自閉癥干預路上的十大誤區(qū),90%的家長都在中間! [自閉癥的原因]
比如,對于家長普遍關心的語言項目,DTT可以幫助孩子快速積累詞匯、短語和簡單的句子結構,但NET可以教會孩子在什么情況下說什么,兩者要一起訓練。
3.不用仔細尋找問題行為的原因就可以隨意干預。在干預初期,家長確實很難知道孩子為什么會有問題行為。這時候就要仔細觀察記錄,在沒有找到問題行為的原因之前就進行干預,往往會導致無效。
研究表明,感覺訓練可以在一定程度上提高兒童與身體協(xié)調相關的技能,因此通常將感覺訓練納入自閉癥康復訓練中。
接受診斷結果是一件需要很大心理承受能力的事情。很多家長可能因為一時接受不了,會帶著孩子去很多機構做長期評估,但是他們并不認為一旦發(fā)現(xiàn)問題,最重要的是及時介入。
有家長給我留言說孩子8歲了,不接受上學。他們的言語能力很弱,自理能力更是欠缺。你能干預嗎?可以,但是進度可能會慢一點,因為自閉癥和發(fā)育遲緩的黃金干預年齡是2-6歲,合適的干預年齡是2-12歲。
一個好父母的真正意義不是給你的孩子他需要的一切,而是幫助他得到他真正需要的東西。
社會訓練可以在很大程度上幫助孩子適應環(huán)境,因為我們對孩子的一切訓練都是希望他們盡可能地融入社會生活。而且基本的社會訓練不一定要在同一個年齡段進行。其實最開始的社交訓練是孩子和父母的社交,后來推廣到一個或多個同伴的社交。所以在家庭一對一訓練中,基本的社交能力訓練是孩子融入的基礎。
處理行為問題時有幾個常見的誤區(qū)。
父母一旦發(fā)現(xiàn)孩子有自閉癥,就會到處“求醫(yī)問藥”,對孩子進行干預和治療。但是有些訓練方法是沒有效果的,尤其是不專業(yè)的家長在家庭訓練中輔助孩子,很容易陷入誤區(qū),事倍功半。今天我們班長總結了家長干預訓練時常犯的錯誤,讓我們少走彎路,耽誤孩子恢復的“黃金期”。
雖然ABA包含了一系列具體的教學方法,但ABA本身是一門研究人類學習和行為基本規(guī)律的學科。規(guī)律本身就是觀察的總結,不存在剛性與否的問題。我們所說的家長對ABA的剛性使用,就是不能靈活使用或者沒有經(jīng)過泛化訓練,會使他們的教學方法非常僵化。
很多家長可能迫于生活壓力,把孩子托付給特殊學?;驒C構,卻不知道他們才是孩子康復過程中最重要的角色。
在臨床治療中,是否使用禁食療法,首先要去醫(yī)院檢查,聽醫(yī)囑。千萬不要聽信謠言,任意快孩子。兒童正處于大腦和生理快速發(fā)育的時期,隨意禁食容易造成營養(yǎng)不良或其他生理問題。
禁食療法-或去除谷物和酪蛋白的飲食療法。它是由國家自閉癥研究中心在2009年發(fā)布的國家認計劃列為第三類的方法。
NET nature教學法的特點是靈活性強,通用性好,讓孩子對切入場景的教學內容有深刻的理解。這兩種教學方法各有利弊。在使用它們的過程中,要根據(jù)每個孩子的不同情況來匹配比例。大部分孩子同時需要兩種方法,過度依賴其中一種是達不到最佳效果的。
1.當我第一次實施干預計劃時,我發(fā)現(xiàn)情況更糟了。我覺得處理的不對,就停了,但其實這是很常見的情況,你應該繼續(xù)。
如果孩子的能力不足以融入主流教育環(huán)境,就沒必要強行送進去,否則孩子和家長的壓力都很大。家庭訓練要做好基礎訓練,然后逐步輔助孩子過渡到校園。
2.間歇性干預,這是極其危險的,可能會導致問題行為變得越來越嚴重,因為問題行為是通過間隔強化的。
要明白診斷的目的只是為了做一個分類,我們最應該關注的是孩子目前的技能水平。只要技能水平達到同齡兒童,就脫離了診斷標準。
很多家長提問的時候都是直接問:如何進行家庭訓練?我們一再強調,每個自閉癥孩子的行為都是不同的,所以我們的訓練也必須根據(jù)他們的各種能力和行為,因人而異。
所有早期干預的最終目的都是把孩子送到主流學校,但是融入并不是越早越好,也不是每個孩子最終都能上主流學校。
許多沒有準備好的孩子進入整合環(huán)境。而不是“和正常孩子在一起久了,會好起來的”,反而會因為環(huán)境中過大的壓力和負面的社會體驗而越來越差。比如一位家長說,孩子上學后,跟不上其他孩子的進度,很多字都不會寫。差距越來越大。
ABA分為兩種主要方法,DTT分輪教學和網(wǎng)式教學。前者的特點是結構化程度高,短時間內強化訓練量大,進步快。
感覺系統(tǒng),我們前面提到過,是指從人體器官各部分輸入的感覺信息的組合,由大腦組合起來對體外的感知做出反應。感覺障礙的常見表現(xiàn)是身體運動和感覺運動的不協(xié)調。
自閉癥兒童的問題行為本來就高,溺愛會進一步加重問題行為,增加家長管理孩子的難度。其實在行為管理上,家長應該和普通孩子制定同樣的標準,行為問題是不能討價還價的,因為孩子長大后的現(xiàn)實世界是不允許的。
因為孩子的特殊性,很多父母,尤其是爺爺奶奶,會下意識的對孩子產生愧疚感,總想補償孩子點什么。外在表現(xiàn)就是對孩子的過度溺愛。然而,結果通常并不樂觀。
雖然在臨床報告中,確實有家長反映孩子吃了糖類物質后興奮,或者對蛋白質物質過敏,但這其中有一個因果關系需要區(qū)分:正常孩子也有糖和蛋白質不耐受的情況,這并不是自閉癥特有的現(xiàn)象。
有些家長非常注重孩子的語言能力和認知能力,卻忽略了社交能力對于自閉癥孩子來說也是他們明顯的軟肋,以至于孩子在十幾歲的時候還不知道如何社交,比如如何保養(yǎng)眼睛,如何吸引別人的注意力,如何溝通。
目前大多數(shù)機構都會將家長培訓納入機構服務,因為自閉癥的干預是長期的,與環(huán)境密切相關。就干預時間而言,有效干預時間為每周25-40小時。一般機構一個孩子每周可以完成10個小時,其余的需要家長在家完成。沒有家長的干預,大多數(shù)孩子很難得到有效的干預。
兒童的訓練必須推廣到生活中去。家庭環(huán)境中有大量的生活場景,對兒童的語言、認知和社會化有重要意義。這部分幾乎是機構相對結構化的環(huán)境所無法替代的。
但感覺訓練對自閉癥的核心問題(社交障礙、語言發(fā)展障礙、刻板行為)沒有顯著作用,感覺障礙的程度因兒童而異。所以感覺訓練需要多長時間取決于孩子自身感覺障礙的情況,不能一味的依靠感覺訓練來解決所有問題。

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