自閉癥兒童的營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)管理 {自閉癥音樂療法}
就像樹苗的生長依賴于土壤、水和陽光一樣，孩子的健康成長也依賴于食物中的各種營養(yǎng)。自閉癥(ASD)是一種多因素疾病，其中營養(yǎng)缺乏在自閉癥兒童中非常常見，會在兒童快速發(fā)育過程中造成腦損傷，加重自閉癥的一些癥狀。
營養(yǎng)缺乏的原因有哪些？
01
嚴重的挑食、偏食等飲食問題
在飲食行為方面，自閉癥兒童存在嚴重的挑食、偏食甚至異食癖等飲食問題。發(fā)現(xiàn)80%左右的ASD兒童挑食，食物種類極其有限。95%的自閉癥兒童拒絕接受新的食物，6.7%的自閉癥兒童表現(xiàn)出食欲不佳。重復行為是自閉癥典型的核心癥狀，在飲食上也有表現(xiàn)。一些ASD兒童具有感官敏感性，這導致他們對某些食物的類型、性狀和質地有異常持久的偏好，而對某些食物有極強的抵抗力。因此，挑食偏食的嚴重問題降低了食物攝入的多樣性，導致自閉癥兒童攝入的營養(yǎng)素有限，導致各種營養(yǎng)素嚴重缺乏。
02
胃腸道癥狀在ASD兒童中很常見
有研究報道，46.5%的ASD兒童至少有一種胃腸道癥狀，而發(fā)育正常的兒童只有21.8%。還有資料顯示，ASD患兒胃腸功能障礙的患病率(37.4%)明顯高于正常發(fā)育的患兒。其中，慢性便秘、腹脹、腹痛、胃食管反流、胃腸炎癥、腸神經系統(tǒng)異常是常見的胃腸問題。這些問題導致食欲不振，出現(xiàn)各種消化不良的癥狀，從而影響食物的消化和營養(yǎng)物質的吸收，造成體內營養(yǎng)物質的缺乏。此外，胃腸問題還涉及食物過敏(包括食物過敏和食物不耐受)。
ASD兒童營養(yǎng)素養(yǎng)缺乏癥
01
維生素缺乏癥
1。維生素A缺乏:在之前的推文《維生素A缺乏與自閉癥兒童》中，我們詳細介紹了VA與ASD關系的研究現(xiàn)狀及其對ASD的影響。
2。維生素B缺乏:葉酸、維生素B12和維生素B6在神經發(fā)育中都起著重要作用。缺乏維生素B會增加神經發(fā)育障礙、精神疾病和阿爾茨海默病的風險。ASD兒童的VB6、葉酸和維生素VB12水平明顯低于正常兒童。國內研究發(fā)現(xiàn)，ASD兒童母親在懷孕第一個月的葉酸補充量明顯低于正常兒童母親，孕期補充葉酸可以顯著降低ASD的風險。
3。維生素D缺乏:VD是一種活性神經甾體，在細胞增殖分化、免疫調節(jié)、神經傳遞和類固醇生成中起重要作用。生命早期缺乏VD會導致大腦發(fā)育異常，損害兒童的學習、記憶和認知功能。許多據表明，自閉癥兒童的血清25-(OH)D水平低于正常兒童。補充VD后癥狀明顯改善。目前，關于VD水平與ASD相關性的研究很多。詳情請閱讀“陽光維生素缺乏可能是ASD發(fā)病的危險因素”。
02
礦物質元素缺乏
鋅、鎂、鐵等礦物質元素對人體的生長發(fā)育、新陳代謝、生理活動和免疫調節(jié)有重要作用，是維持腦細胞正常功能的必需元素。缺乏這些元素很容易導致食欲下降，生長遲緩，免疫力下降。【/br/】研究表明，30%的自閉癥兒童存在鋅鎂缺乏，缺鋅也是兒童食欲下降的原因之一。缺鋅會導致體內有毒物質堆積，增加患自閉癥的風險。這些發(fā)現(xiàn)有助于突出環(huán)境因素中微量元素在自閉癥病因中的作用。多項研究也表明，自閉癥兒童明顯缺乏鈣、鎂、鐵、硒和鈉，血清、全血、頭發(fā)或組織中鎂、鐵、鈣和鋅的濃度明顯低于正常兒童，全血中銅的水平明顯高于正常兒童，鋅/銅比值明顯下降。而且ASD兒童貧血率明顯高于正常兒童，血清鐵蛋白明顯降低，加重了ASD兒童的社會和行為損害。
03
必需脂肪酸的缺乏
多不飽和脂肪酸不僅是營養(yǎng)必需的，而且與兒童的生長發(fā)育、智力發(fā)育、記憶力等生理功能密切相關。中樞神經系統(tǒng)富含N-3多不飽和脂肪酸和N-6多不飽和脂肪酸，它們在視網膜和突觸中非?；钴S，可以調節(jié)神經遞質的合成、運輸和釋放。結果發(fā)現(xiàn)，在ASD兒童中，N-6和N-3脂肪酸水平顯著下降，來自多不飽和脂肪酸的代謝產物增加，這也提示ASD兒童存在脂質代謝異常。ASD患兒多不飽和脂肪酸異常的原因包括攝入不足、代謝紊亂或脂肪酸形成細胞膜的過程異常。補充充足的必需脂肪酸，可以改善孩子的行為、情緒狀態(tài)和睡眠質量。
此外，研究發(fā)現(xiàn)，部分自閉癥兒童膳食纖維攝入不足，可能導致腸道消化能力不足，導致便秘，導致有害物質在腸道停留時間過長，對身體造成傷害。
關于營養(yǎng)管理的建議
01
如何為自閉癥父母進行營養(yǎng)管理
1。確定孩子是否有挑食和偏食。如果存在，需要及時正確的干預，通過食物的更換和少量的逐步過渡，可以及時糾正挑食、偏食的問題。
2。評估食物過敏和胃腸道問題，如食物過敏原、食物不耐受和腸漏。排除過敏或不耐受的食物，會繼續(xù)加重孩子的腸胃問題，影響營養(yǎng)的消化吸收。
3。進行臨床檢測，評估是否存在營養(yǎng)缺乏，結合飲食管理，在醫(yī)生指導下及時給予相應的營養(yǎng)補充。
4。相應干預后，評估飲食、身高、體重的變化，以便隨時監(jiān)測發(fā)育水平、營養(yǎng)水平、胃腸道癥狀的變化。
因此，只有正確認識和發(fā)現(xiàn)兒童的營養(yǎng)缺乏，及時改善飲食問題，合理進行營養(yǎng)管理和干預，改善胃腸道癥狀，才能避免惡性循環(huán)和營養(yǎng)缺乏對兒童的進一步傷害。
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