小綜述:篩查時間與認知障礙和自閉癥的風險 [輕度自閉癥]
上海兒童醫(yī)學中心范姜教授對上海市152名新生兒進行了為期6年的調查，調查了6個月至6歲不同時間點的兒童平均每天看屏幕的時間。在6歲時，對這些孩子進行韋氏智力測驗以評估他們的認知能力，并要求父母填寫問卷以評估他們的孩子是否有異常行為。研究小組根據平均每天看屏幕時間隨年齡的變化，將這些孩子分為三組——
2020年，美國辛辛那提兒童醫(yī)學中心指出，3-5歲的兒童每天看屏幕超過推薦時間，會降低兒童的語言和閱讀能力，影響大腦許多區(qū)域的白質發(fā)育[2]。
日本環(huán)境省環(huán)境與兒童研究小組對日本15個地區(qū)的8萬多名新生兒母親進行了調查。孩子到1歲時，問媽媽時間，讓孩子每天看屏幕；當孩子3歲時，問母親她的孩子是否被診斷為自閉癥譜系障礙。
研究人員進一步區(qū)分了兒童的性別，發(fā)現(xiàn)3歲時被診斷為自閉癥譜系障礙與他1歲時每天看屏幕超過1小時密切相關。而且每天看屏幕的時間越長，看屏幕和隨后診斷自閉癥譜系障礙的相關性就越高。但是這種相關性并沒有在女孩身上發(fā)現(xiàn)。
“早期成長組”兒童:一歲前看屏幕的平均時間迅速增加，九個月大時超過1小時，一歲時看屏幕的平均時間約為2.5小時，一至三歲期間沒有增加，保持在2.5小時左右，四至六歲時看屏幕的平均時間縮短到2小時左右。
上述三項研究表明，學齡前兒童看屏幕的時間超過指南建議的時間，可能會增加注意力、認知能力、語言和閱讀能力受損的風險，增加白質發(fā)育受損和自閉癥譜系障礙疾病的風險。
導讀:兒科權威雜志《JAMAPediatrics》近年來發(fā)表了多項關于學齡前兒童過度看電子屏幕的臨床研究。本文將介紹三篇文章的內容，分別講述兒童患自閉癥的風險增加、認知和注意力障礙、語言閱讀能力和白質發(fā)育障礙都與過度看屏幕有關。
隨后，多項臨床研究報告稱，長期超過指南中推薦的屏幕觀看時間將導致兒童隨后出現(xiàn)神經發(fā)育障礙和認知障礙。
同時建議，限制學齡前兒童看屏幕，可以降低自閉癥譜系障礙的風險，保護認知功能和大腦發(fā)育。
研究發(fā)現(xiàn)，兒童的語言和閱讀能力與屏幕使用存在顯著的負相關關系。屏幕使用率越高，孩子的讀寫能力、語言理解能力、語言表達能力越低。
上述結果提示，3-5歲兒童可能超過推薦的屏幕觀看時間，這可能會影響他們的白質發(fā)育以及他們的語言和閱讀能力，并且屏幕使用率越高，影響越嚴重。
2019年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《5歲以下兒童體力活動、久坐行為和睡眠指南》，指出2歲以下兒童不得觀看電子屏幕，3至4歲兒童每天觀看電子屏幕時間不得超過1小時(以上限制不包括視頻互動體育活動)[1]。
結果表明，與“持續(xù)低組”的兒童相比，“早期生長組”和“晚期生長組”的兒童表現(xiàn)出明顯的多動、注意力不集中、認知能力和工作記憶能力差，“晚期生長組”的兒童還表現(xiàn)出較差的知覺推理能力。說明6歲以下兒童每天長時間看屏幕超過1小時，與兒童的認知能力和注意力障礙有關。
擴散張量成像結果顯示，屏幕使用增加與大腦幾個重要區(qū)域白質纖維束的完整性損傷顯著相關，包括負責情緒和工作記憶的邊緣系統(tǒng)、負責視覺處理的枕葉、負責語言處理的顳葉、負責執(zhí)行能力的丘腦和額葉等。發(fā)現(xiàn)對左腦以上腦區(qū)的影響普遍大于右腦。屏幕使用對白質纖維束的影響包括髓鞘形成和微結構完整性的降低，如軸突聚集的降低。
調查結果顯示，在1歲時完全不看屏幕，每天看屏幕少于1小時、1-2小時、2-4小時和4小時以上的情況下，兒童在3歲時被診斷為自閉癥譜系障礙癥的概率分別為0.22%、0.26%、0.39%、0.63%和0.61%。結果顯示，如果兒童在一歲時每天看屏幕超過1小時，三歲時被診斷為自閉癥譜系障礙的概率顯著增加，具有統(tǒng)計學差異。而且每天看屏幕的時間越長，患自閉癥譜系障礙的風險就越大。
這些結果表明，一歲時每天看屏幕超過1小時可能會增加自閉癥譜系障礙的風險，但這種風險可能只存在于男孩身上。
今年6月，上海兒童醫(yī)學中心的一項研究發(fā)現(xiàn)，6歲以下兒童每天長時間看屏幕超過1小時，會影響認知能力和注意力[4]。
辛辛那提兒童醫(yī)學中心招募了69名3至5歲無神經發(fā)育障礙史的兒童，測試他們的語言和閱讀能力，并用MRI檢查兒童白質纖維束的完整性。同時，研究人員綜合了時間、頻率、內容、接觸屏幕、是否與父母一起看屏幕等因素。由家長提供，并得到了孩子的屏幕使用程度。屏幕使用水平越高，孩子超過推薦屏幕觀看時間的程度就越高。
需要說明的是，以上研究都是相關研究而非因果研究，但還是可以說明，限制學齡前兒童看屏幕，對于維持兒童大腦的健康發(fā)展，幫助兒童建立完善的認知能力至關重要。
今年1月，日本環(huán)境省的一項調查顯示，患有自閉癥譜系障礙的男孩與1歲時每天看電子屏幕超過1小時密切相關[3]。
- 發(fā)表評論
-
- 最新評論 進入詳細評論頁>>
