自閉癥的歷史——20世紀(jì)末至21世紀(jì)初全球自閉癥流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù) {孤獨(dú)癥}
1996年，日本研究人員對自閉癥進(jìn)行了大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，日本自閉癥患病率約為萬分之二。這些自閉癥患者根據(jù)國際疾病分類(ICD- 10)第10版進(jìn)行診斷。這是當(dāng)時記錄的最高自閉癥患病率。同時，這些日本學(xué)者還發(fā)現(xiàn)，這些自閉癥患者中，超過50%的人智商得分在85分以上。因此，這些自閉癥患者可能屬于所謂的高功能自閉癥患者，與典型的自閉癥患者不同。因?yàn)?5%左右的典型自閉癥患者都有智力障礙。這項(xiàng)調(diào)查還顯示，診斷高功能自閉癥患者比發(fā)現(xiàn)典型自閉癥患者更困難，因?yàn)榍罢吒咏和?/p>
美國研究人員最近進(jìn)行的一些調(diào)查也有類似的發(fā)現(xiàn)。例如，Croen等人(2002)統(tǒng)計(jì)分析了1987年至1994年加州自閉癥和智障人群的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)這一時期自閉癥患病率從萬分之5.8上升到萬分之14.9，絕對變化為萬分之9.1。同期，不明原因的精神發(fā)育遲滯患病率從28.8/萬下降到19.5/萬，絕對變化為9.3/萬。由此，筆者得出的觀點(diǎn)是，可能是由于診斷標(biāo)準(zhǔn)的改變，以及人們對自閉癥認(rèn)識的提高，使得很多曾經(jīng)被歸結(jié)為不明原因的智障病例被診斷為自閉癥。這就是自閉癥和精神發(fā)育遲滯的患病率呈現(xiàn)程度相同但變化相反的原因。至于自閉癥的真實(shí)患病率是否真的在上升，這仍然是一個有待實(shí)的問題
2001年，歐洲冰島的研究人員也在這個國家進(jìn)行了大規(guī)模的自閉癥流行病學(xué)調(diào)查。在這項(xiàng)調(diào)查中，1974年至1983年出生的人和1984年至1993年出生的人被分為兩組。調(diào)查結(jié)果顯示，1974年至1983年出生的人群中，自閉癥患病率(不包括非典型意義上的自閉癥系列患病率
)為萬分之3.8。在1984年至1993年出生的人中，自閉癥的患病率為萬分之8.6。這些研究人員指出，1974年至1983年出生的大多數(shù)自閉癥患者是根據(jù)國際疾病分類手冊(ICD- 9)診斷的。大多數(shù)出生于1984年至1993年間的自閉癥患者是根據(jù)國際疾病分類(ICD- 10)診斷的。普遍認(rèn)為ICD- 10的自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)比ICD- 9的更廣泛、更寬松，因此，這些冰島學(xué)者認(rèn)為，年輕一代中自閉癥患病率的增加與診斷標(biāo)準(zhǔn)的改變和社會對自閉癥敏感度的增加有關(guān)。這些學(xué)者還發(fā)現(xiàn)，如果將SARS意義上的自閉癥系列包括在內(nèi)，年輕一代的自閉癥總患病率將增加到1萬分之13.2。因此，作者的結(jié)論是，沒有足夠的據(jù)表明自閉癥疫情的患病率確實(shí)在增加。自閉癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的增加，大概主要與診斷標(biāo)準(zhǔn)的改變、大眾認(rèn)知的提高以及自閉癥系列的廣泛延伸有關(guān)。法國和挪威等其他歐洲國家的測量員也有類似的發(fā)現(xiàn)和理解。
根據(jù)美國1994年出版的《碟神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》(第4版)，當(dāng)時自閉癥的患病率約為萬分之二至五。到20世紀(jì)末，人們發(fā)現(xiàn)在一些西方國家，如美國、加拿大和日本，自閉癥的患病率為千分之一。有些地區(qū)甚至更高。于是，2002年5月，美國《奈代》周刊報道，美國10歲以下的兒童，每150個就有一個是自閉癥患者。當(dāng)然，自閉癥流行的這種新的發(fā)展趨勢，到目前為止還沒有在全世界范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)。
- 發(fā)表評論
-
- 最新評論 進(jìn)入詳細(xì)評論頁>>
