行為塑造方法 《成人自閉癥的表現(xiàn)》
行為塑造(Behavior shaping)是根據(jù)斯金納(Skinner)的操作性條件反射研究成果設(shè)計(jì)的一種行為治療技術(shù)，用于培養(yǎng)和發(fā)展新的反應(yīng)或行為模式，是操作性條件反射強(qiáng)化原理的有力應(yīng)用之一。行為塑造法的應(yīng)用不僅需要患者的積極參與，還需要所有相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和患者家屬的密切配合。只有這樣，患者對(duì)終極目標(biāo)的接近或改變才能得到及時(shí)、適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化，患者的行為才會(huì)越來(lái)越接近終極目標(biāo)。
人類的學(xué)習(xí)能力遠(yuǎn)高于動(dòng)物。就人類的學(xué)習(xí)能力而言，很多新的行為可以直接掌握，甚至不需要復(fù)雜的行為塑造過(guò)程。但是，擁有很高的學(xué)習(xí)能力并不一定意味著你能掌握新的行為模式。許多關(guān)于人類學(xué)習(xí)的研究表明，學(xué)習(xí)的效果受許多因素的影響。例如，動(dòng)機(jī)是一個(gè)非常重要的因素。一個(gè)人即使有學(xué)習(xí)的能力，有適當(dāng)?shù)膭?dòng)機(jī)，也學(xué)不會(huì)自己想學(xué)的東西。掌握新的行為模式需要一定的客觀條件，很多新行為模式的建立往往意味著舊的、習(xí)慣性的行為模式必須被打破。一個(gè)人的習(xí)慣性行為，作為其生活方式或風(fēng)格的組成部分，是在長(zhǎng)期的生活中逐漸形成的。所以，不良習(xí)慣行為不容易一下子消除；新的健康行為不可能在一夜之間形成。一旦出現(xiàn)就更不可能鞏固成為個(gè)人生活方式的一部分。臨床上，患者新的健康行為必須在逐漸擺脫不健康行為(疾病行為)的同時(shí)，逐步培養(yǎng)和鞏固；因此，需要采取多種措施來(lái)促進(jìn)這一過(guò)程，行為塑造是其中重要的措施之一。
行為塑造(Behavior shaping)是根據(jù)斯金納(Skinner)的操作性條件反射研究成果設(shè)計(jì)的一種行為治療技術(shù)，用于培養(yǎng)和發(fā)展新的反應(yīng)或行為模式，是操作性條件反射強(qiáng)化原理的有力應(yīng)用之一。
行為塑造法的應(yīng)用不僅需要患者的積極參與，還需要所有相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和患者家屬的密切配合。只有這樣，患者對(duì)終極目標(biāo)的接近或改變才能得到及時(shí)、適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化，患者的行為才會(huì)越來(lái)越接近終極目標(biāo)。對(duì)人和動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)研究表明，那些部分強(qiáng)化的行為比持續(xù)強(qiáng)化的行為更難消退。另外，要注意避免無(wú)意中誤用強(qiáng)化原則。
訓(xùn)練者可以通過(guò)以下步驟讓鴿子學(xué)會(huì)根據(jù)顯示的光色啄標(biāo)有相應(yīng)文字的木板:(1)掛上小啊穆板(如有“紅”字的木板)，把一只禁食8-12小時(shí)的鴿子放進(jìn)一個(gè)小房間里。在嘗試了錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)過(guò)程后，鴿子學(xué)會(huì)了通過(guò)啄食木板來(lái)獲取食物。(2)在鴿子牢固掌握了這種工具性反應(yīng)后，加入辨別刺激:只有打開(kāi)紅燈，才會(huì)出現(xiàn)食物，讓鴿子通過(guò)啄木燈“明白”打開(kāi)紅燈是獲得食物獎(jiǎng)勵(lì)的條件。(3)增加小啊Mu牌，上面有“黃”字，讓鴿子學(xué)會(huì)黃燈亮?xí)r啄這個(gè)“re”取食，紅燈亮?xí)r啄原來(lái)的“re”取食，燈滅或亮?xí)r啄錯(cuò)的re取食。(4)添加帶有“綠”字的小啊木牌，訓(xùn)練鴿子在綠燈亮起時(shí)啄這個(gè)木牌獲取食物，同時(shí)鞏固它們對(duì)紅、黃燈的后天反應(yīng)。(5)最后，把寫(xiě)有“藍(lán)”字的小木卡片掛在木板上，讓鴿子學(xué)會(huì)在藍(lán)光亮起時(shí)啄這張卡片，繼續(xù)鞏固之前學(xué)過(guò)的復(fù)雜反應(yīng)。這樣，鴿子逐漸學(xué)會(huì)了一整套復(fù)雜的反應(yīng)，一種新的行為模式就建立起來(lái)了。自然，整個(gè)學(xué)習(xí)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，每一步都需要仔細(xì)細(xì)分成幾個(gè)小步驟，每個(gè)步驟都有自己的小目標(biāo)；這些小目標(biāo)是為最終目標(biāo)服務(wù)的，是接近和實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)所必須的。
行為塑造主要涉及強(qiáng)化原則的應(yīng)用，強(qiáng)化原則在新的行為習(xí)慣培養(yǎng)中的作用是肯定的。有時(shí)候，治療師可能希望用懲罰的方式來(lái)治療病人在新行為塑造上的倒退。如果使用得當(dāng)，這是不可避免的。比如讓病人想象自己臃腫笨拙的樣子或者復(fù)雜的心臟病的后果。這樣做的時(shí)候，要注意同時(shí)給患者以鼓勵(lì)，防止其一次次退縮。許多研究表明，懲罰對(duì)消除患者不良行為或退步的效果是不確定的。
許多人在電視上或親眼看過(guò)動(dòng)物表演，許多動(dòng)物的精湛表演令人驚嘆。比如海豚鉆入火圈，鴿子根據(jù)觀眾的要求啄寫(xiě)有相應(yīng)文字的木板，黑猩猩可以在電子計(jì)算機(jī)的面板上回答提問(wèn)者提出的簡(jiǎn)單問(wèn)題，可以用聾人的手語(yǔ)表達(dá)自己的要求、判斷和情感體驗(yàn)。這些復(fù)雜的行為反應(yīng)并不意味著這些動(dòng)物真的懂人類的語(yǔ)言，更不意味著這些動(dòng)物天生就有或者在生活中就能自然形成，而是在特殊環(huán)境中經(jīng)過(guò)精心訓(xùn)練學(xué)會(huì)的。用來(lái)訓(xùn)練這些動(dòng)物的基本方法是行為塑造，或“連續(xù)逼近”。
臨床行為建模方法的采用，要求治療師和患者首先確定要達(dá)到的最終目標(biāo)，然后為了達(dá)到這個(gè)最終目標(biāo)，選擇要塑造的目標(biāo)行為，塑造的起點(diǎn)，要采取的步驟和每一步的子目標(biāo)，逐步向最終目標(biāo)靠近。此外，還需要確定實(shí)現(xiàn)每個(gè)子目標(biāo)的有效強(qiáng)化或獎(jiǎng)勵(lì)。
比如訓(xùn)練一只鴿子根據(jù)訓(xùn)練者開(kāi)啟的彩色燈的顏色去啄一塊標(biāo)有相應(yīng)顏色單詞的木板，訓(xùn)練者通常要設(shè)置這樣一個(gè)特殊的環(huán)境:在一個(gè)小房間的天花板上安裝不同顏色的燈(如紅、黃、綠、藍(lán)燈)，在房間的一側(cè)立著一塊木板，木板后面的木槽里放著食物。還要準(zhǔn)備四張白色的小木卡片，上面用黑色墨水寫(xiě)著紅、黃、綠、藍(lán)四個(gè)字。
比如，對(duì)于一個(gè)由于長(zhǎng)期暴飲暴食、不活動(dòng)而導(dǎo)致肥胖的患者，雖然他有強(qiáng)烈的減肥愿望或動(dòng)機(jī)，但要實(shí)現(xiàn)這一愿望，就必須改變不健康的行為，培養(yǎng)健康的生活方式。我們可以通過(guò)行為塑造來(lái)幫助他實(shí)現(xiàn)減肥的愿望。對(duì)于這位患者來(lái)說(shuō)，最終目標(biāo)是恢復(fù)正常體重。要達(dá)到這個(gè)目的，最實(shí)際的手段就是減少食物攝入，增加身體活動(dòng)。所以，吃飯和身體活動(dòng)是我們需要改變和塑造的目標(biāo)行為。我們可以以患者每天的平均食量和身體活動(dòng)量為起點(diǎn)或基線，分幾步減肥。在初始階段，他每天的食量和運(yùn)動(dòng)量可以作為強(qiáng)化的基礎(chǔ)。比如，凡是比前一天少吃了20卡路里，或者比前一天多走了50米的，都會(huì)受到表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，否則不會(huì)強(qiáng)化。之后隨著塑造過(guò)程的繼續(xù)，獎(jiǎng)勵(lì)或表?yè)P(yáng)的行為標(biāo)準(zhǔn)會(huì)逐漸提高。自然，隨著行為標(biāo)準(zhǔn)的提高，強(qiáng)化對(duì)患者的吸引力應(yīng)該越來(lái)越大。在塑形過(guò)程的最后幾個(gè)步驟，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)要逐漸變成實(shí)際減肥。比如，體重比前一周減500克就可以獲得游泳券，減1000克就可以獲得游園的機(jī)會(huì)，等等。這樣，通過(guò)系統(tǒng)地強(qiáng)化患者的合意行為，去除不合意行為的強(qiáng)化，使患者逐漸學(xué)會(huì)健康的行為，恢復(fù)正常體重的目標(biāo)就可以達(dá)到。
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