我患有自閉癥的兒子經(jīng)常在半夜獨自徘徊,爭論著:我們應(yīng)該擔(dān)心嗎? <高功能自閉癥>
如果你認為睡眠障礙可能是你孩子行為的原因,那么我建議你咨詢你孩子的醫(yī)生或睡眠專家進行診斷。診斷內(nèi)容包括夜間睡眠時的心率、呼吸、血氧飽和度、大腦活動、肢體運動等。好消息是,夜間行走和夢話不會造成心理傷害,但在沒有完全清醒的情況下四處走動可能會造成身體傷害。
每一個自閉癥個體都是非常復(fù)雜的,他們有各種各樣的優(yōu)勢、挑戰(zhàn)和獨特的特點,所以需要不帶偏見地深入了解。希望我的回答和建議能幫助您和您的孩子享受和創(chuàng)造品質(zhì)生活。
如果晚上的動作不影響孩子白天的社交、學(xué)習(xí)和工作,那么“劇本”就不是問題。然而,如果它影響了你的孩子或家庭,那么你可能需要干預(yù),以確保你的孩子獲得足夠的睡眠。所以我建議你判斷一下你的孩子是否有保持清醒的困難,或者白天有沒有注意力分散的現(xiàn)象(都是睡眠不足的可能跡象)。
謝謝你的提問。相信你這個問題可能是很多家庭共同關(guān)心的問題。對于你兒子的行為,我可以給出很多可能的原因,但每個血統(tǒng)個體都有自己獨特的愛好或習(xí)慣,就像我們一樣。雖然我在這里會給出一些綜合的建議來理解和處理你兒子的行為,但是這些相對于個別高質(zhì)量的行為專家或者醫(yī)學(xué)專家的評價還是不足的,所以我建議你在條件允許的情況下尋求更具體的支持。
首先,第一步我推薦你找一個舒適的空間,合適的時間,和你兒子聊聊他晚上的流浪和自言自語。你需要注意的是,孩子可能知道自己的行為是不尋常的、奇怪的,所以當(dāng)他被問到這些問題時,他可能會感到尷尬或矛盾。如果孩子可以開誠布公地和你談?wù)撨@種行為,你可以根據(jù)下面列出的一些問題開始對話,獲得有用的信息。
睡眠障礙在自閉癥譜系障礙患者中非常常見。這些睡眠障礙包括入睡、睡眠或清醒時的異常動作、行為、情緒和認知。一般來說,有這些睡眠障礙的人第二天不會或很少記得他們晚上的行為。
如果你的孩子白天習(xí)慣突然改變或者自理行為退步,那么心理健康問題的可能性就比較大。因此,你可以與人(同學(xué)、朋友、老師、治療師等)了解孩子白天的情況。)是你的孩子白天會接觸到的。如果你認為這種自言自語與孩子白天功能性的改變或下降有關(guān),那么我建議你去找有資質(zhì)的心理醫(yī)生進行評估。
良好的睡眠習(xí)慣和規(guī)律的睡眠有助于緩解睡眠問題和焦慮。研究表明,調(diào)節(jié)睡眠清醒周期的激素褪黑激素在睡眠障礙人群中相對較低。這個需要和孩子的醫(yī)生商量,看是否需要補充這種激素進行治療。自閉癥之聲的睡眠專家為患有自閉癥譜系障礙的青少年設(shè)計了一些輔助材料。這里有一個下載頁面,英文讀者可以直接下載。非英語讀者可以點擊文末已經(jīng)給出的關(guān)于睡眠的信息進行補充閱讀。https://www . autism speaks . org/science/resources-programs/autism-treatment-network/tools-you-can-use/sleep-tool-kit
也許這種夜里的徘徊和自言自語,是在處理自己的情緒和白天的經(jīng)歷。也就是說,他可能在前一天體驗了自己的對話,也可能排練了以后要用的對話。如果是這樣的話,那么他的夜間自言自語對他來說可能是一種重要的應(yīng)對機制或代償技能。換句話說,這些夜間行為可能有助于他與白天的同伴相處。
相反,如果這些行為加深了他的焦慮和壓力,那么我認為你的兒子需要評估一些心理健康狀況,這些狀況往往伴隨著自閉癥譜系障礙,包括強迫癥、精神分裂癥、抑郁癥、神經(jīng)癥等。建議你找熟悉自閉癥的心理健康專業(yè)人士做個評估。再次強調(diào),讓孩子感到安全地與你交談并得到誠實的回應(yīng)是非常重要的。
如果有必要,可以設(shè)計一個計時器或者視覺提示,提醒孩子停止腳本,上床睡覺。另外,如果可能的話,創(chuàng)造一個安全的空間——比如一個安靜的房間,里面有令人欣慰的陳設(shè),讓孩子不受干擾地做“劇本”。
你可以根據(jù)孩子每夜對話的構(gòu)成來判斷他是不是在做“劇本”。如果他覺得和你交談很舒服,他也可能會告訴你這些對話是從哪里來的。所以,我鼓勵你真誠的和孩子溝通,不要讓孩子覺得自己會被罵。
許多自閉癥患者喜歡重復(fù)對話,并可能重復(fù)他們最喜歡的視頻中的臺詞。我們稱之為“劇本”,這是一種典型的在人們焦慮或者激動的時候起到穩(wěn)定作用的方式。以我的經(jīng)驗來看,我見過很多血統(tǒng)的個體,他們知道“寫腳本”是一種社交上不恰當(dāng)?shù)男袨椋运麄儠鹊阶约涸谝粋€私密且安全的地方,比如自己的臥室或浴室,才會去做“寫腳本”??赡苣愫⒆拥那闆r,讓他在所有家人都睡著后,覺得家里是一個私密安全的空間。
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