自閉癥兒童康復基礎(chǔ)知識大全 [自閉癥兒童康復中心]
自閉癥兒童康復教育包括基本學習技能、學習能力、自理能力和運動技能四個部分?;A(chǔ)學習技能是指兒童的視覺觀察和手眼協(xié)調(diào)能力;語言理解、表達和溝通能力;游戲技能、社交技能、團體活動中的合作以及執(zhí)行日常事務(wù)的能力。學習能力是指孩子的閱讀、寫作和數(shù)學能力。一般是針對四歲以上的孩子。自理能力很重要。從孩子訓練開始,就應該貫穿整個訓練計劃。自理能力包括穿衣、吃飯、洗漱、如廁的能力。在運動技能方面,要保孩子的粗大動作(跑、跳、扔球等。)和精細動作(串珠、積木、扣紐扣等。)在康復訓練中得到充分實踐。
超過70%的自閉癥患者會有不同類別和程度的其他疾病(共病)。常見的有精神障礙、感覺異常、胃腸問題、注意力障礙、智力低下、癲癇、免疫失衡、焦慮抑郁等。這些疾病會對自閉癥患者的生活質(zhì)量、康復效果和預后產(chǎn)生不利影響。
(4)保持心情愉悅,懂得幽默,堅持鍛煉。懂得觀察自己是否過度勞累或者情緒透支,適當給自己一些喘息的空間。父母的心態(tài)和身體狀況好了,才能給孩子一個輕松愉快的成長環(huán)境。
(2)不要太在意周圍人的眼光或想法。我們真的不需要那些負面的東西。如果你覺得別人的眼光或行為讓你自卑,不敢面對,那就想想是什么原因造成的。你是因為孩子的不當行為或舉動而感到羞恥,還是自己的心態(tài)?如果是前者,那么我們會努力改變這些行為,教會孩子在公共場合如何應對。如果是后者,就要趕緊端正心態(tài)。作為父母,首先要接受孩子的差異,然后才會帶動身邊的人逐漸接受。
(6)目前很多醫(yī)院的醫(yī)生缺乏自閉癥診斷的知識和足夠的臨床經(jīng)驗,尤其是年紀輕輕的自閉癥癥狀很難確診,所以很多情況下把自閉癥當成一種暫時性的疾病。
是的,自閉癥的專業(yè)名稱是自閉癥譜系障礙(ASD)。孤獨癥和自閉癥是英語自閉癥的兩種翻譯?!白蚤]癥”在mainland China主要被醫(yī)學和特殊教育圈使用。自閉癥主要在香港、澳門、臺灣省、日本、新加坡、馬來西亞等講中文的國家使用。
這個階段主要是建立基本的學習行為,比如服從指令,基本的合作能力。對于剛確診或者2歲左右的孩子,首先要教會他們的是如何配合我們,如何與我們建立關(guān)系。所以,在這個階段,我們通常會教孩子一些簡單的指令去遵循,比如:坐下、站起來、走過來、擁抱、招手等等;同時,也可以教孩子玩簡單的木制拼圖,讓他學會收拾玩具。在初級階段,通常需要兩周到一個月左右的時間給孩子建立課堂氛圍,熟悉班級的狀態(tài),能夠配合家長在安靜的心情下完成一些簡單的指令。
學前階段是兒童建立生活能力和準備學習技能的重要階段。第一,幫助孩子學習基本的生活技能,減少依賴和干擾,為獨立生活能力的建立打好基礎(chǔ)。通過科學干預,這個階段的孩子在詞匯、語言、社會生活等方面都有了一定的積累。家長可以開始讓孩子學習識字、寫字、數(shù)學,但一定要遵循評價、興趣、自主的原則。認知教育不是學前康復教育的重點。
自閉癥兒童康復教育機構(gòu)應當根據(jù)接收兒童的年齡配備符合年齡生長發(fā)育特點的玩具、教具和圖書。比如給2-3歲的孩子配備蠟筆、紙、積木、毛絨玩具、3-5句彩色的書;大一點的孩子可以選擇配備全套的工具玩具、醫(yī)生玩具、廚房玩具以及圖片和句子比較復雜的書籍。
◆鸚鵡模仿自己的舌頭。不斷重復別人說過或聽過的廣告詞等。
因為自閉癥的診斷是基于行為癥狀學指標,誤診是難以避免的。如果醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗和專業(yè)知識,一般不會出現(xiàn)誤診。最有可能誤診的會是一些病情非常輕微的孩子,他們的癥狀可能會被醫(yī)生忽略。另外,對于年齡較小的孩子,如果經(jīng)過系統(tǒng)的訓練,他們的情況會有明顯的改善,也就是隨著年齡的增長,周圍的人或者家長會認為孩子被誤診了,這其實是由于他們整個狀態(tài)恢復的比較理想。
自閉癥兒童有受法律保護的上學權(quán)利。由于客觀存在的社會交往和溝通障礙,自閉癥兒童需要科學的康復訓練和綜合環(huán)境的支持??祻陀柧毿Ч胶?,教育障礙越小。
(3)自閉癥的主要問題之一是語言發(fā)展問題,語言發(fā)展問題要到3歲才能完全識別。
(3)教師要仔細觀察自閉癥兒童的亂發(fā)脾氣,仔細分析其原因,尤其是他們的需求。他們絕不應該誤解和誤導,應該采取寬容和理解的態(tài)度,創(chuàng)造一個和諧穩(wěn)定的班級氛圍。師生要一起接納自閉癥兒童,避免環(huán)境壓力導致自閉癥兒童發(fā)脾氣。
自閉癥兒童差異很大。許多自閉癥兒童可能同時表現(xiàn)出多種障礙,而有些兒童在某些方面的能力超常,卻很難在社交情境中適應性地發(fā)揮和應用。因此,設(shè)定培養(yǎng)目標必須注意個體的適應性、針對性和連續(xù)性。
根據(jù)2010年7月23日衛(wèi)生計生委發(fā)布的《兒童孤獨癥診斷、治療和康復指南》,兒童孤獨癥始于3歲前,其中三分之二在出生后逐漸出現(xiàn)孤獨癥癥狀,約三分之一在正常發(fā)育1-2年后出現(xiàn)倒退,開始出現(xiàn)孤獨癥癥狀。
自閉癥兒童之間差異很大,大部分沒有特殊能力,只有少數(shù)表現(xiàn)出“孤島智慧”,在繪畫、樂器、音樂、色彩、計算、機械記憶、方位辨別等方面都有突出表現(xiàn)。如果對他們進行適當?shù)囊龑?、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化,這些能力將對他們的職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生積極的意義。
如果沒有明確的基因檢測,生二胎確實有一定風險。但是各家的情況不能一概而論。一般來說,90%以上有自閉癥兒童的家庭也能生出正常健康的孩子;如果二胎生的是女孩,就有生病的危險。
自閉癥是大腦的一種發(fā)育障礙,表現(xiàn)為社交障礙、交流障礙和重復、有限的興趣行為。自閉癥在三歲之前就開始了,三歲之后就很明顯了。大多數(shù)孩子需要長期的康復訓練和特殊教育支持!
◆與人缺乏眼神交流,很少或沒有主動交流。
風險更低;從世界各地的案例來看,連續(xù)兩個雙胞胎生出自閉癥孩子的案例很少。
自閉癥兒童的互動意識和能力非常薄弱,教師在康復教育過程中應注意與兒童的互動。具體策略如下:(1)專業(yè)評估,了解孩子的特點和需求;(2)真實接納,建立良好關(guān)系;(3)掌握孩子最感興趣的東西,運用強化策略;(4)建立結(jié)構(gòu)化的教學環(huán)境,在小組課的設(shè)計中重視兒童的互動行為;(5)注意眼神交流,使用游戲、音樂和輔助溝通工具。
作為一個陌生人,看到自閉癥兒童,可以根據(jù)情況做出不同的反應。如果他們主動和你打招呼,我們可以點頭微笑回應。如果他們有一些不合適的行為,我們可以不理會,不要給家長出主意。有時候忽視也是一種包容和接納。
自閉癥的病因仍然不明。流行病學研究篩選出了很多可能導致自閉癥的危險因素,但沒有一個是導致自閉癥的直接因素。普遍認為遺傳變異和不良環(huán)境的相互作用,尤其是新的突變可能是自閉癥的主要原因,但具體的致病因素和機制尚不清楚。研究表明,一些因素,如年邁的父母、懷孕期間的感染、藥物治療不當或孕早期接觸化學物質(zhì),可能會增加自閉癥的風險。
一些自閉癥兒童在運動功能方面也表現(xiàn)出過敏或低敏感性。比如他們不喜歡崎嶇不平的地面,容易暈車暈船,不喜歡被人推,動起來總是抓著什么東西保持平衡。其他人喜歡來回搖擺,轉(zhuǎn)圈,坐著不動,保持活躍。
目前,世界上針對自閉癥的干預技術(shù)有數(shù)百種。這個怎么選?2009年,美國國家自閉癥中心公布了一份名為《國家標準化報告》的文件。本報告的目的是為家長、教育工作者和其他專業(yè)人員提供自閉癥患者干預有效性的依據(jù)?!秶覙藴驶瘓蟾妗返目傮w概括是,已被實的有效干預方法中,有三分之二是完全在應用行為分析(ABA)理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,其余是綜合行為心理學及相關(guān)理論而得來的。目前國內(nèi)已經(jīng)系統(tǒng)引入了上述部分方法,如應用行為分析、關(guān)鍵技能培訓等。因為每個孩子的評價結(jié)果不同,機構(gòu)要充分考慮他們的需求,包括發(fā)展需求、專業(yè)技術(shù)支持需求、環(huán)境需求等。,并提供合適的服務(wù)內(nèi)容。沒有必要讓他們都參加康復教育機構(gòu)提供的培訓項目。只有選對了才是最好的。
如果堅持科學的干預和持續(xù)的支持,相當一部分自閉癥兒童將來能夠獨立生活,在支持性的環(huán)境中找到工作,自立自強。對于能力得到良好發(fā)展和訓練的孩子來說,他們可以在某些方面大有作為,實現(xiàn)更大的人生價值。
個性化訓練計劃是針對自閉癥兒童確切需求的康復教育計劃。一般國外一個計劃一年,國內(nèi)大部分機構(gòu)三個月。培訓計劃的內(nèi)容需要包括不同階段的不同內(nèi)容。要因材施教,量體裁衣,讓孩子受益最大化。
學習時,首先要穩(wěn)定孩子的情緒,仔細觀察分析,找出情緒行為問題的原因,調(diào)整處理方法(如合理安排環(huán)境,及時調(diào)整內(nèi)容,改變要求,改進方法,改善對待態(tài)度等。);教師應該微笑著面對孩子進行教學,即使遇到孩子的情緒和行為問題,也要保持良好的狀態(tài)。二是合理安排教學環(huán)境,如利用專門的個別訓練室,使用多樣化的教材,善于利用各種感官刺激幫助孩子理解和掌握知識技能;第三,要用簡單、明確、直接的指令,包括口頭、書面、肢體語言或環(huán)境暗示,提高孩子的自主學習和活動能力;第四,要注意減少孩子的自我刺激行為,如搖手指、玩舌頭、抓頭發(fā)、盯著天空等。我們要積極應對這些行為,加強溝通,教會孩子學會自控訓練。
這一階段側(cè)重于基礎(chǔ)學習能力的建立,包括語言和言語表達、動作模仿能力、視覺訓練、游戲和社交技能、發(fā)音跟進和糾正。這個階段很重要。早期正確的專業(yè)干預可以為以后的學習和預后發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。但這些都是非常專業(yè)和循序漸進的過程,需要專業(yè)人士和機構(gòu)的持續(xù)支持。
一般來說,8歲之前是對自閉癥最好的預期。其中,3歲之前是自閉癥兒童語言學習的黃金期。年齡越小,大腦發(fā)育的可塑性越大,因此早期發(fā)現(xiàn)和干預是自閉癥兒童康復教育最重要的基本策略。
教育可以讓自閉癥兒童和普通學生共同學習成長,學會做人、求知、創(chuàng)造,使他們在未來能夠自然地融入社會,獨立、平等地參與社會生活。同時,學校將根據(jù)自閉癥兒童的特殊需求,為他們提供特殊教育和服務(wù),為他們提供必要的康復和補償訓練,努力使他們與其他學生享有平等的機會和共同發(fā)展。
世界自閉癥日被稱為“世界提高自閉癥意識日”。2007年12月,聯(lián)合國大會通過決議,從2008年起將每年的4月2日定為“世界提高自閉癥意識日”,旨在提高人們對自閉癥相關(guān)研究和診斷以及自閉癥患者的關(guān)注。每年的4月2日,聯(lián)合國都會公布自閉癥日的主題,聯(lián)合國秘書長會發(fā)表講話,世界各地也會舉行各種宣傳倡導活動。
(5)有些家長對孩子的身心發(fā)展缺乏了解。起初,他們忽略了它,然后他們不相信它。他們想等一段時間再看,耽誤了診斷。
(1)提前告訴朋友你的孩子會做什么,這些表現(xiàn)代表什么。比如,當有陌生人和你打招呼時,你的孩子會捂住耳朵,避開視線。這是他自我保護,不愿與人交流的表現(xiàn)。如果對方繼續(xù)和孩子打招呼,可能會導致問題行為。你可以告訴你的朋友,和你的孩子一起點頭是一種可以接受的問好方式,這樣可以避免聚會上的尷尬。
(3)學會如何控制孩子的壞脾氣。這不容易做到,但這是為了你的家人,為了你的孩子,為了你們所有人過上正常的生活。作為父母,你必須學會這一點。要分析并找到合適的方式來表達孩子的行為,要知道如何讓孩子從當眾發(fā)脾氣迅速變得安靜。有時候,一些音樂、電子產(chǎn)品、食物和輔助通訊工具也能達到這種效果。
自2006年以來,自閉癥在中國被列為精神殘疾。
在開始康復教育之前,首先要對孩子的能力做一個評估。目前國內(nèi)常用的是《自閉癥兒童心理教育評估》(簡稱PEP-3,簡稱CPEP),也有機構(gòu)在使用國外常用的《基本語言和學習技能評估》(簡稱ABLLS-R)或《語言行為評估課程》(簡稱VB-MAPP)。需要指出的是,沒有一套康復教育方案適合所有孩子,所以對個別孩子有奇效的康復教育方案也不一定適合每個孩子。一味的采用其他孩子行之有效的方法是不科學的,也無法實現(xiàn)孩子利益的最大化。在實施個體化康復教育計劃的同時,隨著孩子年齡的增長,還要考慮其職業(yè)發(fā)展,確定合適的教育目標和職業(yè)發(fā)展目標。
父母是孩子重要的交流對象,也是孩子與社會交流的重要媒介。無法溝通是一件很麻煩也很容易讓孩子發(fā)脾氣的事情,從而導致一些不恰當?shù)男袨?。父母一方面要學會和孩子溝通,另一方面要教會孩子如何溝通。如果家長能教會孩子一些非?;镜臏贤ǚ椒?,這種行為是可以有效減少的。具體策略如下:(1)學會觀察孩子的行為,了解孩子的需求和作用;(2)了解孩子最感興趣的東西,并正確使用;(3)學習行為干預策略,不強迫孩子交流;(4)學習一些專業(yè)的溝通技巧,比如:圖片交換溝通系統(tǒng)(PECs)是一個非常好的溝通工具。
目前,世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)報告全球平均患病率為62/萬(0.62%),相當于每160名兒童中就有一名自閉癥兒童。根據(jù)各國的報告,自閉癥的實際患病率可能比這個數(shù)字還要高。
(1)在孩子一歲之前,可以表現(xiàn)的行為范圍有限,對其行為類型和發(fā)展狀況缺乏足夠的決定性診斷依據(jù),也沒有有效的儀器進行檢測。
(5)身體健康。
自閉癥孩子的表現(xiàn)每個人都不一樣。智力,從智商低于40到天才智商高于120;語言,從沒有語言到機械模仿,口才甚至詭辯;社交興趣方面,從對人不感興趣到對人感興趣再到討厭別人;興趣方面,從瓶蓋到天文,從磚瓦到地圖、交通路線,從廣告到歷史人物傳記,從計算萬年歷、平方、普通人夠不著的數(shù)字演算,從文盲到刻骨銘心的記憶天才;除了自閉癥孩子具體的交流和社交表現(xiàn),每個孩子的表現(xiàn)都是不一樣的。
(5)加強心理建設(shè),改善自閉癥兒童的執(zhí)拗、自我刺激等不良行為。適當發(fā)展這些學生的口語交際能力和個人意志表達能力,可以減輕他們的心理負擔。
(4)如果孩子對某些食物過敏,可以提前告訴對方,或者主動索要食物與大家分享。
1943年,美國人約翰?霍普金斯大學著名兒童精神病學家利奧·坎納(Leo Kanner)發(fā)表了第一篇關(guān)于自閉癥的論文,列舉了11個兒童案例,首次提出了自閉癥的概念。1982年,南京腦科醫(yī)院兒童精神病專家陶國泰教授首次報道了4例自閉癥兒童,引起國內(nèi)關(guān)注。
應用行為分析(ABA)是一門關(guān)于行為規(guī)律的社會科學,其主要目的是分析和改進具有社會意義、可觀察、可測量和客觀規(guī)律的人類行為。應用行為分析的特征包括:適用性、行為性、分析性、技術(shù)性、概念的系統(tǒng)性、有效性和一般性。應用行為分析涵蓋的范圍很廣。其部分原理已應用于自閉癥康復教育,并有實驗數(shù)據(jù)支持。但是,應用行為分析并不是因為自閉癥。應用行為分析的核心是理解和改進行為。具體而言,它是一門系統(tǒng)地應用行為原理來有效改善社會意義行為,并通過實驗方法明其有效性和相關(guān)性的科學。應用行為分析中涉及的一些行為原則,如強化、懲罰、回歸、塑造等。,首先通過實驗行為分析闡明,然后應用于改善人類行為和生活質(zhì)量。
這個階段的重點是提高學習質(zhì)量和技能。在中級階段的基礎(chǔ)上,家長和老師可以逐步增加難度和孩子的自主學習能力。結(jié)合孩子的興趣、能力和生活環(huán)境,讓孩子在語言認知方面掌握物體的功能、形狀、類別等知識,在語言方面開始和家長使用交際語言,學習小組課的技巧。
(4)開始時,一些自閉癥兒童表現(xiàn)出與正常兒童相同的發(fā)展,自閉癥的癥狀直到2-3歲才出現(xiàn)。
(2)讓你的朋友知道,你的孩子不是搗蛋鬼,只是他的行為需要慢慢規(guī)范,而作為家長,你已經(jīng)開始逐漸介入。
(4)建立交流模式,引導學生根據(jù)信號說話(如點名、眼神交流等。).在班級輔導之前,教自閉癥兒童舉手發(fā)言,一旦舉手發(fā)言,立即給予正面強化。
自閉癥兒童會說話,但普遍缺乏語言交流的能力?,F(xiàn)有資料顯示,約有25%的自閉癥兒童沒有口語或只有有限的口語表達能力。經(jīng)過康復訓練,隨著社會交往功能的提高,自閉癥兒童的語言能力可以逐步得到發(fā)展。
◆其他常見的行為還有多動、注意力分散、自我刺激行為。
根據(jù)美國疾病控制和預防中心2009年的一項調(diào)查,大約46%的自閉癥兒童的智商處于平均水平或以上。目前還沒有靈敏可靠的工具來測試自閉癥兒童的智商,上面提供的智商指數(shù)只代表一個估計。然而,這一結(jié)果表明,一些自閉癥兒童的智商與普通人群相同或更高。另據(jù)報道,60%的自閉癥兒童有不同程度的智力障礙。
國內(nèi)家長比較熟悉的一些方法,包括:圖片交流法(簡稱PECs)、自閉癥兒童與交流障礙兒童的治療與教育(簡稱TEACCH)、地板時間(簡稱DIR)、感覺統(tǒng)合治療等,都不在這十一種方法之列。所以我們建議家長在選擇方法時要分清輕重緩急。
康復教育的內(nèi)容很多,不能同時進行。應根據(jù)自閉癥兒童的接受能力分階段實施,循序漸進地制定訓練計劃。同時,根據(jù)自閉癥兒童的掌握程度,調(diào)整計劃的具體內(nèi)容。
(3)有些孩子喜歡在別人家溜達。家長要提前問清楚哪些房間是禁止進入的,或者直接讓朋友把不能進入的房間鎖上。
作為父母,你需要知道的是,這些只是告訴你,你的孩子可能患有自閉癥。如果你的孩子遇到了這些早期征兆,我們應該盡快帶孩子去專業(yè)的醫(yī)生那里做一個評估,然后盡快開始相關(guān)的康復訓練。但是也要注意,并不是有這個跡象就說明這個孩子是自閉癥。這只是一個參考。
(2)自閉癥兒童中,存在大量的智力問題,很多家長因為擔心智障而忽視自閉癥。
自閉癥兒童康復教育機構(gòu)應當根據(jù)自閉癥兒童的需求和自身情況,逐步配置必要的康復教育設(shè)備,??祻徒逃男Ч?。如配備有效的個體化評估軟件和設(shè)備[C-PEP或PEP3]、部分或完整的感覺訓練設(shè)備、一定數(shù)量的功能性康復訓練設(shè)備和康復設(shè)施;此外,還應該有電視機、DVD機、錄音機、數(shù)碼相機、攝像機、電腦、投影儀等。如開設(shè)相關(guān)課程,應提供相應的設(shè)備。
(1)老師可以把自閉癥兒童的座位盡量安排在離門遠的地方,離開座位時有少許障礙。最好坐在離老師近的地方,這樣老師可以及時提醒,并做出相應的處理。
自閉癥孩子一開始就是孩子。他們和其他人生活在相同的環(huán)境中,他們也可能會感冒、發(fā)燒、腹瀉、傳染病等。保健醫(yī)生的作用是對孩子的健康進行科學的指導和監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)孩子的身心出現(xiàn)了什么問題,盡早發(fā)現(xiàn)孩子生病的癥狀,必要時轉(zhuǎn)診給醫(yī)生。規(guī)定全國幼兒園都要有保健醫(yī)生崗位,自閉癥兒童康復教育機構(gòu)也要遵照執(zhí)行。
不是的,幾十年前,在人們還不了解自閉癥的時候,就有人認為成人撫養(yǎng)孩子的方式不當會導致孩子,尤其是母親,患上自閉癥。有一種說法叫“冰箱媽媽論”,意思是媽媽冷冰冰的育兒方式會讓孩子患上自閉癥。這個說法已經(jīng)被科學和事實推翻了。明自閉癥是大腦的一種發(fā)育障礙,與父母養(yǎng)育方式無關(guān)。
首先,需要全體學生樹立正確的殘疾人和殘疾人現(xiàn)代文明觀。自閉癥學生是社會大家庭的成員,應該得到理解、尊重、關(guān)心和幫助。
一般來說,兒童醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院兒科、綜合醫(yī)院兒科都可以診斷自閉癥。
不會,發(fā)現(xiàn)自閉癥發(fā)生在孩子出生前,從出生后幾個月到3歲逐漸出現(xiàn)。他們中的一部分人起初有著和普通孩子一樣的表現(xiàn),但功能逐漸退化產(chǎn)生自閉癥癥狀。需要注意的是,自閉癥的核心癥狀可能會持續(xù)終生。雖然科學及時的康復可以幫助自閉癥兒童不斷進步,走向獨立,但并不意味著自閉癥會在童年終結(jié)。
因為每個自閉癥孩子的情況都不一樣,評估可以讓康復訓練計劃更有針對性。目前國內(nèi)常用的評估方法有自閉癥兒童心理教育評估(簡稱PEP-3,簡稱CPEP)、基本語言與學習技能評估(簡稱ABLLS-R)和語言行為評估課程(簡稱VB-MAPP)。一般這些評價可以由家長根據(jù)孩子的實際情況填寫,然后由專業(yè)的行為分析師與孩子進行互動,得到一個相對客觀的評價結(jié)果。
有研究表明,56-90%的自閉癥兒童都有感覺統(tǒng)合失調(diào),所以大部分會出現(xiàn)感覺問題。比如感知敏感:有些聲音我喜歡,但有些我特別害怕;觸摸異常:不喜歡擁抱,不喜歡觸摸;痛覺異常:更害怕疼痛;視覺異常:喜歡或厭惡特殊圖像,如斜視、后視;感覺異常:喜歡坐車,害怕坐電梯,喜歡旋轉(zhuǎn)。
公認的權(quán)威診斷機構(gòu)有:北京大學第六醫(yī)院、中山大學第三醫(yī)院等。
由于缺乏溝通能力,自閉癥兒童會通過一些不恰當?shù)男袨閬砦说淖⒁饬?,得到自己想要的東西,逃避自己不想做的事情。作為家長,首先要知道如何應對不同的問題行為,避免問題行為成為孩子不恰當?shù)臏贤ǚ绞?。在問題行為發(fā)生之初就進行干預是非常重要的,不要等到問題行為成為一個長期存在的問題或者一個嚴重的危害行為之后才試圖去解決。
根據(jù)美國國家自閉癥中心2009年發(fā)表的研究報告,目前,經(jīng)科學實驗明對自閉癥兒童有效的治療方法有十一種。包括前因包、行為包、幼兒綜合行為治療、聯(lián)合注意力干預、示范、自然主義教學策略、同伴訓練包、關(guān)鍵反應訓練(關(guān)鍵反應治療)、時間表、自我管理和基于故事的干預包。簡單來說,這些都是基于應用行為分析(ABA)的康復教育方法。
由于自閉癥的病因和發(fā)病機制尚不明確,目前還缺乏針對自閉癥核心癥狀的藥物,主要依靠康復訓練和特殊教育。藥物治療是一種輔助的對癥治療措施,如抗精神病藥、抗抑郁藥和治療多動癥的藥物,對治療相關(guān)癥狀會有幫助。
自閉癥的發(fā)病率存在明顯的性別差異。男生患病率明顯高于女生,一般男女患病率為4-6/1。
自閉癥不是心理疾病,但大多數(shù)自閉癥兒童都有心理問題,比如認知、情緒、行為問題。自閉癥不是孤僻。
(2)座椅周圍環(huán)境的布局簡潔明了??磳W生附近的教室墻壁和桌面,盡量少放與教學無關(guān)的東西。
在教育教學和活動中,要充分發(fā)揮班內(nèi)其他孩子的引導和示范作用,促進學生對自閉癥同伴的接納。比如選擇學習能力相對較強、有一定管理能力的孩子,幫助自閉癥孩子融入課堂學習和活動;或者在班級甚至全校范圍內(nèi)開展伙伴輔導活動,讓能力強的孩子充當小老師,帶領(lǐng)自閉癥孩子在集體學習和休息時開展活動,發(fā)揮伙伴輔導的作用,讓自閉癥孩子和其他同學一起感受快樂而不孤獨。
(1)永遠不要把自己和孩子關(guān)在一起。讓更多人認識和了解自閉癥。把孩子留在家里和自己在一起,不和外界交流,往往是因為我們覺得尷尬,不知道如何面對孩子的突發(fā)事件,或者是因為孩子已經(jīng)把我們累壞了。學會處理這些讓你無助的事情,站出來帶著家人孩子走向社會。
自閉癥患者一般不會故意攻擊他人,但由于他們的溝通和表達障礙,有時會以不同的方式與他人“交流”,或者當人們不理解他們的需求和愿望時,就會出現(xiàn)行為和情緒問題。自閉癥患者沒有“害人”之心,不會算計別人,缺乏抵抗力。他們被認為是最真實的人。
聽課的自閉癥兒童在課堂上或多或少會表現(xiàn)出一些令人不安的行為,如離開座位、注意力不集中、發(fā)脾氣、不按規(guī)定說話、心理問題等。教師可以采取以下方法進行課堂行為管理:

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