低功能、高功能、泛自閉癥和阿斯伯格綜合癥 <自閉>
這類孩子經(jīng)過干預(yù)會有一定的進(jìn)步,但進(jìn)步速度慢,接受新知識的速度慢。他們的干預(yù)目標(biāo)不是進(jìn)普通學(xué)校,而是先照顧好自己,減少家長照顧的難度。如果孩子在4歲前沒有有意義的語言,不能正確識別和命名基本物品,一般被歸為低功能。
根據(jù)個體表現(xiàn)出的具體癥狀,自閉癥譜系障礙患者可分為泛自閉癥表現(xiàn)型、低功能自閉癥、高功能自閉癥、阿斯伯格綜合征、精神發(fā)育遲滯、卡納自閉癥和非典型自閉癥。然而,這些術(shù)語并不是真正的診斷,而是描述。
03高功能自閉癥
高功能自閉癥和輕度自閉癥一樣,類似于阿斯伯格綜合癥,現(xiàn)在被稱為一級自閉癥譜系障礙。高功能自閉癥(有時被稱為HFA)是一個非正式的術(shù)語。在2013年DSM-5出版之前,這個詞被用來區(qū)分“自閉癥”和“亞斯伯格綜合癥”——患有HFA(曾經(jīng))的個體存在語言發(fā)育遲緩的問題。
今天我們來學(xué)習(xí)一下泛自閉癥表現(xiàn)型、低功能自閉癥、高功能自閉癥、阿斯伯格綜合癥的具體含義。下一期將介紹智力遲鈍、卡諾氏自閉癥和非典型自閉癥,以幫助家長和教師更好地了解自閉癥譜系中兒童的分類。
2013年,美國DSM5最新診斷標(biāo)準(zhǔn)出臺后,阿斯伯格被劃入自閉癥譜系,被歸為普通人格之一。也就是說,阿斯伯格是一種人格特質(zhì)。阿斯伯格癥和內(nèi)向、外向、善良、自私一樣,是普通人性格的形容詞,已經(jīng)不是病了。
自閉癥是一種“譜系障礙”,是一種以嚴(yán)重而廣泛的社會交往、交流能力受損和行為、興趣、活動僵化為特征的精神疾病。患有自閉癥的個體可能具有不同嚴(yán)重程度的不同癥狀。
被診斷患有阿斯伯格綜合癥的人不會表現(xiàn)出認(rèn)知或語言障礙。他們有完整的、有條理的語言技能,如使用與年齡相適應(yīng)的接受性和表達(dá)性詞匯,語法和句法的使用也處于平均水平。他們的社交障礙表現(xiàn)在他們薄弱的談話技巧上。他們無法解釋比喻性的語言,比如諷刺和嘲笑。最明顯的缺陷是,他們無法使用眼神交流、凝視、手勢,也無法與他人分享自己的情緒或經(jīng)歷。
01泛自閉癥表現(xiàn)型
泛自閉癥表型是指那些只有輕微自閉癥癥狀的個體。它有時被描述為“影子癥狀”。
泛自閉癥表現(xiàn)型更常見于自閉癥患者的家庭成員。許多患有這種疾病的人、他們的孩子或其他親屬都屬于自閉癥譜系障礙患者;這些輕微的癥狀是可以識別的,但還沒有嚴(yán)重到影響個人的社會功能。無論如何,對于有這些癥狀的人來說,練習(xí)社交技能和應(yīng)對感官挑戰(zhàn)通常是有幫助的。
早期(3-4歲)被診斷為高功能的兒童,經(jīng)過系統(tǒng)干預(yù)后,后期(6-7歲)可能會變成阿斯伯格癥,甚至只是輕度發(fā)育不良(智商和情商都提高很快),從而進(jìn)入幼兒園和普通學(xué)校學(xué)習(xí)生活。但如果早期不加控制,可能會退化到功能低下。所以對這類孩子的干預(yù)訓(xùn)練是最關(guān)鍵最有效的。
02低功能自閉癥
低功能自閉癥的孩子智商和情商都落后很多,但是情商落后于智商,所以早期癥狀很明顯。醫(yī)生一般稱之為中重度自閉癥。
04阿斯伯格綜合癥
在4歲之前,阿斯伯格綜合癥的孩子可能會表現(xiàn)出一些類似于高功能兒童的社會問題,但他們可能直到進(jìn)入小學(xué)才發(fā)現(xiàn)有什么異常。因?yàn)樗麄兊闹橇κ钦5?,甚至超過了普通孩子,一般的社會問題都會歸結(jié)為“性格古怪”。
這些亞臨床癥狀包括社交尷尬、焦慮、喜歡規(guī)律不變的模式、在強(qiáng)光、噪音等感官“入侵”下感到極度不適。

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