自閉癥的歷史告訴了我們什么？ {精神分裂}
本文不構(gòu)成任何醫(yī)學(xué)建議，僅提供觀點(diǎn)。
與PDD相比，就是所謂的“特殊發(fā)育障礙”，即兒童在語言、動(dòng)作、學(xué)習(xí)、交流、社會(huì)交往等某些方面存在發(fā)育障礙。
這個(gè)ASD血統(tǒng)，當(dāng)然成了大筐！有多少發(fā)育障礙的孩子無法融入？這些“真正的”自閉癥患者——也就是DSM第四版之前的自閉癥患者——有多少，可能只有上帝才知道。至于這種發(fā)育障礙是如何產(chǎn)生的，是否會(huì)隨著年齡的增長而自然消失，大概沒人更關(guān)心了。反正手里只有科學(xué)的行為干預(yù)，治不了自閉癥！
昨天有這樣一條消息，“總有一種說法是患病率在上升，診斷標(biāo)準(zhǔn)在提高，但甄千金和方公子都是30年前被診斷為asd的。不知道再過30年標(biāo)準(zhǔn)有多高？”這個(gè)問題很有意思，所以西蘭花君整理了之前我們講過的自閉癥譜系發(fā)展歷史，作為回應(yīng)。
1968年，DSM第二版出版。自閉癥以兒童精神分裂癥的名義出現(xiàn)，被列為精神分裂癥下的一種疾病。1980年DSM第三版出版，設(shè)立了一個(gè)大的類別叫廣泛性發(fā)育障礙(PDD)。孤獨(dú)癥以嬰兒孤獨(dú)癥的名義出現(xiàn)在PDD下，并被列為一種疾病，給出了六個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。與之相伴的是兒童廣泛性發(fā)育障礙這一單一疾病，也給出了四個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。但一對(duì)比發(fā)現(xiàn)，除了前者要求發(fā)病在30月齡之前，后者要求發(fā)病在30月齡之后外，兩種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)并無本質(zhì)區(qū)別。
看到這里，大家心里應(yīng)該都明白了。周而復(fù)始，現(xiàn)在的自閉癥譜系障礙(ASD)不就是以前的廣泛性發(fā)展障礙(PDD)嗎？？？？
2013年，DSM第五版出版?；趆ello，love，everyone is good的原則，除了踢出有明確病因的Rett綜合征，自閉癥障礙，阿斯伯格癥，兒童解體，以及名字聽起來很別扭的接收者PDD-NOS合并在一起，使用自閉癥的名稱，稱為自閉癥譜系障礙(ASD)。這樣醫(yī)生能確診，病人能理解，醫(yī)保能辦理，鎮(zhèn)政府能補(bǔ)貼，大家都高興。但是，廣泛性發(fā)育障礙(PDD)這個(gè)名義上的“共主”，就像周王一樣沒有必要。
不要以為“廣泛”就是“很多人生病”。。。其實(shí)，英文單詞“Pervasive”的原意是“傳播”。。。
1987年，DSM第三版修訂版出版。自閉癥被正式稱為自閉癥障礙，但它仍然被列在PDD下。診斷標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)大到16條，需要滿足其中任意8條才能確診。如果有人不能滿足八項(xiàng)規(guī)定怎么辦？沒關(guān)系，都包含在新增的泛發(fā)育障礙待分類(PDD-NOS)里了。1994年，DSM第四版出版，PDD家族擴(kuò)大。除了自閉癥和PDD-NOS，還增加了阿斯伯格癥、雷特綜合征和兒童解體。
這很好理解。如果一個(gè)孩子在語言、運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)、交流、社交的某個(gè)方面出現(xiàn)了發(fā)展障礙——比如說語言障礙，結(jié)果——擴(kuò)散到了交流、溝通、社交、學(xué)習(xí)等等方面，那么他當(dāng)然會(huì)被算作“擴(kuò)散性發(fā)展障礙”——PDD，也就是ASD譜系！
1952年，第一版DSM出版，在兒童精神分裂癥條目下，提到癥狀可能包括自閉癥。
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