【kingnature研究快報】重磅！自閉癥治療的新進展 {抽動癥}
有人會問，自閉癥和腸道有什么關系？
與同齡健康兒童相比，自閉癥兒童有共同的胃腸道癥狀，如腹痛、便秘、腹瀉等。同時，大量的動物和人體研究表明，絕大多數(shù)的自閉癥兒童會出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，即腸道菌群的組成和活性會發(fā)生變化，腸道與大腦的雙向交流會影響兒童的大腦和行為。
在人類腸道中有一個由超過1億個神經(jīng)元組成的復雜網(wǎng)絡。腸道神經(jīng)系統(tǒng)通過交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行交流。因此，腸道在科學界常被稱為“第二大腦”，腸道內(nèi)也分布著大量的免疫細胞和內(nèi)分泌細胞。自閉癥兒童發(fā)生腸道菌群失調(diào)后，自閉癥兒童產(chǎn)生的神經(jīng)免疫信號、神經(jīng)內(nèi)分泌信號和細菌代謝產(chǎn)物通過腸道神經(jīng)系統(tǒng)對大腦產(chǎn)生雙相影響，稱為微生物-腸道-腦軸。
自閉癥是一種復雜的神經(jīng)發(fā)育障礙，影響一個人的感知和行為，使兒童無法進行正常的社會交往。自閉癥的發(fā)病率逐年上升，患病率高達2%。近年來，科學家對自閉癥的腸道菌群做了大量的研究，腸道菌群的平衡調(diào)節(jié)似乎是治療自閉癥的新途徑，為自閉癥的治療帶來了新的希望。
今年3月，第三軍醫(yī)大學在國際知名期刊《前沿》(Frontiers)上發(fā)表綜述:《腸道微生物群的改變:治療自閉癥譜系障礙的新策略》，詳細概述了腸道微生物群治療自閉癥的新成果，提出了自閉癥的新治療方法。
改善神經(jīng)免疫系統(tǒng)異常
大量研究表明，腸道菌群失調(diào)引起的免疫反應與自閉癥癥狀密切相關。腸道菌群失調(diào)后，某些細菌產(chǎn)生的成分或菌壁繼續(xù)刺激先天免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥細胞因子，從而維持腸道黏膜表面的免疫激活，通過微生物-腸道-腦軸影響全身。如革蘭氏陰性菌細胞壁中的細菌脂多糖(LPS)刺激先天免疫系統(tǒng)，可能產(chǎn)生IL-6、IL-10、IL-13、IFN-γ、NLRP3-3炎性體等抗炎因子。同時，病原微生物和局部炎癥產(chǎn)生的毒素會破壞腸道通透性，增加毒素和細菌產(chǎn)物進入血液，引起腦功能障礙。因此，改善自閉癥異常的神經(jīng)免疫系統(tǒng)，可以排除腸道毒素，預防炎癥。
促進神經(jīng)內(nèi)分泌通路的正常發(fā)育
微生物-腸道-腦軸是通過神經(jīng)傳導的，神經(jīng)之間的信息傳遞需要不同的神經(jīng)遞質(zhì)。腸道可以通過宿主生物合成在腸腔內(nèi)產(chǎn)生重要的神經(jīng)遞質(zhì)，如γ-氨基丁酸(GABA)、乙酰膽堿、多巴胺、5-羥色胺(5-HT)等。血清素大家都很熟悉。它是能產(chǎn)生愉悅心情的信使，它幾乎影響大腦活動的方方面面，從調(diào)節(jié)情緒、能量、記憶到塑造人生觀。如果5-羥色胺的產(chǎn)生減少，人體可能會出現(xiàn)情緒和認知功能障礙，如自閉癥癥狀中所見。
減少腸道菌群的毒素代謝產(chǎn)物
越來越多的據(jù)表明，腸道微生物產(chǎn)生的某些代謝產(chǎn)物與自閉癥有關。發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童腸道內(nèi)可檢測到短鏈脂肪酸(SCFAs)、對甲酚、二甲胺、馬尿酸、苯乙酰谷氨酰胺等物質(zhì)。這些化合物廣泛來源于腸道細菌，它們通過影響和調(diào)節(jié)宿主的免疫神經(jīng)系統(tǒng)來誘導自閉癥相關行為。一般來說，腸道菌群失調(diào)也會導致毒性代謝增加，保護性代謝降低，也就是說氧化應激、細胞解毒、重金屬排泄等功能都會降低。
因此，腸道菌群平衡的調(diào)節(jié)對于自閉癥兒童來說非常重要。瑞士著名醫(yī)生Heinz Luscher博士專注于腸道菌群和神經(jīng)免疫系統(tǒng)的研究，結合50余年的臨床經(jīng)驗，研發(fā)了針對自閉癥兒童的Immunovida計劃，從腸道損傷修復、改善神經(jīng)免疫系統(tǒng)、促進神經(jīng)內(nèi)分泌通路發(fā)育、調(diào)節(jié)腸道菌群等多方面促進兒童發(fā)育。
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