自閉癥譜系障礙患者的同理心 {發(fā)育遲緩}
主動(dòng)共情傾聽(tīng)被認(rèn)為是表達(dá)共情的核心技能。文獻(xiàn)表明，積極的共情傾聽(tīng)可以幫助個(gè)體建立認(rèn)知連接，向他人表達(dá)自己對(duì)他人交流內(nèi)容的理解。此外，發(fā)起相關(guān)問(wèn)題還可以幫助個(gè)體建立情感聯(lián)系，通過(guò)提問(wèn)來(lái)表達(dá)自己的感受，并對(duì)他人正在說(shuō)的話進(jìn)行干預(yù)。積極共情傾聽(tīng)和共情提問(wèn)都是可以學(xué)習(xí)的溝通技巧，但在譜系個(gè)體的干預(yù)中并不占據(jù)重要地位。
第二個(gè)網(wǎng)格提示個(gè)人使用共情溝通技巧來(lái)理解對(duì)方的對(duì)話，并給予情感反饋。第三格提示個(gè)人使用問(wèn)題來(lái)進(jìn)一步表達(dá)同理心。也就是說(shuō)，如果對(duì)方說(shuō)“我生病了，周末很難過(guò)”，那么譜系個(gè)體就意識(shí)到需要根據(jù)視覺(jué)框架給出一個(gè)感同身受的表達(dá)(比如“聽(tīng)起來(lái)很可怕”)，然后給出一個(gè)問(wèn)題，比如“我該怎么幫你？”或者“你看醫(yī)生了嗎？”
所有受試者在共情表達(dá)方面都取得了進(jìn)步，他們的后續(xù)技能得以保持。
這些行為的減少可能會(huì)干擾社會(huì)對(duì)話和社會(huì)關(guān)系的發(fā)展。特別是共情表達(dá)的困難可能會(huì)限制成功的社會(huì)交往，使譜系個(gè)體難以理解和表達(dá)對(duì)同伴的興趣，難以建立和維持友誼(Baron-cohenandwheelwright 2004 2004；Laugesonetal.2009).這些癥狀出現(xiàn)在譜系個(gè)體兒童早期，隨著時(shí)間的推移越來(lái)越明顯和嚴(yán)重。如果沒(méi)有干預(yù)，社會(huì)交往和共情表達(dá)的困難可能會(huì)持續(xù)一生，影響個(gè)體的社會(huì)功能。
血統(tǒng)的個(gè)體社交中最大的困惑之一就是如何向他人表達(dá)共情，尤其是在社交對(duì)話的情境下。也就是說(shuō)，許多血統(tǒng)的個(gè)體在社會(huì)對(duì)話中存在言語(yǔ)共情的溝通技巧上的困難(例如，說(shuō)反映感情的話，問(wèn)開(kāi)放性的問(wèn)題)，這阻礙了社會(huì)交往和友誼的發(fā)展。這些社交障礙通常會(huì)導(dǎo)致個(gè)人的生活滿意度低、社交自信低、自尊低，以及更少的友誼和親密關(guān)系(Byersetal.2013)。
根據(jù)DSM-5的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自閉癥譜系障礙的個(gè)體必須在社會(huì)交流和社會(huì)互動(dòng)中表現(xiàn)出持續(xù)的障礙。表現(xiàn)出來(lái)的癥狀包括難以與社交情緒來(lái)回互動(dòng)、異常的社交接近、難以來(lái)回交談、興趣、情緒或感受的分享減少、難以發(fā)起或反饋社交互動(dòng)等。
有些人對(duì)血統(tǒng)個(gè)體的共情有不同看法，但我們認(rèn)為即使個(gè)體的共情很少，也不妨礙共情溝通技巧的表達(dá)。雖然共情是一個(gè)非常復(fù)雜的概念，但仍然有一些特定的溝通技巧可以幫助個(gè)體恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)共情，如積極傾聽(tīng)和詢(xún)問(wèn)相關(guān)問(wèn)題(Hill2009NugentandHalvorson1995年).
表達(dá)同理心被認(rèn)為是發(fā)展積極關(guān)系的一項(xiàng)重要的人際交流技能，對(duì)于思考、理解和敏感他人的認(rèn)知世界至關(guān)重要。共情和單純的同情是有區(qū)別的，因?yàn)楣睬榭梢詫?duì)積極和消極的情緒都做出反應(yīng)，而同情是擔(dān)憂或同情的一種表現(xiàn)，不一定要與其他情緒保持一致(GruenandMendelsohn1986)。
干預(yù)根據(jù)被試的情況持續(xù)五到九周，每周一次，每次40分鐘左右，包括30分鐘的視頻反饋和視覺(jué)框架。剩下的10分鐘是在視覺(jué)框架提示的幫助下，與新的對(duì)話者練習(xí)沒(méi)有特定話題的口頭移情溝通技巧。這10分鐘的對(duì)話將成為下周視頻反饋的素材。在這些對(duì)話中，說(shuō)話者的重要約會(huì)提供了五到七次口頭機(jī)會(huì)來(lái)從受試者那里獲得共鳴反饋。
在視頻反饋環(huán)境中，治療師首先會(huì)給被試一個(gè)正確的例子，即個(gè)體在反饋中正確運(yùn)用共情溝通技巧的例子。接下來(lái)舉一個(gè)“需要改進(jìn)”的例子，也就是個(gè)人在談話中沒(méi)有使用共情表達(dá)的例子。在這些例子中，治療師將根據(jù)視覺(jué)框架與受試者一起思考移情的三種表達(dá)方式。每個(gè)視頻反饋環(huán)節(jié)都會(huì)以一個(gè)正確的例子結(jié)束，治療師會(huì)表?yè)P(yáng)共情的正確表達(dá)。
同理心是一個(gè)定義廣泛且復(fù)雜的概念。文獻(xiàn)表明，有一些特定的溝通技巧是表達(dá)同理心的關(guān)鍵(Hill2009)。共情反饋的類(lèi)型有很多種，所以很難找到唯一恰當(dāng)呈現(xiàn)共情的概念。但業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為共情是指對(duì)他人情緒狀態(tài)的一致情緒反饋。此外，共情被認(rèn)為包含認(rèn)知成分(例如，理解別人在說(shuō)什么)以及情感成分(例如，意識(shí)到別人的感受)(Baron-cohenandwheelwright 2004 2004；希爾2009年).
研究表明，具有一些共情能力的譜系個(gè)體可以擁有更好的社會(huì)功能和人際關(guān)系，一些初步研究還發(fā)現(xiàn)，共情也可以作為社會(huì)認(rèn)知、社會(huì)意識(shí)、反饋率和同伴參與等領(lǐng)域干預(yù)效果的預(yù)測(cè)指標(biāo)(Shipleyetal.2014)。成年譜系個(gè)體的共情技能似乎與對(duì)社會(huì)回報(bào)的敏感性有關(guān)，這意味著共情決定了個(gè)體對(duì)社會(huì)信息的注意動(dòng)機(jī)，這與自閉癥的社會(huì)動(dòng)機(jī)理論(Chevallieretal.2012)相一致。
視覺(jué)框架包含三個(gè)連續(xù)的網(wǎng)格，用作步驟和插圖，指導(dǎo)參與者在對(duì)話中使用移情溝通技巧。第一格是提示被試聽(tīng)并識(shí)別對(duì)話伙伴的話語(yǔ)，并以此為基礎(chǔ)判斷何時(shí)是表達(dá)共情的恰當(dāng)時(shí)機(jī)。比如對(duì)方說(shuō)了一些涉及正面或負(fù)面情緒的話(比如“周末生病了我很難過(guò)”或者“春假我很興奮”)。
數(shù)據(jù)在干預(yù)后一個(gè)月和兩年收集。
- 發(fā)表評(píng)論
-
- 最新評(píng)論 進(jìn)入詳細(xì)評(píng)論頁(yè)>>
