有研究表明，早期治療可使兒童智商得分提高20分左右。 《湖南自閉癥》
關(guān)于這種神秘的兒童腦障礙，有很多傳言。本文邀請(qǐng)中美兩國(guó)在該領(lǐng)域的專家向大家介紹關(guān)于自閉癥的最新發(fā)現(xiàn)。
我坐在幼兒園的小桌子旁，看著面前這個(gè)帥氣的三歲男孩緊握著我的筆。幾乎想都沒(méi)想，我迅速在紙上畫了一個(gè)線條清晰、比例恰當(dāng)?shù)牧Ⅲw洗衣機(jī)。畫完之后，這個(gè)叫“鄭錚”(化名)的孩子不顧旁邊一群大人對(duì)他作品的贊嘆，接著又繼續(xù)畫第二個(gè)、第三個(gè)……都是洗衣機(jī)，一模一樣的寫實(shí)按鈕、機(jī)蓋、出水口、水管。
鄭錚剛剛做完名為“21項(xiàng)大腦因素調(diào)查”的測(cè)試，結(jié)果初步判斷他為“輕度自閉癥”。
與此同時(shí)，大洋彼岸的美國(guó)母親南?！阉孤貞浧鹚呐畠菏侨绾伪辉\斷為自閉癥的。南希很早就感覺(jué)到她的女兒有點(diǎn)不對(duì)勁。莎拉在半歲前發(fā)育正常，但從六個(gè)月開(kāi)始她就不再咿呀學(xué)語(yǔ)，到了十個(gè)月就變得沉默寡言。一歲半的時(shí)候，她不理會(huì)別人叫她的名字，她拒絕被擁抱，被親吻，甚至被撫摸。“我感覺(jué)我一天天地遠(yuǎn)離我的孩子，”南希心碎了。莎拉20個(gè)月大的時(shí)候，連一個(gè)字都不會(huì)說(shuō)，甚至發(fā)不出接近一個(gè)字的音。這時(shí)，她的祖母，一位學(xué)校輔導(dǎo)員，懷疑莎拉可能是聾啞人。然而，檢查結(jié)果顯示莎拉患有自閉癥?！斑@個(gè)診斷真的讓我心碎，”南?；貞浀??！暗懒藛?wèn)題的癥結(jié)，也讓我松了一口氣?！?br>盡管自閉癥的嚴(yán)重程度因人而異，但許多患有這種神經(jīng)障礙的兒童——通常在三歲之前出現(xiàn)——會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、與人交流困難、學(xué)習(xí)能力下降以及無(wú)法與人分享友誼等問(wèn)題。自1943年自閉癥被確診以來(lái)，在眾多家長(zhǎng)和愛(ài)心人士的不懈努力下，大眾對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)逐漸加深，近年來(lái)受到了前所未有的關(guān)注。美國(guó)國(guó)會(huì)就此問(wèn)題舉行了聽(tīng)會(huì)。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)花費(fèi)了數(shù)百萬(wàn)美元來(lái)研究這種疾病。無(wú)數(shù)大學(xué)爭(zhēng)相尋找其病因和最佳治療方案。
“仍有許多未解之謎，”美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院自閉癥研究專家愛(ài)麗絲·考(Alice Kau)坦言。到目前為止，研究人員已經(jīng)取得了一些進(jìn)展。以下是最新發(fā)現(xiàn):
1。疾病的發(fā)病率正在上升。
根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)的研究，與80年代相比，自閉癥的發(fā)病率高出近10倍。在美國(guó)，每一千個(gè)孩子中就有三個(gè)患有不同程度的自閉癥。在中國(guó)，自閉癥兒童的數(shù)量也在增加。比如廣東省婦幼保健院，以前每個(gè)月只有一兩例，現(xiàn)在增加到五六例。而且男女患者比例相差較大，約為6: 1至9: 1。
大多數(shù)專家將這一增長(zhǎng)歸因于診斷技術(shù)的提高、病例報(bào)告機(jī)制的完善以及家長(zhǎng)對(duì)這一疾病認(rèn)識(shí)的提高。
自閉癥的定義在最近十年也有所擴(kuò)展，它包括了包括交流和社交障礙在內(nèi)的一系列癥狀。專家指出，10年前，許多輕度自閉癥兒童沒(méi)有被診斷出來(lái)?，F(xiàn)在醫(yī)生有越來(lái)越多的研究項(xiàng)目可以參考。然而，自閉癥患病率上升仍有許多未知因素。研究人員正在調(diào)查從環(huán)境污染到病毒到食物過(guò)敏的一切，以找到答案。
2?？s短了兒童診斷所需的時(shí)間。
自閉癥是一種特殊的疾病，沒(méi)有任何實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)學(xué)測(cè)試方法可以診斷自閉癥。目前還沒(méi)有公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生通常是通過(guò)觀察孩子的行為，并與同齡的正常孩子進(jìn)行比較來(lái)做出診斷的。比如鄭錚接受的“大腦21因素調(diào)查”，就是通過(guò)觀察兒童的動(dòng)作頻率、指揮運(yùn)動(dòng)能力、秩序感、專注力、異常思維等21項(xiàng)指標(biāo)做出診斷。一定時(shí)間(通常觀察期為3-5天)并與同齡兒童的正常指標(biāo)進(jìn)行比較。
同時(shí)，自閉癥專家更擅長(zhǎng)通過(guò)一些早期癥狀進(jìn)行診斷，比如孩子不再牙牙學(xué)語(yǔ)。巴爾的摩一家研究機(jī)構(gòu)的專家麗貝卡·蘭達(dá)(Rebecca Landa)說(shuō)，“大多數(shù)自閉癥兒童在一歲時(shí)會(huì)表現(xiàn)出一些發(fā)展問(wèn)題?！蹦壳搬t(yī)生在孩子兩歲的時(shí)候就可以做出比較可靠的判斷，這個(gè)年齡段的孩子大腦還在快速發(fā)育。專家指出，如果你能在孩子大腦相當(dāng)不成熟的時(shí)候進(jìn)行干預(yù)，幫助她改變行為會(huì)更容易。
3。自閉癥是一種遺傳性疾病。
自閉癥曾經(jīng)被認(rèn)為是由懷孕不當(dāng)引起的，但現(xiàn)在研究人員認(rèn)為自閉癥的原因在于基因，而不是生理。如果一對(duì)夫婦有一個(gè)孩子患有自閉癥，他們的其他孩子患自閉癥的幾率是5%-10%。如果這個(gè)孩子有雙胞胎兄弟，另一個(gè)孩子患病的概率是60%。重度自閉癥患者很少結(jié)婚生子，但研究人員經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這些患者的一個(gè)親戚有輕度自閉癥的癥狀。
密歇根大學(xué)自閉癥和交流障礙研究中心主任凱瑟琳·洛德博士說(shuō)，“自閉癥很可能是由基因和環(huán)境共同造成的?！蹦壳白蚤]癥相關(guān)的基因還沒(méi)有得到確認(rèn)，這方面的研究還在如火如荼的進(jìn)行中。
4?？茖W(xué)研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疫苗和自閉癥之間有任何聯(lián)系。
目前廣泛討論的另一種可能性是，疫苗可能與自閉癥患病率上升有關(guān)。一些孩子在接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹(MMR)疫苗后不久就開(kāi)始出現(xiàn)自閉癥癥狀，因此他們的父母更加確信疫苗是罪魁禍?zhǔn)?。然而，?jīng)過(guò)反復(fù)研究，研究人員仍然找不到科學(xué)依據(jù)來(lái)解釋兩者之間的關(guān)系。
5。大頭是個(gè)警鐘。
最新研究表明，自閉癥兒童的大腦從早期就開(kāi)始異常發(fā)育。研究人員發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)未來(lái)被診斷患有自閉癥的嬰兒在出生時(shí)頭圍較小，但到了6到14個(gè)月，他們的頭部，包括大腦，都比正常人大。有些孩子的個(gè)頭甚至在短短幾個(gè)月內(nèi)增長(zhǎng)了90%。研究發(fā)現(xiàn)，那些患有嚴(yán)重自閉癥的兒童的大腦在嬰兒期以驚人的速度增長(zhǎng)?！?br/】?jī)嚎漆t(yī)生在給孩子做常規(guī)體檢時(shí)，一般不會(huì)測(cè)量頭圍，所以家長(zhǎng)最好主動(dòng)向兒科醫(yī)生要求做這項(xiàng)檢查。如果孩子的頭部尺寸大于正常水平，家長(zhǎng)也不要太緊張，因?yàn)橛械暮⒆邮谴箢^。專家明確指出，頭部尺寸的快速增大并不是診斷自閉癥的標(biāo)準(zhǔn)，但如果出現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的行為，看看他們的發(fā)育過(guò)程是否正常。
6。早期治療至關(guān)重要。
雖然目前自閉癥沒(méi)有治愈的方法，但是精心的治療可以幫助孩子從眼神交流、擁抱、交談中學(xué)習(xí)各種技能，與周圍環(huán)境交流。而且孩子接受治療越早，越有好處。專家建議，一旦孩子被懷疑患有自閉癥，他應(yīng)該每周接受25小時(shí)的治療。由于自閉癥兒童的行為和能力與其他人特別不同，最有效的方式應(yīng)該是通過(guò)游戲來(lái)幫助孩子健康發(fā)展，而不是僅僅著眼于改變一些癥狀。治療方法有很多種，都要看孩子的情況——根據(jù)孩子的不同情況，可以去正規(guī)的學(xué)前班，或者在家長(zhǎng)的陪同下做一些訓(xùn)練，也可以由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的老師或?qū)＜抑苯又委煛?br>由于早期干預(yù)治療，一些孩子進(jìn)步顯著，有的甚至可以和正常孩子一起上幼兒園。最新研究表明，80%的自閉癥兒童在9歲時(shí)就可以與他人進(jìn)行一些言語(yǔ)交流，而20年前這一比例為50%。以前的研究表明，大多數(shù)兒童的認(rèn)知能力低于平均水平，但最近的研究表明，早期治療可以提高兒童的智商得分約20分。
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