懷孕期間缺乏維生素D、葉酸、鐵...孩子會得自閉癥嗎? 《孤獨癥自閉癥》
到目前為止,維生素D可能是研究得最透徹的與自閉癥相關(guān)的營養(yǎng)素,但兩者的關(guān)系并不大,只有研究出來的關(guān)系還有待考。原因是在臨床試驗中剝奪發(fā)育中的胎兒維生素D是不道德的。
在荷蘭的研究中,只有懷孕中期的低維生素D水平與自閉癥有關(guān)。然而,維生素D在妊娠晚期也很重要。根據(jù)瑞典的一項小型研究,血液維生素D水平低的新生兒在未來被診斷為自閉癥的可能性比出生時血液維生素D水平高的新生兒高33%。
一些專家提出,冬天懷孕的孩子患自閉癥的幾率增加,這與流感季節(jié)有關(guān)。孕婦感染流感可能會引起“母體免疫激活”,可能會加速自閉癥相關(guān)基因的表達。
葉酸是一種水溶性維生素,屬于維生素B族。它存在于很多需要在分娩前補充的東西中,比如谷類、面食。葉酸對細胞增殖至關(guān)重要,而細胞增殖在懷孕期間會超載。長期以來,胎兒發(fā)育期間葉酸缺乏被認為與神經(jīng)管缺陷有關(guān),如脊柱裂和無腦畸形。
與此同時,自閉癥不再是一種罕見的疾病,越來越多的研究試圖找出原因。其中,母親在孕期補充的營養(yǎng)素是多還是少,是否可能導(dǎo)致孩子患上自閉癥,也是重點研究方向之一,值得我們關(guān)注。
其他脂肪可能沒有同樣的保護作用。一項小鼠研究表明,懷孕期間的高脂肪飲食可能會導(dǎo)致幼鼠大腦發(fā)生持續(xù)的潛在有害變化。在這項研究中,一些受影響的大腦區(qū)域包括與自閉癥有關(guān)的行為回路。
但是很多人的懷孕可能是沒有計劃的,所以營養(yǎng)補充可能會有偏差。比如懷孕前后都要服用葉酸,才有保護作用。何時服用維生素D還不清楚,大多數(shù)其他營養(yǎng)素也是如此。
但是,懷孕后期在飲食中補充維生素D對孕婦似乎沒有什么好處。根據(jù)一項隨機臨床試驗,母親在妊娠晚期服用高劑量維生素D的兒童的神經(jīng)發(fā)育結(jié)果與對照組在生命早期的兒童沒有顯著差異。
DHA是一種在魚類和動物中發(fā)現(xiàn)的ω-3脂肪酸。它可以減少母親營養(yǎng)不良或壓力的影響,這兩種因素都會改變基因表達,導(dǎo)致自閉癥的發(fā)病率。
只是因為媽媽十月懷胎辛苦,在分娩中承擔(dān)了更多的責(zé)任,所以更容易被指責(zé)??赡苓@就是我們常說的:“多做多錯”。
一般來說,產(chǎn)前維生素與其保護作用之間可能沒有因果關(guān)系。一些研究表明,即使婦女在懷孕前服用維生素長達兩年,兒童也可能患有自閉癥。然而,維生素也能帶來很多好處。至少選擇服用維生素的女性可能會更加關(guān)注自己的健康。
此外,許多關(guān)于產(chǎn)前營養(yǎng)的研究包含許多令人困惑或不可測量的變量??茖W(xué)家通常會盡力排除所有混雜因素的影響,如孕婦的運動、獲得醫(yī)療保健或遺傳易感性,但不可能排除所有的可能性。因此,任何關(guān)于母體營養(yǎng)及其與自閉癥關(guān)系的觀察性研究,都應(yīng)該附有一個警告:它無法明因果關(guān)系。
懷孕期間,定期定量補充營養(yǎng)元素顯然是必要的。
懷孕期間貧血或缺鐵會增加孩子患自閉癥、智力殘疾和注意力缺陷多動癥的幾率。
其實這種觀點是錯誤的。隨著自閉癥患病率的逐年增加,自閉癥的病因仍未解決,其中年邁的父親和家族遺傳史也是可能的原因。所以單方面把鍋甩給媽媽并不是一種理性的行為,這也讓很多媽媽深受其害,甚至影響家庭氛圍和夫妻關(guān)系。
這些結(jié)果并不意味著應(yīng)該避免服用葉酸,而是應(yīng)該按照推薦的量服用。
有人認為魚油補充劑有助于緩解自閉癥兒童的行為問題,但研究結(jié)果并不一致。
當(dāng)孩子患有自閉癥時,母親總是第一個受到責(zé)備。
鐵還可以通過保護一種稱為C反應(yīng)蛋白的免疫分子來抵消母體免疫激活的任何負面影響。
然而,自閉癥在這一人群中并不常見,患病率為1.6%,因此加倍率仍僅略高于一般人群1.4%的患病率,且維生素D含量低的女性所生的孩子大多不會患自閉癥。
許多研究表明,產(chǎn)前補充葉酸可以降低患自閉癥的風(fēng)險,而孕婦服用丙戊酸等癲癇藥物可能會增加患自閉癥的風(fēng)險。
最近的研究還表明,懷孕期間維生素D含量低與兒童患自閉癥的可能性較高有關(guān)。例如,根據(jù)荷蘭的一項分析,懷孕期間血液中維生素D含量低的婦女患自閉癥的可能性是沒有維生素D缺乏癥的婦女的兩倍多。
所以,在科學(xué)家沒有查明病因之前,家長應(yīng)該客觀看待孩子的病情,積極帶孩子進行干預(yù),而不是推卸責(zé)任,拖延干預(yù)時間。
根據(jù)一項隨機臨床試驗的結(jié)果,陽光可以使身體產(chǎn)生維生素D,所以一些研究集中在冬天懷孕的嬰兒身上,因為冬天白天的陽光較少。在蘇格蘭的一項研究中,與在陽光充足的季節(jié)受孕的孩子相比,在冬季受孕的孩子患自閉癥、智力殘疾或?qū)W習(xí)困難的幾率要高1.3%。
所以,咨詢醫(yī)生是我們每個人最好的選擇。
這種礦物質(zhì)是蛋白質(zhì)血紅蛋白的重要成分,它使血液能夠?qū)⒀鯕廨斔偷饺?,并到達胎兒正在發(fā)育的大腦。
20世紀30年代末,英國倫敦進行的一項研究表明,孕婦服用低劑量的富含維生素D的比目魚魚肝油可以降低先兆子癇和早產(chǎn)的發(fā)病率,而先兆子癇和早產(chǎn)都會增加自閉癥的發(fā)病率。
然而,攝入過多的葉酸也可能增加患自閉癥的風(fēng)險。例如,在一項小鼠研究中,過量補充葉酸與葉酸缺乏有相似的效果。在這項研究中,實驗小鼠的葉酸攝入量是對照組的10倍。
脂肪酸可以強化細胞膜,保神經(jīng)元之間的正常交流。

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