自閉癥社交交流障礙 {自閉癥音樂療法}
01提高親近的接受度
(1)與人接觸:玩接觸性的肢體游戲，親吻他人。
(2)接觸物體:引導(dǎo)孩子玩毛絨絨的玩偶或玩具。
(3)在日常生活中逐漸接受親近:在日常生活中，孩子經(jīng)常和別人有肢體接觸，牽手，排隊等。家長首先要觀察孩子更容易接受接觸哪些人，身體的哪些部位，讓孩子慢慢習(xí)慣，然后再逐漸接觸不同的人，身體的不同部位。另外，還可以觀察孩子更容易接受什么對象，從這個對象開始訓(xùn)練。當(dāng)他完全接受時，他會逐漸接觸到其他對象。
02建立使用物體和身體的技能
(1)增強(qiáng)操作物體的技能，如搖木馬、推車等。
(2)增強(qiáng)遵循簡單游戲規(guī)則的意識:如等待推車、疊積木、捉迷藏等。
(3)增強(qiáng)參與想象游戲的能力:例如，幫助照顧娃娃的日常生活，假裝成木偶進(jìn)行對話，孩子充當(dāng)另一個角色或物體(假裝成醫(yī)生或樹)或表演簡單的短劇。
(4)增強(qiáng)獨(dú)立工作能力:比如在指令下協(xié)助大人做簡單的工作(扔廢紙)，然后完成一系列工作(收拾玩具、擦桌子、擺餐具等。)根據(jù)口頭、標(biāo)志或書面指示。
03提高觸發(fā)社會交往的能力
(1)創(chuàng)造一個孩子喜歡的環(huán)境，觸發(fā)他們主動與他人交往:在一個搖擺游戲中，當(dāng)孩子玩得興奮時，他突然停下來，只有在他提出要求后才繼續(xù)搖擺。
(2)創(chuàng)設(shè)孩子需要他人幫助的情境，觸發(fā)他主動與他人交流:比如把孩子喜歡的食物放在難以擰開的瓶子里，讓他向他人求助。
(3)游戲中輪流做一個活動:比如輪流找躲藏的人。
(4)在日常生活中，建立他與他人的溝通能力:比如接電話。
04建立適當(dāng)?shù)纳鐣磻?yīng)
(1)用行動回應(yīng)別人的要求:看著別人，被要求時親吻。
(2)用言語回應(yīng)他人:例如，禮貌地感謝。
(3)了解他人的需求，適當(dāng)回應(yīng):當(dāng)你知道他人感到寒冷時，給他們衣服。
(4)在游戲規(guī)則下應(yīng)對他人:比如按照規(guī)則排隊等著玩游戲。
(5)能夠獨(dú)立工作:a)在口頭指示下完成工作:按指示給別人扔廢紙。b)在單詞的指導(dǎo)下，完成工作:根據(jù)單詞的指導(dǎo)，完成一定的項目，如書店、包裝玩具等。c)在環(huán)境提示的情況下完成工作:比如下課擦桌子，吃飯前把餐具放好。
05減少孩子發(fā)展行為的障礙
如果孩子因?yàn)榄h(huán)境混亂而無法有效學(xué)習(xí)，一定要想辦法改善環(huán)境，比如更清晰的視覺安排，讓孩子明白環(huán)境對他們的要求，從而達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。
如果環(huán)境安排的改善不能提高孩子的學(xué)習(xí)效果，就要觀察孩子的感覺統(tǒng)合是否有問題。可以咨詢職業(yè)治療師，探討改善孩子未能組織感官刺激而導(dǎo)致的學(xué)習(xí)障礙的方法。
06減少環(huán)境變化帶來的問題
你可以用程序卡和時間表讓孩子清楚地看到將要發(fā)生的事情或預(yù)期的變化，從而減少他們的焦慮?！?br/】如果孩子因?yàn)榻M織不了外界刺激而感到不安，那就先幫他組織環(huán)境，等他理解了環(huán)境的要求，才能適應(yīng)變化。同時家長要有耐心，孩子要慢慢適應(yīng)變化，所以要分多個階段進(jìn)行，讓孩子接受。
自閉癥的社交障礙表現(xiàn)在以下五個方面，通常被視為自閉癥的基本診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
不能正常玩耍的自閉癥兒童在游戲中很少出現(xiàn)自發(fā)的象征性游戲。他們在玩積木的時候，只會按照一些固定的格式排列，會反復(fù)欣賞，但不會去想象這個積木是什么樣子的。學(xué)齡前自閉癥兒童不玩一些假裝游戲，比如“過家家”。他們對合作游戲缺乏興趣，經(jīng)常拒絕參加集體活動，即使勉強(qiáng)去了，也是充當(dāng)被動角色，跟在別人后面跑來跑去。他們不知道如何遵守游戲規(guī)則。在玩捉迷藏的時候，他在別人發(fā)現(xiàn)他之前自己走了出來。
他們不能用共同的注意力。當(dāng)他們需要什么東西的時候，往往會把大人的手握在上面或者站在旁邊哭，而不是故意指指點(diǎn)點(diǎn)。和對待對象一樣，在被迫要求關(guān)注的過程中，沒有伴隨的情緒表達(dá)。社交障礙也可發(fā)生在年幼的正常兒童和智障兒童身上，但持續(xù)時間短，但自閉癥兒童會持續(xù)到學(xué)齡以后。
不能建立伙伴關(guān)系的正常兒童一般在2~5歲開始形成伙伴關(guān)系。當(dāng)一個孩子出現(xiàn)在自閉癥兒童的視野中時，他們很少去看和探索。別的孩子再開心，也不能引起他們的興趣，沒有加入的欲望。他們經(jīng)常一個人玩，對自己感興趣的東西很癡迷，比如漫無目的的閑逛。有時他們接近其他孩子，但通常他們只是拉、抓或攻擊其他孩子。
他們的目光往往不集中在人的臉上，他們避免與人的目光接觸。與人交談時眼神渙散，經(jīng)常低頭看手或茫然望向遠(yuǎn)方，給人一種心不在焉的感覺。寶寶媽媽在吃奶的時候不會激動，很少用微笑回應(yīng)別人的微笑，也不會回應(yīng)媽媽的離去。平日里不抱媽媽脖子，不親媽媽臉，不擁抱等親密行為。有的孩子有一定的親昵行為，但比較夸張，比如不停地摸媽媽的臉、背、耳垂，或者讓媽媽一直背著他。這與其說是母子親密，不如說是把母親的身體當(dāng)成特殊物品的依賴行為。
不能遵守社會規(guī)則的自閉癥兒童，通過教育，在幼兒園或者學(xué)校的時候，很難遵守集體的規(guī)則和紀(jì)律，能夠克服自己的欲望，不做集體和社會不允許的事情。在課堂上，他們經(jīng)常離開座位，獨(dú)自做自己的動作，比如轉(zhuǎn)圈，打東西，甚至跑出教室。
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