孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)和診斷 {感覺統(tǒng)合失調(diào)}
對于自閉癥兒童來說,只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早行為矯正,才能幫助他們縮短與正常社會的差距,讓他們盡快融入社會。怎樣才能在早期發(fā)現(xiàn)孩子的自閉癥傾向?
1.大腦遲鈍:大腦遲鈍的人大多不會發(fā)展技能,而自閉癥患者會在良好的指導(dǎo)下發(fā)展大腦,掌握一些技能。
3.語言發(fā)展遲緩或障礙。孩子平時(shí)沉默寡言,或者模仿語言說話,像鸚鵡學(xué)舌一樣模仿別人的語言。對語言的理解和表達(dá)能力差,不能理解稍微復(fù)雜的句子,不能用手勢表達(dá)“再見”。不能理解并運(yùn)用面部表情、動作、手勢、語氣與人交流。缺乏想象力和社會模擬,我們無法像正常孩子一樣用玩具“做飯”、“開火車”、“蓋房子”。有的孩子語言刻板,代詞誤用,比如把“我要”說成“你要”,或者自稱他。很難與外界交流。你不能把生詞和它們的意思聯(lián)系起來。你可以用手勢代替語言與人交流。
此外,有些孩子還可能出現(xiàn)感覺障礙,對視覺、聽覺和觸覺不敏感或過敏。部分患兒存在認(rèn)知障礙、智力低下、抽象思維能力差,少數(shù)患兒可伴有癲癇發(fā)作?;加凶蚤]癥的兒童有時(shí)會失聰,對聲音沒有反應(yīng)。正常孩子會被狗叫等聲音嚇到,而自閉癥孩子會無動于衷。他們對疼痛、冷熱不敏感,不喜歡交朋友,更喜歡獨(dú)處,很少接觸別人的目光或大笑。
主要癥狀是不與人交往,不建立正常的社會關(guān)系。孩子在自己的世界里很安靜,無法用語言、表情、動作與他人甚至父母交流。有的孩子一開始會被誤認(rèn)為是智障或者內(nèi)向,有的孩子一到兩歲看起來很正常,到了三歲左右才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的異質(zhì)性表現(xiàn)。自閉癥患者在學(xué)習(xí)正常語言、與他人和外界交流方面有困難。他們可能會重復(fù)幾個動作(鼓掌和搖晃)。當(dāng)日常生活有變化時(shí),他們會強(qiáng)烈反抗。除了語言和社交困難,父母和家人在自閉癥面前可能會極度興奮或沮喪。
1.早期表現(xiàn),極度孤獨(dú),對親人不微笑。喂食時(shí),孩子不會緊貼大人。伸手擁抱時(shí),孩子沒有任何歡迎的姿勢,不會伸手準(zhǔn)備被擁抱,不會靠近媽媽,也不會看抱著他的人。
5.大腦智力大多低于正常人,只有20%的人智商高于或等于正常人。
2.社交困難,特別孤獨(dú),缺乏與人交流,缺乏情感聯(lián)系,甚至對父母沒有依戀,就像陌生人一樣。但是和陌生人相處,就不畏縮了。正常的孩子往往通過盯著對方來表達(dá)自己的感受和要求,而孩子缺乏眼對眼的凝視,不會用這種方式來表達(dá)自己的感受和要求。不愛玩,不愛打游戲。到了5歲,孩子往往沒有朋友,很少和孩子玩,缺乏情緒反應(yīng),經(jīng)常說或做一些不合群的事情。
4.儀式和強(qiáng)迫行為。由于缺乏變化和想象力,孩子往往堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式,重復(fù)一些體力活,重復(fù)同樣的生活。比如他們總是用腳趾頭玩,穿著順序不變,堅(jiān)持某些物體的擺放形式,無法改變。一旦有什么變化,他們就會極度沮喪,而別人一有變化,孩子們就會大吵大鬧。我也會對房間的任何改變表示反對和不安,包括家具的移位和裝飾品的改變。
以下18種行為是自閉癥的早期表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)有以下7種行為,應(yīng)該懷疑他有自閉癥傾向。
6.對某些物體表現(xiàn)出特別的興趣,比如一個杯子,一塊磚頭,甚至有依戀,但對親人沒有依戀。

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