專業(yè)醫(yī)生給九歲譜系寶寶家長“潑冷水”！其實大部分家長都邁不過這個坎。 《自閉癥癥狀》
唐唐今年九歲。不知道她這三年進步如何，在哪里上學。2019年底，我的同事遇到了唐媽，當時她建議唐唐參加特殊教育班，并幫助唐唐填寫了OKU的申請表。
爸爸聽了，說:“我們就等著今天見你，看你怎么說，再決定唐唐學校這部分?！蔽一貞?“是的，我建議轉到特殊教育班。該課程將與中學特殊教育相銜接，側重于學習技能、自理能力、社會交往以及技術和職業(yè)培訓。學術部分，我媽想教。放學后，唐唐可以根據(jù)她的程度來教，所以她不必惡補課程。唐在XX早療中心的課對她很有幫助。不要打破它?！?/p>
陳博士特別有興趣提供家長培訓課程，并與其他健康專業(yè)人士合作，以社交技巧和社會思維治療兒童注意缺陷多動障礙(ADHD)和自閉癥譜系障礙(ASD)。
在學業(yè)上，我預計唐唐的語言智商(VIQ)會低于同齡的孩子。因此，即使擁有超強的記憶力，隨著對語言需求的不斷增加，唐唐的學術差距只會越拉越大。
聽完之后，唐唐接著說:“實際上，唐唐精通三種語言。她會看馬來語、英語和中文，但她不會自己造句。所以，博士，你讓她用五個句子描述她的學校，但她不會，因為她沒有自己的想法。她能閱讀，但是她不理解文章的意思。唐唐缺乏概念，所以你問她班上有幾個同學她都不會回答，但是你問她同學的名字她都沒問題。”
我接著說，“在我母親的努力下，唐唐確實從中等降到了重度。從醫(yī)學研究和文獻中我們知道，六歲以后，自閉癥兒童的嚴重程度很少出現(xiàn)跨區(qū)域的情況，因為兒童已經(jīng)進入了一定的穩(wěn)定期。也就是說，唐唐很可能會保持中度自閉癥。
唐唐不能告訴我她上的是哪所學校。后來唐的媽媽告訴我，她在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的微型小學讀書。
左邊我擔心蝸牛會把剛發(fā)芽的向日葵吃掉，但是現(xiàn)在我知道向日葵是在陽光下出生的植物，但是我還是把它養(yǎng)在車庫里，花苗明顯白長了。這種花苗死的概率很大，即使開花成功，花型也不會好看。
父親進來后，我和父親說明了考核的情況。把情況匯報給媽媽后，我直截了當?shù)馗嬖V爸爸媽媽:“要改善我的學習狀況，就要把她放在正確的位置上，讓她能有效地學習?！?/p>
唐唐和她的父母來了，唐媽陪她進了我的診所。
爸爸接著說，“她很喜歡治療中心的課。每次去上課，她都很開心。沒有問題?！碧茓屇弥医o她的OKU表格，避開我的目光，說道:“事實上，這個決定我們已經(jīng)考慮了三年多了。不過，我還是希望我能再試一次……”
在回答唐媽的問題之前，我把唐爸爸請了進來。我記得我爸進來之前，我媽說:“其實我?guī)У氖俏野?，不是我爸。?/p>
今天是我的假期，我一大早就在花園里忙碌?？吹角皟商鞆能噹彀岬绞彝獾南蛉湛玳_始直立生長，我想起了昨天遇到的唐唐。
唐唐全神貫注地玩3D拼圖，一邊自言自語，一邊試圖拼出圖形。
唐唐答不上來，然后唐唐讓唐唐說出這些同學的名字。
唐唐想了一會兒，一個一個地念出了他朋友的名字。
然后，我和唐唐做了一個非語言智商(NVIQ)的篩查，通過圖像測試她的邏輯思維能力。在篩選的過程中，唐唐可以配合，但沒有主動的語言和眼神交流。
唐唐坐在另一把椅子上，開始看書。唐唐的母親和我分享了唐唐在過去三年中的變化。
唐媽愣了一下，感覺她說了很多，問我想知道什么。我對唐阿姨說:“你可以繼續(xù)說你關注的事情?！?/p>
爸爸聽了我的解釋。他不停地點頭，然后說:“我們就像你說的那樣，醫(yī)生。”我看到唐唐猶豫的眼神，補充道:“唐唐在目前的學習環(huán)境中是否快樂也是一個非常重要的考慮因素。朋友對她好嗎？你被嘲笑過，被利用過，被欺負過嗎？學習對她來說是一種樂趣嗎？父母的期待是她想要的嗎？”
我問唐媽，老師給了什么反饋？唐唐媽媽說除了唐唐早期喜歡上課唱歌，老師提到她整個作業(yè)都跟不上之外，沒有任何反饋。
到后，唐的爸爸在新加坡工作，沒能回到新山。這家人最近才聚在一起。三年來，唐唐的母親以假單親的形式照顧唐唐和她的妹妹。
唐唐的家搬回甘榜，唐唐的媽媽在那里小心翼翼地尋找一個微型花簫，讓唐唐繼續(xù)她一年級的課程。班上有14個孩子。校長和老師都知道唐唐。
我解釋了唐唐NVIQ的評估結果，然后明確說明，大部分值超過70的孩子，生活自理能力沒有問題，也有工作的機會，但前提是我們必須在一開始就提供一個場所，幫助她接受工作訓練。
對于中度或重度兒童，未來獨立生活的可能性與早期治療、特殊教育以及技術和職業(yè)培訓密切相關。比如現(xiàn)在，我們一直在追課:聽寫、數(shù)學、作業(yè)、無限循環(huán)，但最后唐唐需要工作的時候，她能讀、能寫、能背，卻不能用。她能獨立工作嗎？為什么我如此關注正確的學校安排？是因為除了孩子，父母也會陷入這種無止境的循環(huán)過程。當孩子放學后花很多時間做作業(yè)，即使我們知道她的社交能力很弱，我們還有精力和時間去幫助她嗎？雖然唐唐是在一所微型小學，但它仍然是一所主流學校。即使學生人數(shù)很少，孩子們?nèi)匀粚W習主流課程，這對唐唐不利。"
我決定直接問，“老師有沒有提到唐唐不適合繼續(xù)在學校讀書？”唐唐的媽媽沒有回答我的問題，只說學校的校長和老師都知道唐唐的情況。
兒科專家，蘇丹新山伊斯梅爾醫(yī)院兒科發(fā)展部主任，畢業(yè)于馬來西亞大學醫(yī)學系，皇家兒科和兒童健康學會會員。曾在增馬坡?？漆t(yī)院、吉隆坡?？漆t(yī)院、馬來西亞國立大學發(fā)展部、新加坡國立大學醫(yī)院兒科發(fā)展部工作。
經(jīng)過評估，唐唐的非言語智商篩查值為112，屬于正常水平。然后我讓唐唐寫五個關于學校的句子。正如我所料，她寫不出任何句子。然后，我給了她一本書，告訴她醫(yī)生會和她媽媽聊天，讓她自己看。
我看著唐唐，問唐唐的母親:“這是我們想象中的美，還是真的發(fā)生了？想象你有兩個朋友，一個可以和你雙向互動，一個不能和你有效溝通。孩子們傾向于和誰交朋友？媽媽，對不起。你一定認為我一直在給它潑冷水。但是在和孩子相處的過程中，做團體治療，做活動的過程中，我無數(shù)次明，自閉癥孩子在一起，交友能力和成功率都會有很大的提高。這很符合邏輯。孩子頻率一樣，喜歡相似的東西，和別人相處的方式也一樣，不被排擠自然能成為好朋友。這和大多數(shù)人選擇朋友的方式是一樣的?！?/p>
唐五歲時在疾控中心確診為中重度自閉癥，一直隨訪到六歲多。后來，因為新冠肺炎疫情，唐媽幾次更改了復診的日期。直到三年后的昨天，我才再次見到唐唐。
右圖是我前兩天給向日葵寶寶涂上藥后，它今天一直昂著頭，試圖安頓下來，搬到戶外。
實際上，唐唐的情況對唐唐的母親來說是清楚的。看到我在聽，唐媽繼續(xù)說，“最近我發(fā)現(xiàn)她很依賴我做作業(yè)，因為我一直在催她做作業(yè)。她也很依賴我，讓我給群里其他孩子的作業(yè)拍照讓她抄，于是我決定不再給作業(yè)拍照了。她的專注力很短，每次復習功課都很吃力。我想問問你，博士，你怎么提高她的學習？”
對不起，唐媽。我已經(jīng)決定做一個無情的劊子手，我要消滅你讓孩子留在主流學校的一點希望。我希望在連根拔起之后，唐唐能夠重新發(fā)芽成長，然后重生。
我像往常一樣問候唐唐，并和她聊了聊最近的情況。這是我最常用的了解自閉癥兒童社會交往和溝通進度的方法。
我接著說，“我記得有一個17歲的自閉癥男孩曾經(jīng)跟我說，因為他的自言自語，他知道他的同學都叫他‘鏡頭熱’，然后就把他推開了。他可以用語言表達自己，理解周圍發(fā)生的事情。唐唐怎么樣？如果她真的被排擠孤立了，她懂嗎？她會回來告訴你嗎？媽媽，我衷心希望今天的咨詢會成為唐唐重新開始的轉折點。把唐唐轉到特殊教育班！”
聽完之后，我想起了一年前寫的帖子，回應道:“其實你知道唐唐需要什么，只是過不去你心里的那道坎。如果你還想試試，最多半年，那就告訴自己，我已經(jīng)盡力為唐唐轉學了。”當提到“那道坎”時，唐媽立刻臉紅了。
唐唐的母親說:“唐唐非常喜歡現(xiàn)在的學校，她喜歡和班上的孩子們互動。我看她每天去上課都很開心?！?/p>
唐:...初三。
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