【針灸概述】中醫(yī)藥輔助干預(yù)療法對自閉癥兒童干預(yù)效果的Meta分析 [自閉癥音樂療法]
檢索數(shù)據(jù)庫后，根據(jù)文章，提交入組標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，最終有4篇研究文章提交本次薈萃分析。四篇研究文獻(xiàn)的干預(yù)組均涉及針灸療法，其中兩篇在針灸療法過程中結(jié)合了音樂療法。對照組采用康復(fù)訓(xùn)練配方，或在實(shí)際測試后，給予對照組兒童與干預(yù)處理組相同的干預(yù)處理。CARS量表在預(yù)評價指標(biāo)的三篇文章中使用，優(yōu)勢比在一篇文章中報(bào)道。有關(guān)這四篇文章的詳細(xì)信息，請參見表1。
捐獻(xiàn)材料的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，連同機(jī)器方法，處理方法，樣本含量，整體計(jì)算方法，干預(yù)組和對照組之間的比例，都是我在導(dǎo)師的指導(dǎo)下自己完成的。有意見分歧的時候，可以及時和導(dǎo)師溝通，找出一致的結(jié)論。
驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):①試驗(yàn)的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)必須是提交的標(biāo)準(zhǔn)；(2)文件驗(yàn)收的要求之一是機(jī)上拍照測試(RCT)，實(shí)際測試為真測，干預(yù)處理組的干預(yù)處理為中醫(yī)療法(針灸、刮痧等。)，而RCT組的實(shí)際測試只采用了簡單的康復(fù)訓(xùn)練方法；(3)參考文獻(xiàn)中提出的治療效果指標(biāo)采用兒童孤獨(dú)癥量表進(jìn)行測量。否認(rèn)文章的標(biāo)準(zhǔn):①接受的文章以相同或重復(fù)的情況呈現(xiàn)；(2)對于已接受的投稿，不能按實(shí)際要求提取有效金額和95%的放信區(qū)域；(3)被接受的文章沒有采用量表法或根據(jù)實(shí)際試驗(yàn)要求的評價方法對中醫(yī)療法的療效進(jìn)行評價，或治療后沒有辦法得到中醫(yī)療法的療效評價。
[3月] 2009年，118金三針療法專題教育培訓(xùn)。兩組均每日1次，每周6次，4個月為1個療程。汽車總分差異比較
基金項(xiàng)目:本文得到了國家大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目(201610367025)和國家大學(xué)生創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目(201710367019)的資助?！?/p>
作者簡介:閆婷婷，中南大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院研究生，在讀碩士，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)信息科學(xué)。
本薈萃分析中的四篇meta文章顯示了一定的異質(zhì)性(χ2= 77。65，df = 3，I2 = 96。1%，p = 0。023).為了確定造成研究異質(zhì)性的貢獻(xiàn)，本研究對四個貢獻(xiàn)進(jìn)行了敏感性分析，結(jié)果顯示貢獻(xiàn)[4]和貢獻(xiàn)[5]的估計(jì)值超過95% CI，是異質(zhì)性的主要因素?；仡欉@兩篇研究文章，我們發(fā)現(xiàn)它們的研究設(shè)計(jì)是不同的，主要體現(xiàn)在干燥預(yù)處方法(單一純針灸灸法和針灸灸法，中醫(yī)五行音樂療法)和觀察指標(biāo)(CARS量表和優(yōu)勢比)的不同。為了減少文獻(xiàn)的異質(zhì)性對元分析結(jié)果的影響，我們選擇建立一個模型來完成元分析。圖2薈萃分析的漏桶圖
通過檢索中國中醫(yī)期刊網(wǎng)(CNKI)、維普中文科技期刊、萬方期刊、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)投稿數(shù)據(jù)庫(CBM)，獲得了在mainland China發(fā)表的自閉癥兒童的前期研究投稿。搜索詞選自“自閉癥兒童”或“孤兒”和“中醫(yī)療法”或“中醫(yī)療法”。搜索范圍為2000年至2018年12月的相關(guān)文章。
本研究中四篇文章的薈萃分析結(jié)果如圖1所示。由于包道溫縣的評價指標(biāo)和觀測指標(biāo)不盡相同，本研究采用加權(quán)平均差值WMD作為有效反應(yīng)的計(jì)算值。四個貢獻(xiàn)的計(jì)算結(jié)果得分為:-5。46 (-8.73,-2.19),-10.08 (-11.2,-8.96),-1.8 (-3.33,-0.27),-.薈萃分析顯示綜合反應(yīng)為-5.50 (-10.22，-0.77)。無論什么都不是一個獨(dú)立的經(jīng)驗(yàn)meta還是meta分析的最終結(jié)果，提出了基于中醫(yī)療法的干預(yù)措施對于改善自閉癥兒童的癥狀具有重要意義。
[摘要]本文旨在分析中藥輔助stem預(yù)處理對自閉癥兒童的預(yù)效應(yīng)。這個樣本數(shù)據(jù)來自四篇關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的中文文章，這些文章都是用計(jì)算機(jī)檢驗(yàn)的。對四篇文章分別進(jìn)行了質(zhì)量評價、首發(fā)分析和外觀偏倚分析。結(jié)果表明，中藥輔助干式預(yù)處理方法對兒童孤獨(dú)癥具有良好的干式預(yù)處理效果，同時具有價格低廉、費(fèi)用低廉的優(yōu)點(diǎn)，是兒童孤獨(dú)癥干式預(yù)處理的良好選擇。
通過這次實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)輔助軀干的預(yù)處理方法對自閉癥兒童的身體和生理功能的恢復(fù)有確切的效果。林圖的結(jié)果表明，它的干前效應(yīng)果實(shí)具有系統(tǒng)規(guī)劃的意義。中醫(yī)輔助干預(yù)治療可以在一定程度上改善自閉癥兒童的部分障礙，具有極高的臨床價值[7]本研究也存在一些局部局限性。首先，本研究是由于接受的文章很少，每篇文章的研究設(shè)計(jì)和評價方案都不一樣，導(dǎo)致meta分析的異質(zhì)性很高；其次，限于時間和精力，沒有更廣泛的收集和研究貢獻(xiàn)，尤其是國外的相關(guān)貢獻(xiàn)。這項(xiàng)研究的有效性需要進(jìn)一步觀察。在今后的實(shí)踐中，我們應(yīng)該提高稿件的質(zhì)量。盡管存在這些不足，但本研究仍然對中醫(yī)藥治療兒童孤獨(dú)癥的效果進(jìn)行了定量分析，為兒童孤獨(dú)癥的未來發(fā)展提供了理論支持。
近年來，自閉癥兒童的發(fā)病率逐漸上升，罕見病患兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩疾病的情況較為常見。給孩子本身、孩子的家庭以及整個社會帶來了極大的風(fēng)險(xiǎn)和影響[1]。目前，自閉癥兒童沒有有用的藥物或醫(yī)療方法，也沒有有效的風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)。因此，針灸是自閉癥兒童康復(fù)和治療的重要手段，受到越來越多專家的關(guān)注。與其他前期措施相比，自閉癥兒童的中醫(yī)治療因其副作用小、效果好，正逐漸受到家長和醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的重視。但這些文章中中醫(yī)對兒童自閉癥的治療效果不一，沒有對其干前效果的綜合評價。因此，回顧和總結(jié)中醫(yī)藥治療兒童孤獨(dú)癥的前期研究，評價中醫(yī)藥治療兒童孤獨(dú)癥的前期效果，并給出一定的分析結(jié)果，對于改善兒童健康狀況，減少其并發(fā)癥的影響和傷害，具有重要的理論價值和現(xiàn)實(shí)意義。
每項(xiàng)研究在設(shè)計(jì)、實(shí)施、評估等階段都有顯著差異。因此，薈萃分析很難避免異質(zhì)性的問題。本研究使用State12軟件完成薈萃分析，使用I2評價研究間是否存在異質(zhì)性。如果P > 0.1，I2 < 50%可視為研究間質(zhì)量相同，選擇固定效應(yīng)模型進(jìn)行薈萃分析。如果p < 0。1，I2 ≥ 50%，且判斷組間存在異質(zhì)性，將根據(jù)機(jī)器效應(yīng)模型進(jìn)行meta分析。
Egger檢驗(yàn)顯示本薈萃分析不存在先入先出的發(fā)表偏倚(P > 0)。1).有關(guān)詳細(xì)信息，請參見圖2。
表偏倚是meta分析中需要重新評估的內(nèi)容。在本研究中，應(yīng)該使用Egger檢驗(yàn)來評估薈萃分析的偏倚。當(dāng)p值大于0時。1，我們認(rèn)為元分析中不存在外顯的呈現(xiàn)偏倚，相反，我們認(rèn)為元分析中存在呈現(xiàn)偏倚。
干燥組采用中藥治療(針灸、刮痧、揉搓、熏洗、針刀、貼敷、膏藥、臍療、足療、耳穴療法、理療等)。)，或采用中醫(yī)療法結(jié)合其他療法，而對照組采用非中醫(yī)療法。對照組和實(shí)際試驗(yàn)組干預(yù)施用后的最后評價和結(jié)果作為meta分析的抽樣數(shù)據(jù)。
根據(jù)中國知網(wǎng)，所有有價值的中醫(yī)藥治療自閉癥兒童的前期效果，本文是專門針對RCT的研究。納入1994年美國精神障礙診斷與診斷手冊第四版(DSM-IV) H1和中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]的自閉癥兒童，但是，如果中醫(yī)干預(yù)治療法或中醫(yī)治療法與其他治療方法相結(jié)合，去除干預(yù)治療的方法不是中醫(yī)干預(yù)治療法或非中醫(yī)治療法。
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