的社交缺陷不能用社交動(dòng)機(jī)的缺乏來(lái)解釋。在整合環(huán)境中，社交障礙會(huì)給自閉癥個(gè)體帶來(lái)特別嚴(yán)重的問(wèn)題，尤其是與普通兒童相比。沒(méi)有適當(dāng)有效的干預(yù)，自閉癥兒童無(wú)法在一個(gè)完整的環(huán)境中獲得社會(huì)成功。
在基線期，即受試者有機(jī)會(huì)在學(xué)?；蚣依锱c其他兒童互動(dòng)時(shí)，或在夏令營(yíng)的早期階段，不向助教提供指導(dǎo)。然而，他們通常會(huì)為自閉癥兒童提供一些社交技巧，例如讓他們與其他孩子坐在一起。干預(yù)在夏令營(yíng)中進(jìn)行。干預(yù)旨在實(shí)現(xiàn)IEP的社會(huì)目標(biāo)，采用積極行為支持(PBS)策略，具體包括以下策略:
每組約10-15名普通發(fā)展兒童，2名現(xiàn)場(chǎng)導(dǎo)師，1-2名ASD兒童，每名ASD兒童配有一名助教全程跟隨和協(xié)助。所有助教都是學(xué)過(guò)自閉癥基礎(chǔ)課程的心理學(xué)專業(yè)本科生。有四年自閉癥教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的研究生，每天會(huì)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)助教50分鐘。
社交障礙是自閉癥兒童的一個(gè)決定性特征。如果不干預(yù)，是無(wú)法改善的，甚至?xí)夯?。有社交障礙的孩子容易孤獨(dú)、焦慮、抑郁，這與語(yǔ)言和認(rèn)知能力無(wú)關(guān)。社交障礙也可能導(dǎo)致學(xué)業(yè)成績(jī)低下、就業(yè)困難和與同齡人交往減少?？傊瑢?duì)自閉癥兒童的社會(huì)干預(yù)對(duì)他們的長(zhǎng)期發(fā)展起著關(guān)鍵作用。
本研究采用跨受試者的平行多基線設(shè)計(jì)來(lái)評(píng)估社會(huì)干預(yù)的效果。干預(yù)在大學(xué)校園的綜合夏令營(yíng)中進(jìn)行。每天的參與時(shí)間為9:00-15:00，包括游泳、舞蹈、攀巖、美術(shù)、體操、滑板車、操場(chǎng)球類。各營(yíng)按年齡分為青年組(5-6歲)、中年組(7-10歲)和老年組(11-14歲)。
為了促進(jìn)兒童參與夏令營(yíng)活動(dòng)，研究人員招募了一些愿意幫助自閉癥兒童的普通兒童。助教會(huì)根據(jù)被試的IEP，提示同伴，發(fā)起，輪流，參與社會(huì)對(duì)話和社會(huì)互動(dòng)。比如活動(dòng)需要依次等待的時(shí)候，同伴要耐心等待，在ASD孩子需要的時(shí)候幫助他們。
本研究的四名受試者都在為期兩周的融入夏令營(yíng)中完成了為期一年的社交IEP目標(biāo)，這表明自閉癥兒童在融入環(huán)境中能更快地實(shí)現(xiàn)他們的IEP目標(biāo)。IEP目標(biāo)也將在下一學(xué)年成功維持在許多自然環(huán)境中(如兒童之家、社區(qū)和學(xué)校)。
由于擔(dān)心ASD兒童的能力在暑假可能得不到提高甚至下降，一些研究開(kāi)始關(guān)注如何在融入夏令營(yíng)中實(shí)施干預(yù)。在這些環(huán)境中，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和監(jiān)督的教學(xué)助理已經(jīng)成功地實(shí)施了許多積極的行為支持計(jì)劃，如啟動(dòng)、自我管理和同伴干預(yù)。然而，關(guān)于如何在夏令營(yíng)中繼續(xù)教授學(xué)生IEP社會(huì)目標(biāo)，仍然缺乏文獻(xiàn)支持。
以往一般認(rèn)為，特定技能的干預(yù)教學(xué)只會(huì)帶來(lái)某項(xiàng)技能的提高。然而，在這項(xiàng)研究中，每天六小時(shí)的整合環(huán)境可能會(huì)增強(qiáng)兒童的額外成就:除了規(guī)定的IEP社會(huì)目標(biāo)，四名受試者還實(shí)現(xiàn)了額外的目標(biāo)，如增加每分鐘主動(dòng)社會(huì)啟動(dòng)的頻率，增加參與同伴活動(dòng)，減少破壞性行為。同時(shí)，PBS策略對(duì)不同年齡的兒童都是有效的。
為了解決學(xué)生低水平的社會(huì)交往問(wèn)題，學(xué)區(qū)經(jīng)常招募助教來(lái)支持學(xué)生實(shí)施個(gè)性化教育計(jì)劃(IEP)。然而，文獻(xiàn)表明，訓(xùn)練不足的助教往往過(guò)度參與或漠不關(guān)心，這阻礙了學(xué)生的社會(huì)交往。從積極的方面來(lái)看，越來(lái)越多的研究表明，助教可以通過(guò)培訓(xùn)有效地促進(jìn)自閉癥兒童與同伴之間的互動(dòng)。雖然學(xué)校提供了這樣的干預(yù)措施，但缺乏針對(duì)暑假兒童的干預(yù)計(jì)劃引起了家長(zhǎng)和教師的普遍關(guān)注。
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