用細(xì)腸道細(xì)菌移植治療兒童，開啟ASD治療鑰匙。 [自閉癥的原因]
腸道是人體最大的免疫器官，里面棲息著種類繁多的微生物，這些微生物就是腸道菌群(俗稱腸道菌群)。
健康成人的腸道菌群由2000多種細(xì)菌組成，數(shù)量達(dá)到100萬億。這一龐大的微生物群體棲息在人體腸道中，有條不紊地調(diào)節(jié)著人體的免疫、代謝、神經(jīng)調(diào)節(jié)并提供營(yíng)養(yǎng)和能量，甚至防御各種病原體的入侵，從而形成了人類的“腸道微生態(tài)系統(tǒng)”。腸道菌群平衡一旦被破壞，就會(huì)引起或促進(jìn)一系列疾病的發(fā)生和發(fā)展，如結(jié)腸炎、頑固性便秘、糖尿病、肥胖、自閉癥、阿爾茨海默病、腫瘤和衰老等。
自閉癥的發(fā)病機(jī)制與腸道菌群的關(guān)系一直是研究者研究的重點(diǎn)。原因是自閉癥兒童更容易出現(xiàn)免疫異常、食物過敏、食物不耐受，以及便秘、腹瀉等腸道問題，大量研究明，大多數(shù)自閉癥兒童存在腸道菌群失調(diào)。那么，自閉癥兒童和腸道菌群有什么關(guān)系呢？
腸道菌群，為什么這么重要？
腸道菌群是生活在腸道內(nèi)的多種微生物。微生物的建立甚至在每個(gè)人出生之前就開始了。它隨時(shí)間而變化，并持續(xù)存在于體內(nèi)直至死亡。這些微生物群的組成是宿主特異性的，在每個(gè)人的生活中不斷進(jìn)化，并容易受到各種因素的影響。孕周、分娩方式、飲食(母乳和配方奶粉)、衛(wèi)生、抗生素、激素、疾病、衰老等。都會(huì)影響腸道菌群。
腸道微生態(tài)系統(tǒng)最顯著的特征之一就是穩(wěn)定性。如果失去平衡，就會(huì)發(fā)生各種腸內(nèi)外疾病。換句話說，如果腸道菌群平衡穩(wěn)定，就會(huì)健康；反之，后果不堪設(shè)想。因此，維持腸道微生態(tài)平衡對(duì)人類抵御腸道致病菌引起的感染性疾病非常重要。腸道不僅是消化吸收器官，也是人體最大的“免疫器官”。腸道菌群是調(diào)節(jié)宿主腸道免疫反應(yīng)的關(guān)鍵因素之一，它們的變化直接影響這些免疫細(xì)胞的活性和狀態(tài)。同時(shí)，腸道微生物也會(huì)影響遠(yuǎn)端黏膜的免疫反應(yīng)。
沒有腸道菌群，消化就無法正常進(jìn)行。同時(shí)，腸道細(xì)菌附著于整個(gè)消化道，參與神經(jīng)調(diào)節(jié)和免疫，共同構(gòu)成人體最大的免疫系統(tǒng)。它們的組合非常復(fù)雜，具有多重生理功能，包括但不限于發(fā)酵、維生素合成和營(yíng)養(yǎng)吸收、免疫維持、凈化功能、情緒控制等。因此，腸道菌群與人體存在共生關(guān)系。沒有腸道菌群的作用，人體就無法單獨(dú)生存。
自閉癥兒童的腸道生態(tài)有哪些顯著差異？
北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和中國(guó)科學(xué)院北京基因組研究所研究團(tuán)隊(duì)在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)進(jìn)展》上發(fā)表論文指出，自閉癥兒童腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致腸道解毒功能受損，體內(nèi)毒素積聚，進(jìn)而導(dǎo)致線粒體功能障礙，這可能與自閉癥的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。臨床研究表明，30-91%的自閉癥兒童患有胃腸道疾病的癥狀，如腸道菌群失調(diào)、腸黏膜屏障功能受損、消化不良、便秘、腸道免疫功能異常、腸漏異常等癥狀。與正常兒童相比，自閉癥兒童往往被發(fā)現(xiàn)有更多的胃腸道癥狀。
美國(guó)科學(xué)做過相關(guān)臨床試驗(yàn)。自閉癥患者接受細(xì)菌移植后，與自閉癥相關(guān)的胃腸道癥狀改善80%，自閉癥行為改善約20%至25%，包括社交能力和睡眠習(xí)慣的改善。所有這些研究表明，腸道菌群及其代謝產(chǎn)物是研究自閉癥發(fā)病機(jī)制和治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。
因此，自閉癥兒童具有明顯的腸道菌群發(fā)育偏離特征，這與自閉癥兒童核心癥狀的嚴(yán)重程度、身心共病有關(guān)。腸道微生態(tài)和腸道細(xì)菌移植可以顯著緩解自閉癥兒童的核心癥狀和胃腸道癥狀。
細(xì)腸桿菌科移植(FMT)為多療法患兒點(diǎn)亮希望之星
腸桿菌科移植(FMT):是從健康(供給)糞便中分離功能菌群和天然抗菌物質(zhì)，將膠囊、鼻胃管、十二指腸管、胃鏡、腸鏡等移植到患(患)腸內(nèi)，重建患者腸道菌群，以修復(fù)腸黏膜屏障，控制炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，治療腸內(nèi)外疾病的特殊方法。
根據(jù)《兒童細(xì)菌移植技術(shù)規(guī)范共識(shí)》，目前，兒童細(xì)菌移植對(duì)艱難梭菌腸炎的療效已得到廣泛認(rèn)可，平均治愈率為87% 90%，對(duì)復(fù)發(fā)性艱難梭菌腸炎的治愈率為90%或更高。兒童細(xì)菌移植主要用于治療艱難梭菌性腸炎、伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的重度或復(fù)發(fā)性艱難梭菌性腸炎、伴有艱難梭菌性腸炎的炎癥性腸病、過敏性疾病、慢性便秘、腸易激綜合征及其他腸外相關(guān)疾病(兒童孤獨(dú)癥)，并具有吞服膠囊的能力(2號(hào)或3號(hào))。
精細(xì)腸道微生物移植聯(lián)合多療法相當(dāng)于肝移植和腎移植。對(duì)移植的安全性和有效性要求極其嚴(yán)格，但治療并不復(fù)雜?？梢赃x擇最簡(jiǎn)單的方式口服腸道菌膠囊，膠囊會(huì)在腸道內(nèi)融化，讓健康人的腸道菌群移植到兒童腸道內(nèi)，比益生菌更能有效增加腸道菌群的多樣性，優(yōu)化腸道微生態(tài)平衡，從而更好的幫助有益菌在腸道內(nèi)定植。[
扎實(shí)的基礎(chǔ)研究和臨床經(jīng)驗(yàn)表明，從腸道菌群入手突破ASD的治療將是今后ASD臨床研究和治療的一個(gè)主流方向。目前，polytherapy medicine以這種獨(dú)特的治療方式，針對(duì)患者需求進(jìn)行差異化診療，服務(wù)了國(guó)內(nèi)外近百名自閉癥兒童，提供了多項(xiàng)可供選擇的差異化整合腸道細(xì)菌移植方案，為ASD的治療保駕護(hù)航！
注意參考文獻(xiàn):
1。兒童細(xì)菌移植技術(shù)規(guī)范共識(shí)[J]；中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志；2016年04期
2，，張亞楠，楚，孟等.一項(xiàng)準(zhǔn)配對(duì)隊(duì)列策略揭示了自閉癥兒童腸道微生物解毒功能受損.[J]科學(xué)進(jìn)展2020；6:eaba3760
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