補短板”還是“抓特長”?自閉癥兒童干預策略之爭 {自閉癥康復中心}
ASD孩子似乎有無窮無盡的技能短板要補,卻沒有技能基礎的“特長”,如流沙上的城堡。關鍵是在合適的時間做合適的事情,根據孩子的不同階段調整干預方向。
今天,我們來說一個圈內經常爭論的話題:ASD干預應該側重于補充孩子缺失的技能,還是側重于培養(yǎng)孩子的特殊技能。
公開聲明是公平合理的。有必要彌補缺失的技能。自閉癥兒童很難自然獲得某些能力,尤其是先天缺乏的能力。如果他們沒有經過刻意的訓練,特別是長時間的系統(tǒng)訓練,發(fā)展和概括出某項技能的可能性極小。更何況這些能力往往是最核心的關鍵能力,比如語言、社交、自我調節(jié)、執(zhí)行功能等等。毫無疑問,從介入之初,就應該下定決心查漏補缺,堅守青少年及以上。干預是一生的戰(zhàn)斗,每一點進步都是有價值的。一個女人說她是對的。我見過很多長期參與強化干預的孩子表現出一個共同的特點,就是缺乏主動性和自信心。一直訓練弱點,有些孩子會對自己的缺點很敏感,不斷受挫,導致他們一次次嚴重依賴老師的認可。通常,他們被動地等待老師給予關注的機會。如果他們等不及,可能會直接錯過甚至放棄機會。隨著年齡的增長,閱歷越多,和同齡的人接觸越多,孩子積累的挫敗感越多,越沉默甚至游離。所以,在孩子的融入過程中,揚長避短或者取長補短來建立自信心,其實是一個長期的工程,其重要性同樣毋庸置疑。
這兩種觀點的爭論可以概括為:對ASD兒童的干預,最重要的是“補短板”還是“抓特長”?在我看來,這個問題的答案并不是絕對的。關鍵在于什么時候做,也就是根據孩子的不同階段調整干預的方向。
當孩子的能力還沒有相對穩(wěn)定,基礎還不扎實的時候,追求所謂的特長就像在流沙上建城堡,是不能長久的。技能有提前準備的能力。一開始可能是利益,但要保持長期發(fā)展和領先,必須有足夠的知識支撐。同時,技能能不能施展也涉及到綜合能力。例如,兒童喜歡玩樂,但如果他們沒有持續(xù)的視覺焦點和創(chuàng)造力,他們可能無法構建出與眾不同的樂高形狀。那么樂高的興趣也可能會消亡。同時,一個有很多想法,可以搭建不同樂高形狀的孩子,如果他的語言表達能力較弱,不能與他人交流自己的想法,引起他人的注意,那么他的熱情可能很快就會消退,因為他很難從外界獲得認可和持續(xù)的動力,而他人的認可恰恰是自信不可或缺的支撐。
因此,在介入的前期,需要努力追趕技能,彌補長時間的短板。但隨著孩子能力的穩(wěn)步增長,傳授技能的方法也要從具體的、個別的思維逐漸轉變?yōu)榫C合的、概括的、抽象的思維,教學方法也要從喂鴨子逐漸轉變?yōu)橐龑Ш⒆铀伎?,讓孩子獨立解決問題。
語言思維訓練是最重要的教學方法之一。非語言交流很重要,尤其是在孩子早期語言還沒有發(fā)育完全的時候。但從幼兒園開始,隨著孩子接觸同伴的時間和外界環(huán)境的增加,他們的語言得到了快速學習和提高的機會,語言能力會迎來飛躍。然而,自閉癥兒童在封閉機構中的學習對語言能力的實際提高并沒有太大的好處,自閉癥兒童與nt兒童之間的差距不可避免地進一步拉大。家長可能沒有意識到這種差距,因為目前獨生子女家庭缺乏足夠的同伴交流,城市社區(qū)的鄰里交流也極其有限,無法為孩子提供有效的語言學習環(huán)境。這些年來,我觀察了很多自閉癥兒童。大部分看似語言很好的大齡高機能兒童,在邏輯表達能力上未必能和3歲的NT兒童相比。所謂“好”,就是他們滿足于和家人日常溝通的設定?!?br/】訓練孩子描述事實和觀點,分類、總結、類比、演繹推理、比較、排序等等,突破理解能力,進而翻譯成清晰明了的語言評論,是自閉癥兒童非常重要的階段。我的對策是通過開放式的課堂操作、表演和練習,結合家庭和日常生活中場景的循環(huán)互動,走出泛化的困難。
而社交技能訓練也必須是系統(tǒng)的,而不是孤立的單一課程。在知樵教育的5S社會體系中,集體意識和集體規(guī)則的培養(yǎng)是初級階段。對于進入幼兒園中小學班級的4歲高中孩子,要逐步培養(yǎng)集體意識,開始在集體中練習規(guī)則、自我管理和初步合作。高層次的社會情感作為一門高級課程,要求孩子在上學前和放學后都能夠表現自己、傾聽、管理和合作。但這并不是結束。真正社交技能的獲得,不能用得分里程碑來判斷。而是需要反復練習,直到孩子能夠自我調節(jié)。這就是難點和意義所在。即使是融入有效的孩子,也需要更高級的學習:靈活解決個人問題的能力,在群體中自成一體的能力,都要不斷練習(知樵教育將在5月推出這部分課程,請關注我們的全階段5S社會課程體系)。
“不積跬步,無以至千里”,在自閉癥兒童的干預中更是如此。落后技能層出不窮,但關鍵技能的訓練可以促進孩子突破性的成長和進步,也是孩子充實自己的動力源。

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