自閉癥兒童自控技能訓(xùn)練的四項(xiàng)準(zhǔn)備 《自閉癥的表現(xiàn)》
比如“和別人相處不好”這種對(duì)象行為就很模糊。而“打人”或者“搶別人玩具”的行為就清晰多了。如果在一個(gè)特定的行為自控技能訓(xùn)練中只有一個(gè)目標(biāo)行為，自閉癥康復(fù)老師可以選擇最有影響力的行為作為目標(biāo)行為開(kāi)始干預(yù)。在可能的情況下，自閉癥康復(fù)治療師還可以和孩子討論選擇對(duì)象的行為，增加孩子合作的可能性。
必須指出的是，自閉癥康復(fù)治療師可以根據(jù)不同的情況，為孩子準(zhǔn)備各種各樣的記錄材料。例如小筆記本和索引卡等。，可以被孩子作為記錄自己行為的用品。
比如假設(shè)干預(yù)計(jì)劃的目標(biāo)是增加孩子的正當(dāng)行為，自閉癥康復(fù)老師可以給孩子準(zhǔn)備一個(gè)柜臺(tái)，如果是類似體育用品的腕帶柜臺(tái)就更好了。這樣，孩子每做出一個(gè)適當(dāng)?shù)男袨?，比如和別人進(jìn)行社交，自閉癥康復(fù)老師就可以教他點(diǎn)擊計(jì)數(shù)器。以后他可以用積分兌換獎(jiǎng)勵(lì)物品。如果干預(yù)計(jì)劃的目標(biāo)是減少孩子的不當(dāng)行為，自閉癥康復(fù)老師可以為孩子準(zhǔn)備一個(gè)時(shí)間表和一個(gè)會(huì)定期發(fā)聲的手表。每當(dāng)手表在一定時(shí)間(如O分鐘)后響起，孩子就會(huì)在時(shí)間表上相應(yīng)的方框打勾，表示自己沒(méi)有不當(dāng)行為；或者在這個(gè)方框里打個(gè)叉，表示你在這段時(shí)間里犯了具體的不當(dāng)行為。到了規(guī)定的時(shí)間，孩子可以根據(jù)分?jǐn)?shù)領(lǐng)取自閉癥康復(fù)老師的獎(jiǎng)勵(lì)物品。
獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目的選擇應(yīng)該主要由孩子根據(jù)自己的喜好來(lái)決定。但是，有些孩子有語(yǔ)言障礙或智力障礙，不能表達(dá)自己的興趣。在這種情況下，自閉癥康復(fù)師要注意觀察，從觀察結(jié)果中了解孩子喜歡什么。在訓(xùn)練初期，獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目可以相對(duì)較少，可以用來(lái)立即鼓勵(lì)孩子的良好行為。在孩子取得了相當(dāng)大的進(jìn)步之后，自閉癥康復(fù)教師還可以使用一個(gè)更大的獎(jiǎng)勵(lì)，這個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)需要孩子一段時(shí)間才能贏得。
在這種情況下，代幣系統(tǒng)可以作為鼓勵(lì)孩子的中介。也就是說(shuō)，孩子做了某件好事之后，得到的不是實(shí)際的獎(jiǎng)勵(lì)物品，而是一些符號(hào)比如玩具硬幣或者五角星等等。以后孩子可以把積累的符號(hào)換成自己真正想要的東西。最后需要強(qiáng)調(diào)的是，在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中，自閉癥康復(fù)老師不僅要給孩子物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，還要給孩子表?yè)P(yáng)、贊美等社會(huì)性獎(jiǎng)勵(lì)。這樣，到了一定的時(shí)候，自閉癥康復(fù)老師就可以逐漸用社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)代替身體獎(jiǎng)勵(lì)，比如對(duì)好孩子的行為進(jìn)行表?yè)P(yáng)的話語(yǔ)和積極的評(píng)價(jià)。
比如，假設(shè)一個(gè)孩子一般能保持10分鐘，沒(méi)有行為問(wèn)題；但他能讓孩子保持30分鐘沒(méi)有任何行為問(wèn)題，這很難得。那么，干預(yù)的目標(biāo)可以是“10分鐘無(wú)不良行為”。這樣，孩子們更有可能因?yàn)樗麄兊某晒Χ玫姜?jiǎng)勵(lì)，并對(duì)干預(yù)程序保持興趣。在此基礎(chǔ)上，可以逐步完善今后干預(yù)的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。
為了使自閉癥康復(fù)教師和兒童對(duì)干預(yù)程序有一個(gè)共同的理解，首先要對(duì)干預(yù)對(duì)象的行為做出明確的規(guī)定。對(duì)象的行為可以是適當(dāng)?shù)男袨?，也可以是有?wèn)題的行為。只能有一個(gè)對(duì)象或同時(shí)有幾個(gè)對(duì)象。為了觀察和記錄行為，這些對(duì)象的行為必須非常具體，而不是籠統(tǒng)和抽象的。
接下來(lái)的問(wèn)題是，如何才能知道孩子在這種行為中是否向目標(biāo)靠近，孩子是否應(yīng)該得到獎(jiǎng)勵(lì)？為了解決這個(gè)問(wèn)題，自閉癥康復(fù)老師要幫助孩子學(xué)會(huì)觀察和記錄自己的行為。一般來(lái)說(shuō)，自閉癥康復(fù)老師要給孩子準(zhǔn)備一定的錄音材料。
行為自控技能是指自閉癥兒童通過(guò)觀察和記錄自己的行為并獲得獎(jiǎng)勵(lì)，能夠增加自己的正當(dāng)行為，減少自己的問(wèn)題行為。為了培養(yǎng)自閉癥兒童學(xué)習(xí)自控能力，自閉癥康復(fù)教師應(yīng)為此做好充分準(zhǔn)備。
在明確定義對(duì)象的行為后，自閉癥康復(fù)教師將為干預(yù)程序設(shè)定目標(biāo)。這樣孩子就有了努力的方向。如果干預(yù)計(jì)劃的目標(biāo)是增加孩子的適當(dāng)行為，那么目標(biāo)可以設(shè)定為這種適當(dāng)行為在一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的次數(shù)，比如在一節(jié)體育課上與同伴交談三次。如果干預(yù)計(jì)劃的目標(biāo)是減少孩子的不良行為，那么目標(biāo)可以設(shè)定為沒(méi)有問(wèn)題行為的時(shí)間所占的比例，比如在整個(gè)60分鐘里有5個(gè)10分鐘沒(méi)有客體行為。自閉癥康復(fù)老師在設(shè)定最初的干預(yù)目標(biāo)時(shí)，要考慮孩子當(dāng)時(shí)的行為，在此基礎(chǔ)上設(shè)定的目標(biāo)要讓孩子有成功的可能。
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