兒童運(yùn)動(dòng)遲緩和腦癱康復(fù)訓(xùn)練的操作方法 《精神分列癥》
可以在球上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)遲緩和腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練。首先，讓寶寶在球上做肘關(guān)節(jié)支撐或伸展上肢支撐訓(xùn)練。然后左右轉(zhuǎn)動(dòng)小球，讓寶寶體驗(yàn)重量在軀干兩側(cè)移動(dòng)的感覺(jué)，同時(shí)促進(jìn)矯正反應(yīng)的發(fā)展。
之后會(huì)進(jìn)行增強(qiáng)上半身活動(dòng)，促進(jìn)軀干反重力拉伸的練習(xí)。要強(qiáng)化已經(jīng)促進(jìn)的要素，促進(jìn)寶寶學(xué)習(xí)自發(fā)運(yùn)動(dòng)?？陬^指導(dǎo)寶寶做以下動(dòng)作:拿起兩上肢，外展(沿鼓的長(zhǎng)軸向兩側(cè)伸展)。這個(gè)操作可以促進(jìn)體軸中的回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。通過(guò)提高體軸內(nèi)的回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，肌肉的收縮可以逐漸擴(kuò)散到骨盆帶、下肢、膝蓋和腳，從而提高各關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍?；蛘咦寣殞氃陬^前拍手，可以增強(qiáng)上半身的活動(dòng)，促進(jìn)反重力拉伸。需要通過(guò)操作雙腳來(lái)控制寶寶自發(fā)運(yùn)動(dòng)引起的肌肉痙攣的強(qiáng)化和代償方式，逐漸使雙下肢處于外旋位并保持。
治療師以仰臥位跪在寶寶的下肢之間，將寶寶的下肢展開(kāi)到寶寶能承受的程度。治療師用雙下肢保住了這個(gè)攤位。然后用雙手托住寶寶兩側(cè)的胸壁，盡可能向上拉寶寶的身體(寶寶頭側(cè))，促進(jìn)其軀干和髖關(guān)節(jié)的伸展。
訓(xùn)練器材:直徑較大的滾筒。
如果上述仰臥位操作達(dá)到了破壞嬰兒整體屈曲模式的目的，分布在軀干腹側(cè)的屈肌痙攣得到一定程度的緩解，則讓嬰兒沿鼓橫軸方向趴在上面，將操作重點(diǎn)移到雙腳。治療師雙手托住嬰兒的兩腳，用手或前臂控制踝關(guān)節(jié)使其背屈，同時(shí)做雙下肢外展和外旋。并使?jié)L輪沿著嬰兒身體的長(zhǎng)軸，即頭和腳的方向旋轉(zhuǎn)。同時(shí)，盡可能抬高下肢，使寶寶的脊柱和髖關(guān)節(jié)得到伸展。通過(guò)滾輪旋轉(zhuǎn)的刺激和治療師的操作，可以約束軀干和髖關(guān)節(jié)的屈曲，促進(jìn)全身的反重力拉伸活動(dòng)。
訓(xùn)練方法:讓寶寶沿長(zhǎng)軸仰臥。治療師跪在寶寶的腳下，用雙手緊緊支撐住寶寶兩側(cè)的骨盆，用自己的下肢和前臂固定住寶寶的下肢。首先要對(duì)寶寶進(jìn)行語(yǔ)言的安慰和誘導(dǎo)。確認(rèn)在心理上處于放松狀態(tài)后，小心翼翼地將寶寶和滾軸滾向一邊，讓寶寶的身體重量移向滾軸滾向一邊。然后，一只手將負(fù)重側(cè)的骨盆拉向下肢，另一只手將負(fù)重側(cè)的骨盆推向頭部，使骨盆以?xún)蓚?cè)分開(kāi)的小段方式運(yùn)動(dòng)，向上和向下。然后將滾輪滾動(dòng)到另一側(cè)，在寶寶身體兩側(cè)進(jìn)行上述操作，使兩側(cè)交替反復(fù)進(jìn)行此操作。
訓(xùn)練目的:通過(guò)誘導(dǎo)軀干的小段運(yùn)動(dòng)，破壞整個(gè)屈曲模式。
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