浙江大學(xué)兒童醫(yī)院發(fā)育行為科朱志威主任:2-6歲是自閉癥治療的黃金期。 {孤獨癥}
目前還沒有治療自閉癥的特效藥。一般以教育訓(xùn)練和行為干預(yù)為主。治療的黃金期是2到6歲。
浙江省兒童醫(yī)院擁有一支由11名醫(yī)生、4名護(hù)士和2名自閉癥治療師組成的專業(yè)團(tuán)隊。其中博士6人，碩士5人。主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，副主任護(hù)士1名，主治醫(yī)師若干名。
朱主任提醒家長，當(dāng)孩子出現(xiàn)這些癥狀時，家長要引起重視，及時到?？崎T診進(jìn)行排查。
前不久，小宋在父母的陪同下，來到浙大兒童醫(yī)院發(fā)育行為科，專程感謝陪伴他成長的朱志威主任。經(jīng)過十幾年的努力，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在父母的陪伴下，在老師同學(xué)的理解和包容下，小宋成長了，逐漸走向了獨立。2017年上大學(xué)，目前大三。他比其他同齡人更守紀(jì)律，對自己的未來有明確的規(guī)劃。大學(xué)畢業(yè)后，他打算從事機(jī)械控制方面的工作。
行為問題:自閉癥譜系障礙；發(fā)育遲緩，如語言遲緩、運(yùn)動遲緩、認(rèn)知遲緩等。；注意力缺陷/多動癥；學(xué)習(xí)困難；智力低下；進(jìn)食障礙；飲食行為問題；睡眠障礙；鉛中毒等。
2020年聯(lián)合國世界自閉癥日的宣傳主題:“向成年過渡”，重點關(guān)注自閉癥患者向成年的過渡，如自閉癥患者獲得高等教育機(jī)會、就業(yè)機(jī)會和獨立生活的能力，體現(xiàn)了對自閉癥患者生命支持的關(guān)注。
中國2020年世界自閉癥日的宣傳主題是“額外關(guān)愛，額外關(guān)注——推動建立自閉癥家庭援助機(jī)制”，希望社會各界為自閉癥患者及其家庭的發(fā)展提供保障。
其實自閉癥的核心問題是社交障礙。很多孩子智商并不落后，但是不懂得社會交往的規(guī)則，不在乎別人的感受，影響了他們的日常生活、學(xué)習(xí)和社交，給家人和周圍的老師、同學(xué)造成了很大的困擾。同時對自己感興趣的事物著迷，比如動植物、天文、地理、機(jī)械等諸多方面。他們的知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過同齡的孩子。但是，家長往往不會把這些聰明外向的孩子和“自閉癥”聯(lián)系在一起。
自閉癥與大腦功能的發(fā)育有關(guān)，如神經(jīng)損傷、基因變異、環(huán)境污染、病毒感染等。在發(fā)展初期。同時，生育年齡過大、圍產(chǎn)期缺氧也有一定影響。
兒童發(fā)育評估和智力測驗:采用各種神經(jīng)發(fā)育和智力測驗量表，對兒童的發(fā)育和智力測驗進(jìn)行客觀評估，并以此為依據(jù)，指導(dǎo)個性化的教育干預(yù)，讓每一個孩子都得到最好的全面發(fā)展。
根據(jù)疾控中心的最新統(tǒng)計，美國每54名8歲兒童中就有一名被診斷為自閉癥。近20年來，中國確診的自閉癥兒童數(shù)量激增。據(jù)統(tǒng)計，我國兒童孤獨癥患病率約為1%。在很多人的印象中，自閉癥患者拒絕與外界接觸，總是活在自己的世界里，因此被稱為自閉癥和“星星的孩子”。
行為科主任、主任醫(yī)師朱志威說，近十年來，隨著教育干預(yù)手段的不斷完善，自閉癥兒童如果能得到及時的康復(fù)和行為干預(yù)，有超過1/3的孩子可以像正常孩子一樣到普通學(xué)校學(xué)習(xí)，適應(yīng)主流社會生活。但這些自閉癥兒童癥狀不典型，容易被誤診或漏診。他們就生活在我們身邊，需要我們一起去發(fā)現(xiàn)。
兒童早期發(fā)育指導(dǎo):定期生長發(fā)育監(jiān)測、早期教育指導(dǎo)、智力發(fā)育監(jiān)測和篩查；發(fā)展過程中行為偏差的咨詢和指導(dǎo)。
一般自閉癥在出生后不久或嬰兒期早期就有癥狀，但約有三分之一的自閉癥兒童一開始是正常的，在一歲半到三歲之間有一個語言和行為退化的過程，導(dǎo)致家長未能及時發(fā)現(xiàn)。
自閉癥兒童干預(yù):為自閉癥兒童提供學(xué)前評估(PEP-3)和格里菲斯認(rèn)知發(fā)展評估(Griffiths)，制定個性化干預(yù)方案，指導(dǎo)教師和家長開展干預(yù)教育，包括理論指導(dǎo)和示范課程、定期家長小組培訓(xùn)、長期隨訪等。
朱志威主任醫(yī)師說，自閉癥的病因在醫(yī)學(xué)上還不是很清楚。這一發(fā)現(xiàn)與基因突變有關(guān)。目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了幾十種導(dǎo)致自閉癥的基因。
隨著二孩政策的放開，高齡父母的數(shù)量有所增加。需要提醒的是，高齡父母生下自閉癥兒童的風(fēng)險高于低齡父母。
每年的4月2日是世界自閉癥日(簡稱世界自閉癥日)。
朱主任介紹，每年入學(xué)時，發(fā)育行為系都會接收一批孩子，上課坐不住，不聽老師指令，不參加集體活動，興趣狹窄。老師會認(rèn)為這些孩子多動癥，不遵守校規(guī)，在群體中格格不入。一開始很多家長只是覺得孩子說話晚或者性格內(nèi)向，并沒有意識到可能是自閉癥。后來確診了，往往后悔干預(yù)得太晚。
回顧這段路，小宋的父母感慨萬千。從最初的焦慮和困惑，逐漸學(xué)會了支持孩子，陪伴孩子一步步學(xué)習(xí)成長?，F(xiàn)在他們終于可以坦然地對朱主任說，“其實自閉癥不算什么?！?/p>
近年來，發(fā)展行為科致力于自閉癥的診斷、評估和干預(yù)，堅持“以家庭為中心”的自閉癥干預(yù)理念，開展各種親子課堂和演示課程，支持家長不斷學(xué)習(xí)，陪伴孩子成長，成為獨立的個體。
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