建議在DSM診斷中，應(yīng)該有單一的“天才自我滿足綜合征”——馬斯克自我診斷患有阿斯伯格綜合癥。 <孤獨(dú)癥自閉癥>
是時(shí)候進(jìn)一步劃分自閉癥的診斷了！最好在DSM里列出一個(gè)“天才自嗨綜合癥”，成立一個(gè)后援會(huì)，取名“自嗨會(huì)”。
在診斷不斷擴(kuò)大的時(shí)候，很多不需要高強(qiáng)度干預(yù)的孩子也進(jìn)入了高強(qiáng)度干預(yù)的體系。這簡(jiǎn)直是很多從業(yè)者的福音。這不僅擴(kuò)大了自閉癥的干預(yù)市場(chǎng)，也讓那位從業(yè)者充滿成就感。只要進(jìn)行一點(diǎn)點(diǎn)高強(qiáng)度的干預(yù)，這類孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)就能上升，成為一些機(jī)構(gòu)和學(xué)校的標(biāo)桿。曾經(jīng)有個(gè)學(xué)?；藥装偃f建了一個(gè)資源教室，請(qǐng)了特殊教育的老師，帶著三個(gè)孩子介入，都成了班里前10名的學(xué)生。
這樣，每個(gè)人都會(huì)有自閉癥。因此，《美國(guó)精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》DSM-IV版(1994年)的主編、精神病學(xué)家艾倫·弗蘭奇斯寫了一本書《拯救正常:一個(gè)思考者& # 39；退出DMS-5(2013)編委會(huì)后。精神疾病診斷，DSM-5，大型制藥公司和日常生活醫(yī)學(xué)化.
美國(guó)全國(guó)廣播公司(NBC)的SaturdayNightLive(縮寫為SNL)是周六晚上直播的綜藝節(jié)目，已經(jīng)有40多年的歷史。這個(gè)節(jié)目每周邀請(qǐng)不同的明星做嘉賓主持，諷刺時(shí)政文化。
對(duì)此，推特上有人這樣問:一個(gè)人有自閉癥，但他上了大學(xué)，有了自己的家庭和孩子(另一個(gè)人推回去說，還是主持SNL)；另一個(gè)人有自閉癥，但在封閉的社區(qū)里，戴自傷頭盔或穿尿布；有人在中間。這些不同形式的自閉癥真的有可比性嗎？
1943年約翰霍普金斯大學(xué)的LeoKanner首先定義了自閉癥，隨后是美國(guó)心理協(xié)會(huì)的診斷類別，DSM-I到IV，然后是DMS-5。隨著每個(gè)版本的更新，自閉癥診斷的標(biāo)準(zhǔn)也在不斷擴(kuò)大。最大的變化大概是從DSM-IV到DSM-5。
在社交媒體上，極端神經(jīng)多樣性的人強(qiáng)烈反對(duì)和鄙視任何自閉癥領(lǐng)域的科學(xué)研究。他們認(rèn)為，揭示自閉癥的遺傳機(jī)制將導(dǎo)致社會(huì)達(dá)爾文主義淘汰自閉癥患者。藥物和教育干預(yù)都是改變他們自閉癥的嘗試。而患有自閉癥是他們的驕傲，是他們的優(yōu)勢(shì)，是他們地位的象征。
成年人的世界也是這樣?，F(xiàn)在公司招自閉癥患者，聲音最大的是計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的各個(gè)行業(yè)。在這個(gè)喧囂的世界里，其實(shí)只有極少數(shù)能力強(qiáng)的成年人被招募。一位世界著名電腦公司的女性，負(fù)責(zé)招聘所謂的neurodiversity員工，已經(jīng)成為這個(gè)行業(yè)的專家，到處宣揚(yáng)公司的多元化和包容性政策。最后她承認(rèn)，整個(gè)10多萬員工的公司，招了4個(gè)自閉癥患者。
美國(guó)時(shí)間5月8日，作為《周六夜現(xiàn)場(chǎng)》(SNL)節(jié)目的特別主持人，他自曝患有阿斯伯格綜合癥——他有一個(gè)與眾不同的自閉癥大腦。
而是反對(duì)自閉癥的生物醫(yī)學(xué)研究是否有失偏頗。雖然藥物治不好，但是緩解一些癥狀也是好的。同樣反對(duì)行為干預(yù)和行為管理是否有失偏頗？比如，反對(duì)基于應(yīng)用行為分析(ABA)的教育方法的人，是那些在30歲、40歲、50歲、60歲、70歲之后，被診斷/自我診斷為自閉癥的人攻擊的人。他們聲稱，他們小時(shí)候接受的基于ABA的教育給他們?cè)斐闪藙?chuàng)傷。但推特上也有人指出，30年、40年、50年、60年、70年前，他們可能根本沒有接受過基于ABA的高強(qiáng)度干預(yù)。他們?cè)谀睦锸艿膫?？美?guó)的學(xué)校真正實(shí)行ABA式教育是在1993年以后，當(dāng)時(shí)還沒有普及。真正大規(guī)模推行以ABA為基礎(chǔ)的教育，是在要求醫(yī)保覆蓋ABA之后。在美國(guó)，2019年，50個(gè)州全部實(shí)現(xiàn)了ABA的醫(yī)保覆蓋。
自閉癥領(lǐng)域的科學(xué)研究，包括生物學(xué)機(jī)制研究、藥物控制、教育干預(yù)等。，當(dāng)然不缺民科。
沒有最極端，只有更極端。
然而，這種來自極端神經(jīng)多樣性人群的反對(duì)為許多追求替代療法的人鋪平了道路。他們只要批評(píng)阿壩，就能得到很多人的掌聲。比如紐約一個(gè)廣告人創(chuàng)造的療法，基于個(gè)案的成功，就是ABA最大的反對(duì)者和攻擊者。這種趨勢(shì)越來越嚴(yán)重。
埃隆馬斯克顯然是公認(rèn)的有才華的人，也是一個(gè)多元化的人。他是美國(guó)電動(dòng)汽車特斯拉和SpaceX的總裁，也是網(wǎng)絡(luò)名人中很酷的網(wǎng)絡(luò)名人，在推特上有5300萬粉絲。
不出意外，為馬斯克自我診斷自閉癥叫好的自閉癥專家是英國(guó)劍橋大學(xué)的SimonBaron-Cohen。他在推特上大聲為馬斯克歡呼，順便宣傳他的書ThePatternSeekers(癡迷于規(guī)則的人)。在這本書里，巴倫-科恩把愛迪生用不同燈絲材料做的6000多次實(shí)驗(yàn)，與一個(gè)在家不停開關(guān)燈泡的自閉癥兒童相提并論，認(rèn)為他們都是天才。但是，愛迪生怎么能和那個(gè)只會(huì)玩電燈開關(guān)的孩子相比呢？
這樣的天才，對(duì)于沒有語言能力、智障或者生活不能自理的家庭和個(gè)人，甚至是為了一張書桌而奮斗的人，傷害都是很大的。
隨著馬斯克等人不斷被確診，也許，在不久的將來，真的就沒有正常人了——拯救正常人不再是精神病醫(yī)生的煩惱，而是一場(chǎng)社會(huì)危機(jī)。
當(dāng)然，如果馬斯克、比爾蓋茨、喬布斯或者諸葛亮都有自閉癥，他們也就不需要了。天才之所以是天才，是因?yàn)樗麄兊纳缃荒Ｊ胶推渌腥硕疾灰粯印?/p>
在DSM-IV中，自閉癥的診斷有三個(gè)障礙(社交障礙、語言/交流障礙和刻板的興趣/重復(fù)行為)。如果個(gè)人符合12個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)中的6個(gè)，就可以被診斷為自閉癥。而在DSM-5中，只有兩種障礙(社交障礙和刻板興趣/重復(fù)行為)。如果一個(gè)個(gè)體表現(xiàn)出三種社交障礙和至少兩種刻板的興趣/重復(fù)行為，就可以診斷為自閉癥。
所以，馬斯克聲稱自己“創(chuàng)造了歷史，成為了世界上第一個(gè)主持SNL的自閉癥患者”可能是很嚴(yán)重的，也可能是對(duì)自閉癥的惡搞。
與此同時(shí)，DSM-5此前定義了四類廣泛性發(fā)育障礙:阿斯伯格綜合癥、PPD-NOS、兒童解體障礙和自閉癥，統(tǒng)稱為廣泛的自閉癥譜系障礙。
我們只是希望馬斯克給自己貼上自閉癥的標(biāo)簽，不要在反對(duì)科研的潮流上再添一把火。
在DSM-IV之前診斷的自閉癥患者中，70%有智力障礙，在DSM-5之后，70%的診斷者沒有智力障礙。越來越多的自閉癥患者不僅沒有智力障礙，甚至智商很高，并進(jìn)一步發(fā)展成自閉癥的天才論——有的人認(rèn)為自己是天才，所以給自己貼上自閉癥的標(biāo)簽，有的人認(rèn)為自己都是自閉癥，都沒考上大學(xué)，這簡(jiǎn)直是教育的失敗。
比如馬斯克49歲，自稱患有自閉癥；著名銀行家比爾·格羅斯(BillGross)在71歲時(shí)自稱患有自閉癥。再加上媒體的炒作，幾乎每個(gè)人，尤其是有才華的人，都被貼上了自閉的標(biāo)簽:牛頓、愛因斯坦、喬布斯、比爾蓋茨。前幾天有人研究歷史，發(fā)現(xiàn)三國(guó)諸葛亮有自閉癥。
然而，無論出于何種目的，憑借其在科技界的聲譽(yù)和在娛樂圈的網(wǎng)絡(luò)名人地位，馬斯克聲稱自己被診斷出患有阿斯伯格綜合癥，這可能對(duì)自閉癥和自閉癥患者產(chǎn)生很大影響。
在Kanner定義自閉癥之初，兒童被診斷。然而，近年來，越來越多的人在30歲、40歲、50歲、60歲甚至70歲后被診斷為自閉癥。許多這樣的診斷甚至是自我診斷——他們可以尋求幫助，大聲說話，甚至只是裝酷。每個(gè)人都可以通過查看各種行為量表來診斷自閉癥。
不僅如此，越來越多的30歲、40歲、50歲、60歲甚至70歲以后確診/自診的人，打著神經(jīng)多樣性的旗號(hào)，聲音特別大，要求很多，希望所有的特殊教育和制度支持都圍繞著他們，占用甚至浪費(fèi)了很多社會(huì)資源。而那些真正需要支持和幫助的個(gè)體，往往無法為自己發(fā)聲，得不到足夠的支持。能為他們發(fā)聲的父母，被極端神經(jīng)多樣性的人斥責(zé)為不懂自閉癥和自閉的人。美國(guó)重度自閉癥協(xié)會(huì)(NCSA)的幾位母親不斷受到社交媒體上極端神經(jīng)多樣性人士的攻擊。JohnRobison原本是一個(gè)50歲的自我診斷為自閉癥的人。他是一個(gè)成功的作家，結(jié)過三次婚，事業(yè)也不錯(cuò)。有一次，一個(gè)著名的自閉癥倡導(dǎo)組織邀請(qǐng)他加入委員會(huì)，以顯示其對(duì)神經(jīng)多樣性的支持。但作為一個(gè)極端的神經(jīng)多樣性人物，兩年后，他憤然退出。后來，在與一位重度自閉癥患者的家人接觸后，他在一定程度上理解了自閉癥本身的多樣性，并在推特上向他們的父母表達(dá)了自己的理解。于是，原本極度神經(jīng)多元的他，因?yàn)椴粔驑O端，被更極端的神經(jīng)多元的人邊緣化了。
這個(gè)寬泛的定義讓很多只有一些社交障礙(比如很內(nèi)向的人)和一些刻板行為(其實(shí)每個(gè)人都有這樣或那樣的刻板印象)的人，而那些認(rèn)知、語言等方面沒有問題的人，有機(jī)會(huì)診斷自閉癥。
- 發(fā)表評(píng)論
-
- 最新評(píng)論 進(jìn)入詳細(xì)評(píng)論頁>>
